Zusammenfassung: entwickelte einen bahnbrechenden Bluttest, der den Schweregrad und das Risiko einer Schizophrenie messen kann und damit den Ansatz zur Diagnose und Behandlung dieser komplexen psychiatrischen Störung grundlegend veränderte. Der Test identifiziert spezifische Biomarker, die nicht nur das Fortschreiten der Erkrankung vorhersagen, sondern auch personalisierte Behandlungspläne ermöglichen.
Diese Studie baut auf zwei Jahrzehnten Forschung zu psychiatrischen Biomarkern auf und gibt Hoffnung auf objektivere Bewertungen und wirksame Interventionen. Durch die frühzeitige Verknüpfung von Patienten mit den am besten geeigneten Medikamenten und die Bereitstellung wesentlicher sozialer Unterstützung ebnet diese Innovation den Weg für Fortschritte in der Präzisionspsychiatrie und kann möglicherweise die Auswirkungen der Störung in kritischen Phasen des jungen Erwachsenenalters abmildern.
Wichtige Fakten:
- Der Bluttest kann den aktuellen Schweregrad und das zukünftige Risiko einer Schizophrenie objektiv beurteilen und so die frühzeitige Diagnose und Behandlungsanpassung verbessern.
- Die Studie identifizierte Biomarker, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen und zukünftige Krankenhausaufenthalte vorhersagen und so maßgeschneiderte Therapieansätze ermöglichen.
- Dieser Durchbruch ist Teil einer größeren Reihe von Arbeiten zu Biomarkern für psychiatrische Störungen. Der Test wird voraussichtlich noch in diesem Jahr über MindX Sciences verfügbar sein.
Quelle: Universität von Indiana
Ein Forscherteam unter der Leitung der Fakultät der Indiana University School of Medicine hat einen bahnbrechenden neuen Bluttest für Schizophrenie entwickelt, eine psychiatrische Störung, die Halluzinationen und Wahnvorstellungen umfasst.
Schizophrenie und damit verbundene psychotische Störungen betreffen in den Vereinigten Staaten über 3 Millionen Menschen. Der neue Test identifiziert Biomarker im Blut einer Person, die den aktuellen Schweregrad und das zukünftige Risiko einer Schizophrenie objektiv messen und sie den Behandlungen zuordnen können, die für die individuelle Biologie am wirksamsten sind.
„Schizophrenie ist schwer zu diagnostizieren, insbesondere im Frühstadium, und es ist sehr wichtig, Menschen von Anfang an mit der richtigen Behandlung zu versorgen“, sagte Alexander Niculescu, MD, PhD, Professor für Psychiatrie und Medizinische Neurowissenschaften an der IU School of Medicine, angestellter Psychiater und Forscher am Richard L. Roudebush Veterans Administration Medical Center in Indianapolis und leitender Autor der Studie.
„Psychosen manifestieren sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter – der besten Lebensphase. Stress und Drogen, einschließlich Marihuana, sind vor dem Hintergrund genetischer Anfälligkeit auslösende Faktoren. Wenn sie nicht kontrolliert wird, führt eine Psychose zu einer Anhäufung biologischer Schäden, sozialer Schäden und psychischer Schäden.“
In einer Studie, die in der hochwirksamen Fachzeitschrift Nature Publishing Group veröffentlicht wurde Molekulare Psychiatrie, Forscher testeten psychiatrische Patienten, die sie über ein Jahrzehnt lang beobachteten.
Sie identifizierten Biomarker, die starke Halluzinationen und starke Wahnvorstellungen sowie zukünftige psychiatrische Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen vorhersagen konnten. Sie untersuchten auch, welche Biomarker Ziele bestehender Medikamente sind, was die Zuordnung von Patienten zu den richtigen Behandlungen ermöglicht.
Die Arbeit baut auf früheren Forschungen von Niculescu und seinen Kollegen in den letzten zwei Jahrzehnten zu Blutbiomarkern für andere psychiatrische Störungen (Stimmungsstörungen, Angstzustände, posttraumatische Belastungsstörung, Suizidrisiko, Schmerzen und Gedächtnisstörungen) auf.
Niculescu sagte im Allgemeinen, dass die besten Biomarker prädiktiver seien als die Standardskalen, die zur Beurteilung von Personen mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen verwendet werden, was bedeutet, dass die Verwendung dieses Biomarker-Tests dazu beitragen kann, die Subjektivität und Unsicherheit psychiatrischer Beurteilungen zu verringern.
