Sinkende Spenden beunruhigen die Krankenhäuser an vorderster Front der Ukraine – POLITICO

Kris Parker ist ein freiberuflicher Journalist, der derzeit über die Ukraine berichtet. Seine Arbeiten wurden in Medien wie The Nation, OpenDemocracy und Euromaidan Press veröffentlicht.

ZAPORIZHZHIA – Jeder Tag bringt für Mykhailo Danilyuk neue Herausforderungen mit sich. Der 34-jährige Chirurg operiert seit der groß angelegten Invasion Russlands in der Ukraine verwundete Patienten und teilt seine Zeit auf drei Krankenhäuser auf.

„Heute hatten wir nur 10 Soldaten und 20 Zivilisten. Gestern hatten wir 48 Soldaten und 40 Zivilisten. Und ich weiß nicht, was morgen sein wird“, sagte er während einer Zigarettenpause vor dem Krankenhaus Nummer Fünf in Saporischschja.

„Der einzige Grund, warum wir noch am Leben sind, ist, dass Freiwillige uns mit Vorräten helfen.“

Die Invasion Russlands löste eine große Welle internationaler Unterstützung für die Ukraine aus. Regierungen, gemeinnützige Organisationen und Freiwillige eilten herbei, um der umkämpften Nation zu helfen, während die ukrainische Gesellschaft schnell mobilisierte, um sich zu verteidigen.

Als die Krankenhäuser reagierten, bestand die größte Herausforderung natürlich darin, sicherzustellen, dass sie über die notwendigen Vorräte verfügten. Aber jetzt, nach mehr als 18 Monaten Krieg, in dem jedes zehnte Krankenhaus angegriffen wurde, sind einige Freiwillige und Mitarbeiter des Gesundheitswesens zunehmend besorgt, dass die Spendermüdigkeit in Verbindung mit Komplikationen bei der Beschaffung die Fähigkeit einiger Menschen gefährdet, lebenswichtige Hilfsgüter zu beschaffen Krankenhäuser an vorderster Front.

Und im vom Krieg verwüsteten Saporischschja, nur 25 Kilometer von der Frontlinie entfernt, schlagen erschöpfte Ärzte und Freiwillige Alarm.

Mit einer Bevölkerung von 750.000 vor dem 24. Februar 2022 beherbergt die Stadt derzeit schätzungsweise 500.000 Menschen, darunter Tausende, die durch den Krieg vertrieben wurden. An intensiveren Tagen sind von vorne Explosionsgeräusche zu hören. An schlimmeren Tagen ereignen sich die Explosionen in der Stadt. Und während die Sommer-Gegenoffensive der Ukraine entlang der Saporischschja-Front voranschreitet, versuchen örtliche Krankenhäuser, den Zustrom verwundeter Zivilisten und Soldaten zu bewältigen.

„Wir haben im Moment viele Verwundete, und sie hören nicht auf, zu kommen“, sagte Danilyuk. „Deshalb brauchen wir mehr dauerhafte Unterstützung, aber unsere Regierung arbeitet sehr langsam.“

Wenn die Verwundeten eintreffen, können sie sich in einem Zustand befinden, der kaum vorstellbar ist. „Das ist ein Beispiel dafür, was ich für eine schwierige Operation halte“, erklärte Danilyuk, bevor er mir ein Foto zeigte, auf dem ein Soldat unterhalb der Taille eher einer blutigen Qualle ähnelt.

„In einer 24-Stunden-Schicht führe ich normalerweise mindestens fünf Operationen durch, aber mein Rekord liegt bei zwölf – kleinere Weichteilverletzungen nicht mitgerechnet“, sagte er. „Aber normalerweise haben wir jeden Tag etwa fünf, die so kompliziert sind.“

Die Intensität der Kämpfe hat zu einer Flut schrecklich verwundeter Soldaten und Zivilisten und damit zu einem relativ hohen Verbrauch an Medikamenten und medizinischen Hilfsgütern geführt. Die Ukraine veröffentlicht keine Daten zu Opfern, obwohl eine aktuelle Schätzung die Gesamtzahl der Todesopfer auf etwa 500.000 beziffert.

Derzeit sind staatliche Krankenhäuser, die dem ukrainischen Gesundheitsministerium unterstehen, gesetzlich verpflichtet, Hilfsgüter über ProZorro zu beschaffen – eine digitale Plattform, die den Wettbewerb zwischen medizinischen Anbietern und die Transparenz für die Öffentlichkeit fördern soll. Um Material zu bestellen, teilen Ärzte dem medizinischen Direktor ihres Krankenhauses mit, was sie benötigen. Die Direktoren unterbreiten dann der Stadtverwaltung einen Vorschlag, die dann Verträge ausschreibt. Selbst wenn alles gut läuft, kann es zwei Wochen dauern, bis die Bestellungen geliefert werden. Manchmal dauert es länger.

„Es dauerte sechs Monate, bis eine Bestellung eintraf“, erklärte Danilyuk. „Wenn die Verwundeten eintreffen, wie jetzt, gestern und morgen, müssen wir ständig Nachschub leisten. Und wenn uns ein bestimmter Artikel ausgeht, ist es viel schneller, einen Freiwilligen anzurufen und ihm mitzuteilen, was uns fehlt. Ich würde sagen, dass 90 Prozent dessen, was ich verwende, von Freiwilligen stammt.“

Unter normalen Umständen versuchen Krankenhäuser zwar, Material in großen Mengen zu bestellen, aber die Intensität der Kämpfe und die große Zahl an Opfern können es schwierig machen, den zukünftigen Bedarf abzuschätzen.

„Es gab auch Situationen, in denen der nationale Medikamentenkatalog die notwendigen Medikamente nicht enthielt“, sagte Yatsun Evgen, Cheftraumatologe und Abteilungsleiter am Krankenhaus Fünf.

„Formell können wir mit der Hilfe, die uns die Regierung gewährt, eine begrenzte Anzahl von Patienten aufnehmen, einfache Eingriffe durchführen und das war’s.“ Alles, was komplexe Hilfe erfordert, wie schwere Operationen, Spezialbehandlungen, Rehabilitation – hier kommen Freiwillige ins Spiel“, erklärte Evgen. „Die Regierung stellt uns das Nötigste zur Verfügung, der Rest kommt von Freiwilligen.“

Der 45-jährige Augenarzt Serhiy Malyshev ist eine führende Persönlichkeit im Freiwilligennetzwerk von Saporischschja und hilft bei der Beschaffung medizinischer Hilfsgüter. Er und ein Team von 35 Mitarbeitern arbeiten von seiner Augenklinik und einem Lager aus, um die Kliniken und Krankenhäuser der Region zu unterstützen und 22 von ihnen kontinuierlich zu beliefern. „Am Anfang hatten wir mehr Hilfe, mehr Lieferungen und mehr Geldgeber für Lieferungen. Aber jetzt führen nur noch ein oder zwei diese Arbeit wirklich fort“, erklärte Malyshev. „Die Menschen sind müde oder müssen mit höheren Treibstoff- oder Gaspreisen leben und denken, jetzt sei vielleicht nicht der richtige Zeitpunkt, den Ukrainern zu helfen. Aber etwas muss sich ändern“, sagte er.

Malyshev und sein Team haben dazu beigetragen, aus dem Ausland gespendete medizinische Hilfsgüter im Wert von über 150.000 Euro zu liefern. Im Juli traf eine LKW-Ladung von Unterstützern aus den Niederlanden im Wert von 26.000 Euro ein. Zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels waren seit April keine weiteren Großspenden zugesagt worden.

Neben der Beschaffung von Spenden haben Malyshev und seine Kollegen auch unabhängig voneinander Blutsperren, Insektenschutzmittel und über 14.000 blutstillende Bandagen für Krankenhäuser und das Militär hergestellt. Die blutstillenden Bandagen werden nach einem Patent von Andriy Kravchenko hergestellt, einem angesehenen Wissenschaftler, der im April 2022 im Kampf starb.

„Wir stehen seit Beginn des Krieges in Kontakt mit Serhij und seinem Team“, sagte der 39-jährige Ihor Belkin, Leiter der chirurgischen Abteilung im Regionalkrankenhaus Orichiv, in der Nähe der aktuellen Hauptstoßrichtung der Gegenoffensive. Das Krankenhaus wurde von Artilleriefeuer getroffen und die Stadt wird ständig angegriffen.

„Das erste Problem besteht darin, dass die Regierung nicht schnell genug genug von dem liefert, was wir brauchen. Das zweite Problem besteht darin, dass Medikamente und Ausrüstung über Lemberg, Kiew und Dnipro transportiert werden. Bis es bei uns eintrifft, ist vielleicht noch 1 Prozent dieser Waren übrig“, erklärte Danilyuk. „Wir sind ein Krankenhaus an vorderster Front; Ich habe keine Zeit, diese Lieferungen aufzuspüren, aber die Freiwilligen können es.“

Trotz des dringenden Bedarfs an medizinischer Versorgung an der Front besteht eine weitere bedauerliche Realität des Krieges darin, dass Materialien verloren gehen. „Ich habe viele Geschichten über den Diebstahl humanitärer Hilfe gehört“, sagte Dr. Andriy Nykonenko, ein Kollege von Malyshev, der in der Westukraine lebt. „Für mich ist es unverständlich und beschämend, wie Menschen so etwas tun können, wenn Krieg ist und Menschen sterben. Aber ich habe viele, viele Geschichten gehört.“

Um Transparenz zu gewährleisten, dokumentieren sowohl Malyshev als auch Nykonenko die gesamte Beschaffung und Lieferung. „Es ist sehr wichtig, das Vertrauen der Spender im Ausland aufrechtzuerhalten“, erklärte Malyshev. „Ohne sie wären wir in einer viel schlimmeren Situation.“

Und da die Gegenoffensive noch andauert, gibt es keine Anzeichen für eine baldige Verlangsamung des Tempos der Kämpfe. „Das Wichtigste, was es zu betonen gilt, ist, dass die Verwundeten nicht aufhören, und obwohl wir wissen, dass Freiwillige helfen werden, geht ihnen das Geld aus und sie verfügen nicht über unbegrenzte Ressourcen“, sagte Danilyuk.

„Hier behandeln wir frische Traumata, und ohne die notwendigen Materialien kann, Gott bewahre, jemand sterben.“