In den letzten Jahrzehnten gab es große Anstrengungen, mehr Amerikaner dazu zu bringen, über ihre Gefühle zu sprechen.
Aber jetzt fragen sich Experten, ob der weit verbreitete Einsatz von Therapien möglicherweise den gegenteiligen Effekt hat und tatsächlich die Depressionskrise in Amerika anheizt.
Sie argumentieren, dass die Behandlung, so gut gemeint sie auch sein mag, eine „Opfermentalität“ hervorrufen kann, bei der die Menschen sich zu sehr auf ihre Gefühle konzentrieren und sich weniger auf die Welt um sie herum einlassen, was sie noch depressiver macht.
Rund ein Viertel der Erwachsenen in den USA gaben an, im Jahr 2022 einen Therapeuten oder Psychiater aufgesucht zu haben, was doppelt so hoch ist wie vor 20 Jahren und deutlich mehr als die rund 3 Prozent im Vereinigten Königreich.
Therapiegespräche sind so weit verbreitet, dass sie die Mainstream-Kultur in den USA durchdrungen haben. Klinische Wörter, die während der Beratung verwendet werden, wie „Gaslighting“, „Trauma“ und „Mikroaggressionen“ sind zu alltäglichen Begriffen geworden.
Professor Robert Dingwall, Sozialwissenschaftler und Berater der britischen Regierung, sagte gegenüber DailyMail.com, dass angesichts der Situation in Amerika unter Soziologen die Sorge besteht, dass Menschen beim geringsten Anzeichen von Not in ihrem Leben zur Therapie überwiesen werden.
„Es besteht die Tendenz, alltägliche Probleme zu medizinisieren, um kommerzielle Interessen zu verfolgen“, sagte er, sei es die Ablehnung eines Partners oder ein gescheitertes Vorstellungsgespräch.
„Das ist etwas, was die Menschen seit 50 oder 60 Jahren sagen, eine Sorge, die sowohl von Psychiatern als auch von Soziologen geäußert wird.“
Dies fördere eine Opfermentalität, sagte Shawn Smith, ein klinischer Psychologe aus Colorado.
Professor Dingwall sagte, dass die Frage, ob eine Therapie mehr schadet als nützt, eine langjährige Diskussion in der medizinischen Soziologie sei
Herr Smith sagte gegenüber DailyMail.com, dass die Therapie der amerikanischen Jugend schaden könnte, weil sie „Kinder dazu ermutigt, ehrlich gesagt zu viel Zeit damit zu verbringen, auf ihren eigenen Bauchnabel zu starren und sich nicht an der Welt zu beteiligen und sinnvolle Beziehungen und Aktivitäten zu entwickeln.“
„Inwieweit auch immer die Therapie dazu beiträgt.“ „Es ist ein Problem“, sagte er.
Nach Angaben des Commonwealth Fund haben mehr Erwachsene in den USA psychische Diagnosen erhalten als Erwachsene in anderen Ländern mit hohem Einkommen. Dies führt dazu, dass sich die Menschen fragen, ob die Amerikaner so viel kränker sind oder einfach nur überdiagnostiziert werden.
Der Komiker und Talkshow-Moderator Bill Maher kritisierte kürzlich die steigende Zahl psychisch erkrankter Amerikaner und sagte: „PTBS ist etwas für Menschen, die im Irak gekämpft haben, nicht für Menschen, die ihren Hund in ein Flugzeug mitnehmen wollen.“
„Wir wissen, dass Menschen depressiv sind, weil sie sich nach innen wenden … und normalerweise sieht man eine unablässige Prüfung des eigenen Selbst, seiner Gedanken, seiner Gefühle und seiner Präsentation“, sagte Dr. Smith.
Eine übermäßige Therapie kann dazu beitragen, sagte er: „Wenn wir Kinder haben, die sich nur sinnlos selbst hinterfragen, dann bereiten wir sie darauf vor, sich nach innen zu wenden und in sich zusammenzubrechen, in sich selbst zusammenzubrechen und depressiv zu werden.“ ‘
Professor Dingwall sagte, dass die Frage, ob eine Therapie mehr schadet als nützt, eine langjährige Diskussion in der medizinischen Soziologie sei.
In den USA ist nicht nur die Zahl der Menschen, die sich einer Therapie unterziehen, gestiegen, sondern auch die Zeit, die sie mit der Therapie verbringen.
Im Jahr 2022 besuchten 13 Prozent der Amerikaner in den letzten 12 Monaten fünf oder mehr Mal einen Psychologen, verglichen mit sechs Prozent im Jahr 2004.
Nach Angaben der Mental Health Foundation erhielten im Vereinigten Königreich im Jahr 2014 nur drei Prozent der Erwachsenen eine psychologische Therapie.
Der Anteil der Erwachsenen, die angeben, an einer Depression erkrankt zu sein, liegt bei 29 Prozent, das sind fast 10 Prozentpunkte mehr als im Jahr 2015
Abigail Shrier, Autorin von Bad Therapy, einem Buch über Mythen über psychische Gesundheit und die Medikalisierung amerikanischer Kinder, sagte in einem Podcast, dass sie Therapie für kontraproduktiv halte.
„Immer wenn es in einer Bevölkerung eine bessere Behandlung gibt, eine bessere Zugänglichkeit für alles, von Brustkrebs bis hin zu mütterlicher Sepsis, mit mehr Antibiotika, möchte man sehen, dass die Punktprävalenzraten sinken.“
Shawn Smith, ein in Colorado ansässiger klinischer Psychologe, erklärte gegenüber DailyMail.com, dass die Medikalisierung alltäglicher Probleme eine Opfermentalität fördere
„Wir möchten sehen, dass die Häufigkeit von Depressionen oder Angstzuständen bei Teenagern zurückgeht, weil wir wissen, dass diese Kinder mit Behandlungen überschwemmt werden.“ Stattdessen explodiert es rasant… wir wissen also, dass es zumindest nicht zu helfen scheint.“
Im Jahr 2021 nannte eine Forschergruppe dies das „Behandlungsprävalenzparadoxon“.
„Wir beziehen uns auf die zunehmende Verfügbarkeit besserer Behandlungen, verbunden mit dem Fehlen eines entsprechenden Rückgangs der Depressionsprävalenz“, sagten sie.
Laut einer Gallup-Umfrage aus dem Jahr 2023 hatte eine Rekordzahl von jedem dritten Erwachsenen in Amerika irgendwann in seinem Leben eine klinische Depression.
Der Anteil der Erwachsenen, die angeben, an einer Depression erkrankt zu sein, liegt bei 29 Prozent, das sind fast 10 Prozentpunkte mehr als im Jahr 2015.
Und fast jeder Fünfte (18 Prozent) der Erwachsenen in den USA ist derzeit depressiv, ein weiterer Rekordwert.
Professor Dingwall sagte: „Es ist schwer, das Ausmaß zu entschlüsseln, in dem wir eine Krise der psychischen Gesundheit junger Menschen oder eine Ausweitung der Definitionen von psychischen Gesundheitsproblemen beobachten, was zu mehr Aufträgen für Pharmaunternehmen und Therapeuten führt.“ Das ist die Debatte, die breiter geführt werden muss.“
Dr. Smith sagte, dass die Ausweitung der Definitionen von psychischen Gesundheitsproblemen auch dazu führen könnte, dass die Messlatte für einige psychische Erkrankungen gesenkt wird.
Die CDC stellte fest, dass im Jahr 2021 jeder zehnte US-amerikanische Highschool-Schüler einen Selbstmordversuch unternahm, gegenüber 8,9 Prozent im Vorjahr. Frauen waren am stärksten betroffen: 13,3 Prozent unternahmen in diesem Jahr einen Selbstmordversuch
Er sagte: „Es kann sicherlich eine schlechte Sache werden, wenn es jemanden stört, dem es sonst im Leben gut geht, und er dann plötzlich anfängt, sich selbst für gestört zu halten.“
„Und dann fangen sie an, sich selbst zu behandeln, als ob sie gestört wären, und dann geht es ihnen nicht mehr so gut wie zuvor.“
Dies könne für Teenager zu einer sich selbst erfüllenden Prophezeiung werden, fügte er hinzu.
Auch das Stigma psychischer Erkrankungen hat nachgelassen. 87 Prozent der Amerikaner stimmen zu, dass eine psychische Störung nichts ist, wofür man sich schämen muss, stellte die American Psychological Association fest.
Da die Therapie gesellschaftlich akzeptierter geworden sei, könnten auch Menschen ohne psychische Erkrankungen danach suchen, sagte Professor Dingwall.
„Was wir möglicherweise sehen, ist ein Problem der Überdiagnose und Überbehandlung“, sagte er.