„Glücklicherweise wirken einige der vorhandenen Medikamente biologisch gesehen recht gut, wenn sie frühzeitig bei den richtigen Patienten eingesetzt werden“, sagte Niculescu.
„Soziale Unterstützung ist ebenfalls von größter Bedeutung, und sobald diese und Medikamente vorhanden sind, können auch psychologische Unterstützung und Therapie hilfreich sein. Es gibt immer noch viel zu verstehen und anzuwenden im Bereich der Kognition und ihrer Anomalien, aber in dieser Ära der aufkommenden Präzisionspsychiatrie gibt es Grund zum Optimismus.“
Weitere Studienautoren sind MD Hill; Sumanpreet Singh Gill;Helen Le-Niculescu, PhD; O. MacKie; Rowan Bhagar; Kyle Roseberry, MD; Olivia Kay Murray; HD Dainton; SK Wolf; und Anantha Shekhar, MD, PhD der IU School of Medicine; und Sunil Kurian von Scripps Research.
Der Test wird voraussichtlich noch in diesem Jahr vom IU-Spin-out-Unternehmen MindX Sciences erhältlich sein. Weitere Informationen zur Präzisionspsychiatrie und Bluttests finden Sie auf der Website von MindX Sciences.
Finanzierung:
Diese Forschung wurde durch das National Institutes of Health-Stipendium R01MH117431 und einen VA Merit Award 2I01CX000139 unterstützt. Der Inhalt liegt ausschließlich in der Verantwortung der Indiana University School of Medicine und gibt nicht unbedingt die offiziellen Ansichten der National Institutes of Health oder der VA wieder.
Über diese Neuigkeiten aus der Schizophrenieforschung
Autor: Christina Griffiths
Quelle: Universität von Indiana
Kontakt: Christina Griffiths – Indiana University
Bild: Das Bild stammt von Neuroscience News
Ursprüngliche Forschung: Geschlossener Zugang.
„Präzisionsmedizin für psychotische Störungen: objektive Bewertung, Risikovorhersage und Pharmakogenomik“ von Alexander Niculescu et al. Molekulare Psychiatrie
Abstrakt
Präzisionsmedizin für psychotische Störungen: objektive Beurteilung, Risikovorhersage und Pharmakogenomik
Psychosen treten im Gehirn auf, können aber auch äußere Erscheinungsformen (periphere molekulare Biomarker, Verhaltensweisen) aufweisen, die objektiv und quantitativ gemessen werden können. Blutbiomarker, die zentrale psychotische Manifestationen wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen verfolgen, könnten einen Einblick in die Biologie von Psychosen bieten und bei der Diagnose und Behandlung helfen.
Wir haben uns bemüht, objektive Blutgenexpressions-Biomarker für Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu identifizieren, indem wir eine schrittweise Entdeckung, Priorisierung, Validierung und Prüfung im Rahmen eines unabhängigen Kohortendesigns durchgeführt haben.
Es gelang uns, Biomarker zu identifizieren, die starke Halluzinationen und starke Wahnvorstellungen sowie künftige damit verbundene psychiatrische Krankenhausaufenthalte vorhersagen konnten, insbesondere wenn sie nach Geschlecht und Diagnose personalisiert wurden.
Zu den Top-Biomarkern für Halluzinationen, die die Entdeckung, Priorisierung, Validierung und Prüfung überstanden haben, gehören PPP3CB, DLG1, ENPP2, ZEB2 und RTN4. Zu den wichtigsten Biomarkern für Wahnvorstellungen gehören AUTS2, MACROD2, NR4A2, PDE4D, PDP1 und RORA.
Die wichtigsten biologischen Signalwege, die durch unsere Arbeit aufgedeckt wurden, sind die glutamaterge Synapse für Halluzinationen sowie die Rap1-Signalübertragung für Wahnvorstellungen. Einige der Biomarker sind Ziele bestehender Medikamente und könnten für pharmakogenomische Ansätze nützlich sein (Zuordnung von Patienten zu Medikamenten, Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung).
Die Genexpressionssignaturen der wichtigsten Biomarker durch bioinformatische Analysen legten eine Priorisierung bestehender Medikamente wie Clozapin und Risperidon sowie von Lithium, Fluoxetin, Valproat und den Nutrazeutika Omega-3-Fettsäuren und Magnesium nahe.
Abschließend zeigen wir beispielhaft, wie ein personalisierter Laborbericht für Ärzte aussehen würde. Insgesamt liefert unsere Arbeit Fortschritte für eine verbesserte Diagnose und Behandlung von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen.