Ich hatte vor kurzem wiederkehrendes Nasenbluten und ich verlasse das Haus nur ungern, falls sie zurückkommen. Wie lange dauert die Heilung meiner Nase und werde ich in Zukunft anfällig dafür sein?
Name und Adresse angegeben.
Nasenbluten fällt in zwei Kategorien – anterior und posterior – je nachdem, aus welchem Blutgefäß die Blutung stammt.
Vorderes Nasenbluten ist die häufigere und weniger schwerwiegende Form. Diese beginnen in der Nähe der Vorderseite der Nase in Littles Bereich, einem Punkt, an dem drei Arterien im Septum, der Trennwand in der Mitte Ihrer Nase, zusammenlaufen.
Sie werden am besten gestoppt, indem Sie zehn bis 15 Minuten lang direkt über Ihren Nasenlöchern (nicht über dem Nasenrücken, ein weit verbreiteter Irrglaube) drücken, während Sie sich leicht nach vorne lehnen. (Seien Sie nicht versucht, Ihren Kopf nach hinten zu neigen, da dies das Blut in Ihre Kehle umleiten wird.)
Nasenbluten fällt in zwei Kategorien – anterior und posterior – je nachdem, aus welchem Blutgefäß die Blutung stammt
Hinteres Nasenbluten beginnt weiter hinten und ist besorgniserregender. Die Blutung beginnt normalerweise in einem Ast der A. sphenopalatina und kann schnell und schwerwiegend sein. Diese Nasenbluten können nicht durch Kneifen der Nase kontrolliert werden und es ist eine fachärztliche Behandlung erforderlich.
Aus der Beschreibung in Ihrem längeren Brief geht hervor, dass es sich bei Ihnen um vorderes Nasenbluten handelt – und Sie fragen, ob es durch Bewegung oder Bücken bei der Gartenarbeit verursacht wurde, aber ich halte dies für unwahrscheinlich, da Bücken normalerweise kein Auslöser ist.
Eine häufige Ursache ist trockene Luft – wie sie beispielsweise bei Zentralheizungen auftritt –, da sie die Nasenschleimhaut reizen kann. Dies hält Ihr Hausarzt für am wahrscheinlichsten.
Andere Risikofaktoren sind die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin, Warfarin und anderen Medikamenten zur Verhinderung von Blutgerinnseln.
Einige Heuschnupfenmedikamente, insbesondere intranasale Steroidsprays, können Nasenbluten wahrscheinlicher machen, möglicherweise weil Steroide, die langfristig verwendet werden, die Haut und die Nasenschleimhaut verdünnen können. Und kürzlich durchgeführte große Studien haben bestätigt, dass Bluthochdruck ebenfalls ein Faktor sein kann.
Eine häufige Ursache ist trockene Luft – wie sie beispielsweise bei Zentralheizungen auftritt –, da sie die Nasenschleimhaut reizen kann. Dies hält Ihr Hausarzt für am wahrscheinlichsten
Wiederkehrendes Nasenbluten kann belastend sein, und ich verstehe Ihren Wunsch, in der Nähe Ihres Zuhauses zu bleiben. Aber es dauert nur 48-72 Stunden, bis die Blutgefäße hinter vorderem Nasenbluten verheilt sind, was bedeutet, dass Sie Ihrem Leben sicher wie gewohnt nachgehen können.
Um einem erneuten Auftreten vorzubeugen, schlage ich das folgende Hausmittel vor, um zu verhindern, dass Ihre Nasenschleimhaut austrocknet. Mischen Sie einen Teelöffel Speisesalz und einen Teelöffel Backpulver in einem halben Liter abgekochtem Wasser, das Sie abkühlen lassen (Sie können dies bis zu 30 Tage im Kühlschrank aufbewahren).
Legen Sie ein- oder zweimal täglich eine Pfütze dieser Lösung in Ihre Handfläche und schnuppern Sie sie in Ihre Nasenlöcher, besonders wenn Sie die Zentralheizung eingeschaltet haben. Ich hoffe das hilft.
Ein kürzlich durchgeführter Bluttest zeigte, dass ich einen Nierenfunktionswert von 59 von üblichen 76 hatte (ich bin 64). Ich nehme Lansoprazol, um der Tatsache entgegenzuwirken, dass ich Prednisolon gegen Vaskulitis nehme. Ich habe gelesen, dass Lansoprazol Nierenprobleme verschlimmern kann. Gibt es eine Alternative?
Crispian Watson, per E-Mail
Ihre Besorgnis über Lansoprazol ist möglicherweise unangebracht.
Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäßwände, ist eher ein Symptom anderer Krankheiten wie der rheumatoiden Arthritis als eine eigenständige Krankheit.
Das Steroid Prednisolon wird normalerweise zusammen mit anderen immunsuppressiven Medikamenten verschrieben, um die Entzündung einzudämmen. Da dies häufig die Magenschleimhaut reizt, können Medikamente zur Unterdrückung der Magensäureproduktion wie Omeprazol oder Lansoprazol weitere Reizungen verhindern.
Diese Art von Anti-Säure-Medikamenten werden mit Nierenschäden in Verbindung gebracht – dies ist jedoch äußerst selten. Es ist also eher wahrscheinlich, dass eine unbehandelte Vaskulitis zu einer Entzündung in den Blutgefäßen geführt hat, die die Nieren versorgen, und ihre Funktion beeinträchtigt, als dass die Medikamente der Übeltäter sind.
Ein normaler Nierenfunktionswert – der die Filterfähigkeit misst – liegt über 90 ml pro Minute. Die erste Abnahmestufe, Stufe 2 der Nierenfunktionsstörung, beträgt 60 bis 89 ml pro Minute, Stufe 3A 45 bis 59 ml pro Minute. Ihr Rückgang ist nicht stark ausgeprägt, aber er zeigt, dass er nicht normal ist. Das müssen Sie mit Ihrem Berater besprechen. Ich gehe davon aus, dass sie vorschlagen werden, mit Ihrer derzeitigen Medikation gegen Vaskulitis fortzufahren, um Ihre zukünftige Nierenfunktion zu schützen. Das mag beunruhigend klingen, aber seien Sie versichert, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.
Schreiben Sie an Dr. Scurr
Schreiben Sie an Dr. Scurr bei Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT oder per E-Mail an [email protected]. uk – Geben Sie Ihre Kontaktdaten an. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen. Die Antworten sollten in einem allgemeinen Zusammenhang verstanden werden und bei gesundheitlichen Bedenken immer den Hausarzt konsultieren.
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