Steigende Überdosierungsraten in der Pandemie spiegeln die zunehmenden Rassenunterschiede wider

Die verheerenden Auswirkungen der Pandemie auf die Todesfälle durch Drogenüberdosis in den Vereinigten Staaten trafen farbige Menschen am härtesten, wobei die Raten unter jungen Schwarzen am stärksten stiegen, so ein am Dienstag veröffentlichter Bundesbericht, in dem Daten zu Überdosierungen nach Rasse, Alter und Alter analysiert wurden Einkommen.

Insgesamt stiegen die Todesfälle durch Überdosierung von 2019 auf 2020 um 30 Prozent, heißt es in dem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention. Die Todesfälle unter Schwarzen stiegen um 44 Prozent, etwa doppelt so viel wie die Todesfälle unter Weißen (22 Prozent) oder Hispanoamerikanern (21 Prozent). Todesfälle unter amerikanischen Indianern und Ureinwohnern Alaskas stiegen um 39 Prozent.

Gemessen als Anteil der Bevölkerung waren die Todesfälle unter Schwarzen im Jahr 2020 höher als in jeder anderen Rasse oder ethnischen Gruppe – 39 pro 100.000, verglichen mit 31 bei Weißen, 36 bei Indianern und Ureinwohnern Alaskas und 21 bei Hispanoamerikanern .

„Der überproportionale Anstieg der Sterblichkeitsraten durch Überdosierung unter Schwarzen, Indianern und Ureinwohnern Alaskas kann teilweise auf gesundheitliche Ungleichheiten zurückzuführen sein, wie z

Die Rassenausbrüche basierten auf Daten aus Washington, DC und 25 Bundesstaaten, die Analysen abgeschlossen hatten. Die Studie umfasste Daten aus einigen Staaten, in denen die Sterblichkeitsraten bei Überdosierung anstiegen, wie Georgia, Kentucky und Maine, aber nicht aus anderen mit hohen Raten, wie Florida, New York und Michigan. CDC-Forscher sagten, dass die Trends, die sie in diesen Daten sahen, dennoch statistische Rassenausbrüche im ganzen Land widerspiegelten.

Bundesweit sind die Todesfälle durch Überdosierung seit 2020 weiter gestiegen, obwohl sich die Rate etwas verlangsamt hat.

Die Auswirkungen auf verschiedene Rassen wurden noch deutlicher, wenn das Alter berücksichtigt wurde. Im Jahr 2020 war die Sterblichkeitsrate durch Überdosierung bei Männern ab 65 Jahren bei schwarzen Männern fast siebenmal höher als bei weißen Männern. Bei Schwarzen im Alter von 15 bis 24 Jahren stieg die Sterblichkeitsrate durch Überdosierung von 2019 auf 2020 um 86 Prozent.

Die Autoren der Studie sagten, dass die Todesfälle größtenteils durch illegal hergestelltes Fentanyl verursacht wurden, wobei einige durch die Kombination anderer Drogen mit den Opioiden wie Methamphetamin und Kokain ausgelöst wurden.

Die Pandemie habe die Spirale noch verschärft, sagten die Autoren. Da junge und alte Menschen von sozialen Diensten, Gleichaltrigen, Familien und Behandlungszentren isoliert waren, ganz zu schweigen von einem Einkommensrückgang für viele, wurden Drogen zu einer Ablenkung und einem Trost.

Die Ergebnisse zeigten deutlich die Rassenunterschiede in Bezug auf den Zugang zur Behandlung von Drogenmissbrauch. Obwohl die Daten zeigten, dass die Behandlung unter allen Verstorbenen spärlich war, war der Anteil der Menschen, die wegen Drogenmissbrauchs behandelt wurden, unter den Schwarzen am geringsten (8,3 Prozent) oder etwa halb so hoch wie bei den Weißen, die eine Behandlung suchten und später starben.

Auch die Einkommensungleichheit vertiefte diese Kluft, heißt es in dem Bericht.

Vielleicht überraschenderweise heißt es in dem Bericht, dass die Sterblichkeitsraten bei Überdosierung im Allgemeinen in Bezirken mit mehr Behandlungsdiensten und Anbietern psychischer Gesundheit höher waren. Auch hier waren die Auswirkungen je nach Rasse unterschiedlich. Unter den Indianern und Ureinwohnern Alaskas und Schwarzen war die Rate im Jahr 2020 beispielsweise in Bezirken mit mindestens einem Opioidbehandlungsprogramm mehr als doppelt so hoch wie in Bezirken, in denen solche Dienste fehlten.

Unter Bezirken mit vergleichsweise mehr Behandlungsoptionen als anderen stieg die Sterblichkeitsrate durch Überdosierung von 2019 bis 2020 bei Schwarzen um 49 Prozent, verglichen mit 19 Prozent bei Weißen.

„Nur weil es die Verfügbarkeit von Diensten gibt, heißt das nicht, dass diese Dienste tatsächlich zugänglich sind“, sagte Mbabazi Kariisa, die Hauptautorin des Berichts und Gesundheitswissenschaftlerin bei der Abteilung für Überdosierungsprävention bei der CDC. Sie bemerkte, dass Transport und Versicherung eingeschränkt seien Optionen könnten problematisch sein. Darüber hinaus könnten auch die Angst vor Stigmatisierung und ein allgegenwärtiges Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem wichtige Faktoren sein.

Der Bericht stellte auch fest, dass sich in geografisch großen Landkreisen ein Behandlungszentrum möglicherweise in einem dicht besiedelten Zentrum befindet, was den Zugang für Menschen in weit entfernten Gebieten erschweren würde. Es ist jedoch schwierig, einen kausalen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein einer Klinik und den Todesraten festzustellen: In einem Landkreis mit hohen Raten von Drogenmissbrauch und Todesfällen durch Überdosierung ist es wahrscheinlicher, dass es eine Klinik gibt.

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