„Es ist paradox, dass, sobald man eine Behandlung zur Verfügung hat, mehr Menschen ins Netz gebracht werden können, sie häufiger verschrieben wird und sie für Fälle eingesetzt wird, die früher als Randfälle galten.“ „Das ist immer ein Risiko, es sei denn, diese Dinge werden sehr genau untersucht.“
Dr. Paul Minot, der seit fast vier Jahrzehnten als Psychiater tätig ist, sagte gegenüber TIME, er habe das Gefühl, dass seine Branche die „Mehrdeutigkeit“ der psychischen Gesundheit zu schnell beschönige und Diagnosen als sicher zementiere, obwohl es tatsächlich eine Grauzone gebe.
Es besteht auch die Gefahr, dass Menschen von ihrem Therapeuten abhängig werden.
„Das ist etwas, das seit den Tagen von Sigmund Freud und den Anfängen der Psychoanalyse erkannt wurde“, sagte Professor Dingwall.
„Wenn die Erfahrung einer Therapie übermäßig beruhigend wird, ist sicherlich eine Art Abhängigkeit von ihr und dem Therapeuten möglich, und wir haben dann das, was Freud eine endlose Therapie nannte. „Das heißt, es kann nicht zu einem für beide Seiten zufriedenstellenden Abschluss gebracht werden“, sagte der australische Psychotherapeut David White.
Abhängig von der Art der Therapie kann es sein, dass sich einige Menschen nach der Behandlung schlechter fühlen.
„Es gibt auch eine Debatte innerhalb der therapeutischen Gemeinschaft selbst“, sagte Professor Dingwall. „Es gibt eine Gruppe, die als Kurzzeittherapeuten bekannt ist und ihren Kollegen sehr kritisch gegenübersteht, weil sie Probleme übertreiben, weil sie Menschen möglicherweise unnötig lange in der Therapie festhalten und ihr Leben auf eine Art und Weise verändern, die den Stress eher verstärkt als verringert.“
Im Gegensatz dazu konzentrieren sich Kurzzeittherapeuten auf kurzfristige praktische Interventionen, die darauf abzielen, die Menschen so schnell wie möglich weiterzubringen.
„Die Kurzzeittherapeuten argumentieren, dass sie sich auf Lösungen konzentrieren, anstatt unbedingt zu erwarten, dass sie sich eingehend mit den Problemen der Menschen befassen.“
Dr. Max Pemberton, britischer Psychiater und Kolumnist von DailyMail.com, sagte, dass die Überdiagnose einer psychischen Erkrankung junge Menschen „einschränkt“ und dass eine Therapie dazu führen könne, dass sie „nie wirklich weiterkommen“. [are] Sie stecken in einem Land der ewigen Opferrolle fest, sind an eine Trauer, ein Trauma oder ein Problem gekettet und ziehen es wie eine Last um ihren Knöchel herum.‘
Er sagte, dass die jüngere Generation zwar die Idee angenommen habe, dass wir unsere Gefühle ständig überprüfen müssen, es ihr aber dadurch nicht besser ginge, sondern dass die Menschen „ein bisschen selbstbesessener und ein bisschen narzisstischer“ geworden seien.
„So viele scheinen ihre Probleme wie ein Abzeichen des Stolzes zu tragen und sich dadurch definieren zu lassen“, fügte Herr Pemberton hinzu.
Jeder Eingriff, der helfen könnte, birgt auch das Potenzial, Patienten zu schaden, sagte Shrier gegenüber UnHerd.
„Das gilt für alles, von Tylenol bis hin zu Röntgenstrahlen … und es gilt auch für die Psychotherapie.“
Sie zählte bekannte Schäden der Psychotherapie auf, wie etwa die Verschlimmerung von Angstzuständen, die Verschlimmerung von Depressionen oder das Gefühl der Unwirksamkeit, wie ich es nicht kann [things] Für mich selbst ein Gefühl der Demoralisierung, da ich durch diese Diagnose eingeschränkt bin, und eine Entfremdung von Familienmitgliedern.
Shrier sagte, es gebe zwei Gruppen von Menschen: eine mit schweren psychischen Erkrankungen, die in Amerika unterbehandelt und unterversorgt werde, und eine andere, die als „besorgt“ bekannt sei.
„Diese Menschen leiden nicht so sehr. Sie sind die deprimierten Teenager des Westens. „Sie haben Angst, sie sind besorgt, sie sind traurig, aber sie haben keine schwere depressive Störung.“
„Ich glaube nicht, dass sie psychisch krank sind“, sagte Shrier. „Ich denke, sie werden so behandelt, als ob sie psychisch krank wären. Sie werden ermutigt, sich selbst als psychisch krank zu betrachten, sie arbeiten sich gewissermaßen in eine psychische Erkrankung hinein.“