Eine neue Immuntherapie könnte das Wachstum von Darmkrebs stoppen, der bei jungen Menschen epidemische Ausmaße angenommen hat.
Forscher in New York City fanden heraus, dass das Medikament Botenlimab (BOT) Tumore um etwa 90 Prozent schrumpfen ließ und sie aus der Darmwand verdrängte, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit verringerte, dass sich der Krebs ausbreitete und tödlich endete, selbst wenn er nicht ausgerottet wurde.
Obwohl die Forschung noch am Anfang steht, glauben die Autoren, dass BOT die Notwendigkeit einer Chemotherapie nach der Operation beseitigen und einen „ungedeckten Bedarf“ bei Patienten mit Darmkrebs erfüllen könnte, die sonst nicht auf diese Art der Behandlung ansprechen.
Dr. Pashtoon Kasi, Direktor für Darmkrebs- und Flüssigbiopsie-Forschung bei Weill Cornell Medicine in NYC, sagte gegenüber DailyMail.com: „Es gibt einen Anstieg der Patienten, bei denen es sich um junge Menschen in den Zwanzigern, Dreißigern und Vierzigern handelt, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wird.“ die tendenziell fortgeschritten oder metastasierend sind.
„Wenn sich die Krankheit ausbreitet, kann sie normalerweise nicht geheilt werden, daher besteht ein ungedeckter Bedarf an mehr Behandlungsmöglichkeiten für unsere Patienten mit Darmkrebs.“
Die obige Grafik zeigt einen kolorektalen Tumor, der aus den tieferen Schichten des Dickdarms durch die Darmwand gedrückt wird. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Tumor ausbreitet, und kann ihn sogar von Stadium 3 auf Stadium 1 „entladen“.
Die Immuntherapie, bei der das eigene Immunsystem eines Patienten zur Krebsbekämpfung genutzt wird, habe in der Vergangenheit zu „phänomenalen“ Ergebnissen geführt, sagte Dr. Kasi, aber bei den meisten Patienten funktioniere sie nicht.
Die Patienten, bei denen es nicht funktioniert, leiden unter einem „Mismatch-Reparatur-Defizit“, was bedeutet, dass ihre Tumoren stark mutierte Krebszellen produzieren, die nicht auf eine Immuntherapie ansprechen. Etwa 85 Prozent der Darmkrebspatienten weisen einen Mangel an Mismatch-Reparatur auf.
Diese nicht reagierenden Tumoren gelten als „kalt“, während ansprechende Tumoren als „heiß“ gelten.
BOT hingegen ist bei diesen Patienten vielversprechend.
„Der Schwerpunkt der Studie liegt auf dem ungedeckten Bedarf an Immuntherapie für Patienten, bei denen die Immuntherapie nicht funktioniert“, sagte Dr. Kasi.
In der am Donnerstag in der Fachzeitschrift Oncogene veröffentlichten Studie untersuchten Dr. Kasi und sein Team zwölf Darmkrebspatienten im Alter von 26 bis 78 Jahren in den Stadien 1 bis 3 der Krankheit, was bedeutet, dass sich der Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hatte.
Die Forscher verabreichten den Patienten zwei Dosen des Arzneimittels im Abstand von 30 bis 60 Minuten im Abstand von zwei Wochen. Sie könnten dann bereits eine Woche später operiert werden.
„Der Behandlungsplan war so einfach wie möglich. „Ich glaube nicht, dass es eine einfachere Studie geben könnte“, sagte Dr. Kasi.
Die Forscher fanden eine „erhebliche Abtötung des Krebses durch die eigenen Immunzellen“, sagte Dr. Kasi, etwa 80 bis 90 Prozent. Da die Forschung noch am Anfang steht, liegen dem Team noch keine genauen Zahlen vor.
Bei keinem der Patienten verzögerten sich die Operationen, und die Hauptnebenwirkung war Fieber, das bei weiblichen Teilnehmern häufiger auftrat.
