Zusammenfassung: Eine neue Studie stellt einen starken Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum bei Teenagern und einem deutlich erhöhten Risiko für die Entwicklung psychotischer Störungen fest. Dieses Risiko scheint altersabhängig zu sein, wobei Jugendliche besonders anfällig für die Auswirkungen von Cannabis auf ihr sich entwickelndes Gehirn sind. Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, geben diese Ergebnisse Anlass zu Bedenken hinsichtlich des frühen Cannabiskonsums und unterstreichen die Bedeutung von Präventionsstrategien.
Wichtige Fakten:
- Jugendliche, die Cannabis konsumieren, haben ein 11-mal höheres Risiko, psychotische Störungen zu entwickeln.
- Der Zusammenhang ist im Jugendalter stärker als im jungen Erwachsenenalter.
- Die meisten Jugendlichen, bei denen eine psychotische Störung diagnostiziert wurde, haben in ihrer Vergangenheit Cannabis konsumiert.
Quelle: Institut für klinisch-evaluative Wissenschaften
Eine neue Studie erschien in der Zeitschrift Psychologische Medizin Schätzungen zufolge besteht bei Jugendlichen, die Cannabis konsumieren, ein elfmal höheres Risiko, eine psychotische Störung zu entwickeln, als bei Jugendlichen, die kein Cannabis konsumieren.
Dieses Ergebnis legt nahe, dass der Zusammenhang zwischen Cannabis und psychotischen Störungen möglicherweise stärker ist als in früheren Untersuchungen, die sich weitgehend auf ältere Daten stützten, als Cannabis weniger wirksam war als heute. Zum Vergleich: Der durchschnittliche THC-Gehalt von Cannabis in Kanada ist von etwa 1 % im Jahr 1980 auf 20 % im Jahr 2018 gestiegen.
Forscher der University of Toronto, des Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) und des ICES verknüpften aktuelle bevölkerungsbasierte Umfragedaten von über 11.000 Jugendlichen in Ontario, Kanada, mit Aufzeichnungen über die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, einschließlich Krankenhausaufenthalten, Notaufnahmen (Notaufnahme). Besuche und ambulante Besuche.
Die Studie ist die erste, die einen altersabhängigen Zusammenhang zwischen selbstberichtetem Cannabiskonsum und der späteren Diagnose einer psychotischen Störung aufzeigt, und ergänzt damit die wachsende Zahl an Forschungsarbeiten zu den mit Cannabis verbundenen psychischen Gesundheitsrisiken.
„Wir haben einen sehr starken Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem Risiko einer psychotischen Störung in der Adoleszenz festgestellt. Überraschenderweise haben wir im jungen Erwachsenenalter keine Hinweise auf einen Zusammenhang gefunden“, sagt Hauptautor André McDonald, der die Studie im Rahmen seiner Doktorarbeit an der Universität Toronto am ICES durchgeführt hat. McDonald ist jetzt Postdoktorand am Peter Boris Centre for Addictions Research und am Michael G. DeGroote Centre for Medicinal Cannabis Research an der McMaster University.
„Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der neurologischen Entwicklungstheorie, dass Teenager besonders anfällig für die Auswirkungen von Cannabis sind.“
Von den Teenagern, die wegen einer psychotischen Störung ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder eine Notaufnahme aufsuchten, hatten etwa fünf von sechs zuvor über Cannabiskonsum berichtet. McDonald weist darauf hin, dass „die überwiegende Mehrheit der Teenager, die Cannabis konsumieren, keine psychotische Störung entwickelt, aber diesen Daten zufolge haben die meisten Teenager, bei denen eine psychotische Störung diagnostiziert wird, wahrscheinlich schon einmal Cannabis konsumiert.“
Die Forscher konnten einen umgekehrten Kausalzusammenhang nicht völlig ausschließen. So könnten sich Jugendliche mit psychotischen Symptomen vor der Diagnose selbst mit Cannabis behandelt haben. Auch potenziell wichtige Faktoren wie genetische Veranlagung und traumatische Erfahrungen konnten sie nicht berücksichtigen.
Aufgrund dieser Einschränkungen ist es unmöglich, definitiv zu sagen, dass Cannabiskonsum bei Jugendlichen psychotische Störungen verursacht. Die Autoren weisen auch darauf hin, dass ihre Schätzungen nur ungefähr sind, was darauf hindeutet, dass weitere Studien mit größeren Stichproben erforderlich sind.
Dennoch verstärken die Ergebnisse die Besorgnis über den frühen Cannabiskonsum, insbesondere im Zuge der Legalisierung.
„Da kommerzialisierte Cannabisprodukte immer häufiger erhältlich sind und einen höheren THC-Gehalt aufweisen, ist die Entwicklung von Präventionsstrategien für Jugendliche wichtiger denn je“, sagt die leitende Autorin Susan Bondy, assoziierte Wissenschaftlerin am ICES und außerordentliche Professorin an der University of Torontos Dalla Lana School of Public Health.
McDonald fügt hinzu: „Kanadische Jugendliche gehören zu den stärksten Cannabiskonsumenten der Welt. Wenn wir dem Vorsorgeprinzip folgen, müssen wir unterm Strich mehr tun, um den frühen Cannabiskonsum zu verhindern.“
Über diese Psychose und Neuigkeiten aus der CUD-Forschung
Autor: Misty Pratt
Quelle: Institut für klinische Evaluierungswissenschaften
Kontakt: Misty Pratt – Institut für klinisch-evaluative Wissenschaften
Bild: Das Bild stammt von Neuroscience News
Ursprüngliche Forschung: Offener Zugang.
„Altersabhängiger Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem Risiko einer psychotischen Störung“ von André McDonald et al. Psychologische Medizin
Abstrakt
Altersabhängiger Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem Risiko einer psychotischen Störung
Hintergrund
Epidemiologische Untersuchungen legen nahe, dass Cannabiskonsum bei Jugendlichen mit psychotischen Störungen in Zusammenhang steht. Aktuelle Erkenntnisse basieren jedoch stark auf Daten aus dem 20. Jahrhundert, als Cannabis noch wesentlich weniger wirksam war als heute.
Methoden
Wir haben bevölkerungsbasierte Umfragedaten von 2009 bis 2012 mit Aufzeichnungen über Gesundheitsdienste verknüpft, die bis 2018 in Ontario, Kanada, durch die allgemeine Gesundheitsversorgung abgedeckt waren. Die Kohorte umfasste Befragte im Alter von 12 bis 24 Jahren zu Studienbeginn ohne vorherige psychotische Störung (N = 11 363). Das primäre Ergebnis waren Tage bis zum ersten Krankenhausaufenthalt, Besuch in der Notaufnahme oder ambulanten Besuch im Zusammenhang mit einer psychotischen Störung gemäß validierten Diagnosecodes. Aufgrund nicht proportionaler Gefahren schätzten wir altersspezifische Gefahrenverhältnisse während der Adoleszenz (12–19 Jahre) und des jungen Erwachsenenalters (20–33 Jahre). Sensitivitätsanalysen untersuchten alternative Modellbedingungen, darunter die Beschränkung des Ergebnisses auf Krankenhausaufenthalte und Besuche in der Notaufnahme, um die Spezifität zu erhöhen.
Ergebnisse
Im Vergleich zu keinem Cannabiskonsum war Cannabiskonsum im Jugendalter signifikant mit psychotischen Störungen verbunden (aHR = 11,2; 95 %-KI 4,6–27,3), nicht jedoch im jungen Erwachsenenalter (aHR = 1,3; 95 %-KI 0,6–2,6). Als wir das Ergebnis nur auf Krankenhausaufenthalte und Notaufnahmebesuche beschränkten, nahm die Stärke des Zusammenhangs im Jugendalter deutlich zu (aHR = 26,7; 95 %-KI 7,7–92,8), veränderte sich jedoch im jungen Erwachsenenalter nicht wesentlich (aHR = 1,8; 95 %-KI 0,6–). 5.4).
Schlussfolgerungen
Diese Studie liefert neue Beweise für einen starken, aber altersabhängigen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem Risiko einer psychotischen Störung, was mit der neurologischen Entwicklungstheorie übereinstimmt, wonach die Adoleszenz eine anfällige Zeit für den Cannabiskonsum ist. Die Stärke des Zusammenhangs während der Adoleszenz war deutlich größer als in früheren Studien, was möglicherweise den jüngsten Anstieg der Cannabisstärke widerspiegelt.