Am 4. November 2022 veröffentlichten die United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ihren wöchentlichen Influenza Surveillance Report für Woche 43 (23. Oktober 2022 bis 29. Oktober 2022). Mit einer kumulativen Krankenhauseinweisungsrate von 2,9/100.000 Fällen, was insgesamt 4.326 Patienten entspricht, die in Woche 43 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, steigen Influenza-Infektions- und Krankenhauseinweisungsraten in diesem Jahr weiterhin alarmierend schnell und früh an.
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Frühe und hohe Grippe-Krankenhausaufenthaltsraten
Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Berichts wurden in den USA für die Grippesaison 2022-2023 über 1,6 Millionen Grippefälle gemeldet. Von diesen Fällen mussten 13.000 Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden, und 730 Menschen sind an der Grippe gestorben.
Zu den am stärksten betroffenen Regionen der USA gehören Staaten im Südosten und im Süden der Mitte wie South Carolina, Tennessee, Georgia, Mississippi, Texas, North Carolina, Alabama und Virginia. Maryland, New York City und Washington DC melden ebenfalls ein hohes Maß an grippeähnlichen Erkrankungen mit Raten, die deutlich höher sind als die zur gleichen Zeit im letzten Jahr gemeldeten.
Wir sehen die höchsten Krankenhausaufenthaltsraten seit einem Jahrzehnt.“
Die Gefahr einer „Triple-Demie“
Wie das Respiratory Syncytial Virus (RSV), das im Vergleich zu den Vorjahren auch eine zunehmende Zahl von Kindern mit einer für die Jahreszeit ungewöhnlich frühen Rate infiziert hat, blieben die Influenzafälle während der gesamten Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) relativ ruhig. Dies liegt vor allem daran, dass Sperren und andere vorbeugende Maßnahmen, die während der Pandemie ergriffen wurden, viele davon abgehalten haben, diesen und anderen Atemwegsviren ausgesetzt zu werden.
Zusätzlich zu den bereits hohen Raten von RSV und Grippe wird erwartet, dass COVID-19-Fälle in diesem Jahr aufgrund des Übergangs von mehr Menschen in Innenräume und des kontinuierlichen Auftauchens neuer Fluchtvarianten des verursachenden schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 zunehmen werden (SARS-CoV-2).
Zusammengenommen kann die Verbreitung dieser drei Viren in dieser Saison zu einer „Triple-Demie“ führen, die wahrscheinlich die Belastung der bereits angespannten Gesundheitssysteme erhöhen wird. Trotz des zusätzlichen Drucks durch diese neuen Krankenhauseinweisungen in einigen Bundesstaaten bleiben ausreichende Vorräte an persönlicher Schutzausrüstung (PSA) und Beatmungsgeräten für deren sofortigen Einsatz verfügbar.
So schützen Sie sich diesen Winter
Die US-Gesundheitsbehörde CDC empfiehlt allen Personen über sechs Monaten, sich sowohl gegen Influenza- als auch gegen SARS-CoV-2-Viren impfen zu lassen.
Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Influenza-Impfstoff für dieses Jahr Influenza-A(H3N2)-Viren enthält, die den derzeit zirkulierenden Stämmen genetisch und antigenisch ähnlich sind, was darauf hindeutet, dass diese Impfstoffe einen ausreichenden Schutz gegen schwere Erkrankungen und/oder Infektionen bieten sollten. Auch landesweit wurde eine zunehmende Zahl von Influenza-A(H1N1)-Viren gemeldet, die auch im jährlichen Influenza-Impfstoff enthalten sind.
In ähnlicher Weise wurde in den USA eine neue COVID-19-Auffrischimpfung mit zweiwertiger Boten-Ribonukleinsäure (mRNA) für die Anwendung bei Personen über fünf Jahren zugelassen. Diese Auffrischimpfdosis scheint Schutz vor schweren Erkrankungen nach einer Infektion mit beiden Vorfahren SARS zu bieten -CoV-2-Stamm sowie die derzeit dominierenden Omicron BA.4- und BA.5-Subvarianten.
Trotz der Verfügbarkeit dieser Impfstoffe war die Inanspruchnahme in diesem Jahr relativ gering. Tatsächlich wurden in diesem Jahr im Vergleich zur gleichen Zeit im Vorjahr in den USA bisher etwa fünf Millionen weniger Grippeimpfstoffdosen verabreicht. Ebenso hatten bis zum 12. Oktober 2022 nur etwa 11,5 Millionen Amerikaner die aktualisierte COVID-19-Auffrischimpfung erhalten Dosis.
Neben der Bedeutung der Impfung sowohl gegen die Grippe als auch gegen SARS-CoV-2 sollten die Menschen auch weiterhin gute Hygiene praktizieren, einschließlich häufiges Händewaschen, Husten und Niesen abdecken, bei Krankheit zu Hause bleiben und engen Kontakt mit Personen mit Symptomen vermeiden.
Bestimmte antivirale Medikamente stehen auch zur Behandlung von Patienten mit schweren Erkrankungen nach einer Infektion mit einem dieser Viren zur Verfügung. Derzeit empfiehlt die CDC, dass Personen mit bestätigter oder vermuteter Influenza-Infektion, bei denen ein höheres Risiko für Komplikationen besteht und/oder die ins Krankenhaus eingeliefert werden, sofort antivirale Influenza-Mittel verabreicht werden. Einige der häufigsten Virostatika, die zur Behandlung von Influenza-Infektionen in den USA eingesetzt werden können, sind Oseltamivir oder Baloxavir.
Ähnliche Empfehlungen wurden für die Behandlung von Patienten mit vermuteter oder bestätigter SARS-CoV-2-Infektion gegeben, die ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung haben und die aktuellen Eignungsvoraussetzungen für den Erhalt dieser Mittel erfüllen. Derzeit werden Ritonavir und Remdesivir erfolgreich zur Linderung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 bei Risikopatientenpopulationen eingesetzt.