Darüber hinaus begannen die Tumoren, sich unerwartet zu verhalten. Normalerweise durchdringen Tumoren mit fortschreitendem Dickdarmkrebs mehrere Schichten des Dickdarms, entwickeln sich weiter und befallen andere Organe. Bei der BOT wurden die Tumore jedoch durch die Darmwand herausgedrückt.
„Der Müll wurde sozusagen bis zur Tür aufgewischt“, sagte Dr. Kasi.
Dies verhinderte die Ausbreitung des Krebses und reduzierte ihn in einigen Fällen vom Stadium 3 bis zum Stadium 1 zurück.
Dr. Kasi sagte, dass dadurch die Notwendigkeit einer Chemotherapie gänzlich entfallen könnte. Er glaubt auch, dass diese Art der Behandlung in Zukunft auch auf andere Krebsarten angewendet werden könnte.
Oben ist Evan White mit seiner Verlobten Katie Briggs und ihrer Hündin Lola abgebildet. Das Paar hatte begonnen, sich zu verabreden, als Evan an Krebs erkrankte, und verlobte sich, als sich sein Zustand stabilisierte. Er verstarb jedoch, nachdem er vier Jahre lang gegen die Krankheit gekämpft hatte
Bei Marisa Maddox (im Bild) wurde im Alter von 29 Jahren Darmkrebs diagnostiziert. Dies hat sie unfruchtbar gemacht und ihr die Chance genommen, die große Familie zu haben, die sie sich immer gewünscht hatte
Die Studie weist mehrere Einschränkungen auf, darunter die geringe Stichprobengröße von nur 12 Teilnehmern. Darüber hinaus sind die Ergebnisse vorläufig und es wurden nur die Ergebnisse von zwei Patienten veröffentlicht.
Die Zahl der Darmkrebserkrankungen nimmt weltweit zu und löst bei jungen Menschen eine Epidemie aus.
Es wird erwartet, dass sich die Rate bei jungen Menschen bis zum Jahr 2030 verdoppelt, und es wird erwartet, dass Darmkrebs bis zum Ende des Jahrzehnts auch die häufigste Krebstodesursache bei Menschen unter 50 Jahren sein wird.
Dies basiert auf Daten von JAMA Surgery, die ergaben, dass zwischen 2010 und 2030 die Zahl der Darmkrebserkrankungen bei Menschen im Alter von 20 bis 34 Jahren um 90 Prozent gestiegen sein wird. Rektumkrebs wird in derselben Altersgruppe um 124 Prozent gestiegen sein.
Dickdarm- und Mastdarmkrebs ist die dritthäufigste Krebsart in den USA und die dritthäufigste Todesursache bei Männern und Frauen.
Die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass in diesem Jahr etwa 153.000 Fälle von Darmkrebs entdeckt werden, darunter 19.500 bei Menschen unter 50 Jahren.
Es wird erwartet, dass etwa 52.550 Menschen an der Krankheit sterben werden.
Evan White, 24, aus Dallas, war einer von ihnen. Herr White hatte gerade sein Finanzstudium an der University of Arkansas abgeschlossen, als bei ihm Darmkrebs diagnostiziert wurde, nachdem er sein Hauptsymptom – Müdigkeit – monatelang verdrängt hatte.
Der Tumor wurde erst entdeckt, als er das dritte Stadium erreicht hatte, was bedeutete, dass er sich außerhalb des Dickdarms ausgebreitet hatte, was die Behandlung erheblich erschwerte.
Er war auf dem besten Weg, seine Freundin zu heiraten und nach Kalifornien zu ziehen, doch seine Träume wurden zunichte gemacht, als er nach einem vierjährigen Kampf gegen die Krankheit starb.
Die Mutter von Herrn White, Dana, sagte gegenüber DailyMail.com, dass die Diagnose ihres damals 24-jährigen Sohnes „einfach nicht etwas ist, was man von jemandem erwarten würde, der so jung ist“.
Daten von JAMA Surgery zeigten, dass Darmkrebs bei Menschen im Alter von 20 bis 34 Jahren voraussichtlich um 90 Prozent zunehmen wird
Dieselben Daten zeigen, dass Rektumkrebs in der jüngsten Altersgruppe um 124 Prozent zunehmen wird
Marisa Maddox, eine Rechtsanwaltsgehilfin, überlebte die Krankheit, wurde jedoch der Chance auf die große Familie beraubt, auf die sie immer gehofft hatte, nachdem ihre Darmkrebsdiagnose im Alter von 29 Jahren sie unfruchtbar machte.
Experten arbeiten immer noch daran, die Ursache dieser verheerenden Epidemie aufzuklären.
Sie machen für diesen Wandel häufig ungesunde Ernährung, Alkoholkonsum und Bewegungsmangel verantwortlich.
Eine Studie der Cleveland Clinic legte nahe, dass der Verzehr von rotem Fleisch und Zucker bei jungen Menschen zu einem höheren Risiko führen könnte, an Darmkrebs zu erkranken.
Einige Untersuchungen deuten jedoch auf etwas anderes hin.
Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab beispielsweise, dass Krebspatienten im Frühstadium seltener an Fettleibigkeit oder Rauchern leiden als ihre älteren Kollegen.
Eine im April veröffentlichte Studie untersuchte, wie sich die Geburt per Kaiserschnitt auf das Risiko der Entwicklung von Darmkrebs im Frühstadium auswirkt. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die per Kaiserschnitt geboren wurden, häufiger früher im Leben an Darmkrebs erkrankten als Frauen, die vaginal geboren wurden. Es gab keinen Zusammenhang zwischen Männern.
Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass der Einsatz von Antibiotika dieses Risiko beeinflusst. Eine Studie in der Fachzeitschrift Gut ergab, dass ein längerer Einsatz von Antibiotika das Risiko für einen frühzeitigen Darmkrebs erhöht. Es war jedoch auch mit einem geringeren Risiko für Rektumkrebs verbunden.
Und eine Studie zeigte, dass der Pilz Cladosporium sp. kam bei Tumoren junger Patienten häufiger vor als bei älteren Patienten.
Es ist immer noch unklar, wie Cladosporium sp. könnte zu dieser Zunahme der Fälle führen, aber die Forscher gehen davon aus, dass es die Zell-DNA schädigen könnte. Dies könnte dazu führen, dass sie sich in Krebszellen verwandeln.
Diese Umweltfaktoren wirken sich nachhaltig auf das Darmmikrobiom aus, was Experten zufolge das Risiko für Darmkrebs erhöhen könnte, selbst wenn die Exposition auf das frühe Leben beschränkt ist.
Ein Grund dafür, dass Darmkrebs schwer zu diagnostizieren ist, sind seine Symptome, die oft auf andere Erkrankungen zurückzuführen sind. Einige fallen jedoch mehr auf als andere.
Eine Anfang des Jahres im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichte Studie ergab, dass die am häufigsten gemeldeten Symptome Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Durchfall und Eisenmangelanämie waren.
Darüber hinaus gaben in einer Umfrage der Colorectal Cancer Alliance aus dem Jahr 2020 68 Prozent der Teilnehmer an, Blut im Stuhl zu bemerken. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 42 Jahre.
Die gleiche Umfrage ergab auch, dass viele Patienten mit Darmkrebssymptomen zunächst falsch diagnostiziert oder entlassen wurden.
Ein längerer Zeitraum ohne Diagnose könnte dazu führen, dass sich Darmkrebs in spätere Stadien ausbreitet, was die Behandlung erschwert.
Angesichts der Besorgnis über die steigende Rate bei jüngeren Erwachsenen senkte die US Preventive Services Taskforce im Jahr 2021 das Screening-Alter von 50 auf 45 Jahre.
Hierbei handelt es sich in der Regel um eine Koloskopie, bei der eine Kamera in das Rektum einer Person eingeführt wird, um nach Wucherungen oder Veränderungen im Darm zu suchen.
Die restlichen Studienergebnisse werden voraussichtlich in einigen Wochen veröffentlicht, eine erweiterte Studie ist derzeit im Gange.