DR. ELLIE CANNON: Ich bin ängstlich, aber nicht depressiv – warum bietet mein Hausarzt dann Antidepressiva an?

Ich bekomme immer wieder Anfälle von extremer Angst – ein panisches Gefühl, das mich alle paar Monate überflutet und jedes Mal nur ein paar Tage anhält. Der Hausarzt hat mir geraten, Antidepressiva zu nehmen, aber das scheint ein bisschen unnötig zu sein, da meine Symptome nicht konstant sind und ich mich nicht traurig oder niedergeschlagen fühle. Was soll ich machen?

Antidepressiva werden oft neben der Therapie bei Angstzuständen und Depressionen verschrieben.

Es gibt solide wissenschaftliche Beweise dafür, dass die Tabletten dazu beitragen können, die Symptome vieler Angststörungen zu lindern, einschließlich der häufigsten: der generalisierten Angststörung. Treten die Symptome jedoch nur sporadisch auf, stellt sich die Frage, ob die tägliche Einnahme von Medikamenten sinnvoll ist.

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen und diese müssen gegen den Nutzen abgewogen werden, der bei gelegentlichen Problemen eingeschränkt sein kann.

Wenn die Episoden von kurzer Dauer sind – normalerweise nur ein paar Tage dauern – hängt die Behandlung davon ab, wie stark das Problem das Leben eines Patienten beeinflusst.

Die Therapie von Angst oder Panik ist häufig eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die den Patienten beibringt, Gedanken zu erkennen und Verhaltensweisen zu ändern, die mit schwierigen Emotionen verbunden sind. Es rüstet Patienten mit kognitiven Werkzeugen aus, mit denen sie mit Panik umgehen können, wenn sie auftritt.

Es gibt Medikamente für gelegentliche Angstzustände. Ein Betablocker namens Propranolol senkt die Herzfrequenz und den Blutdruck und stoppt das Panikgefühl. Sie können dies verwenden, wenn Sie sich ängstlich fühlen, und es bis zu dreimal täglich einnehmen.

Wenn die Episoden sehr schwere Symptome verursachen, kann ein Arzt die gelegentliche Einnahme eines Benzodiazepin-Medikaments wie Lorazepam oder Diazepam in Betracht ziehen.

Wir versuchen, diese nicht zu verwenden, da sie Sucht und Nebenwirkungen verursachen, aber sie können eine vorübergehende Linderung extremer Symptome bieten.

Bei meinem Mann, der 84 Jahre alt ist, wurde Herz-Amyloidose diagnostiziert. Seine Ärzte haben ihm vorgeschlagen, an einer Medikamentenstudie teilzunehmen, aber wir sind uns nicht sicher, was wir tun sollen, da die Informationen zu dieser Erkrankung begrenzt sind. Kannst du helfen?

Amyloidose ist das, was passiert, wenn sich ein Protein namens Amyloid in Teilen des Körpers ansammelt, wo es nicht sein sollte. Wenn es sich im Herzen ansammelt, wird es als Herz-Amyloidose bezeichnet und beeinflusst die Herzfunktion.

Es gilt als seltene Erkrankung, kann aber sehr schwerwiegend sein und zu Organversagen führen. Die Anhäufung von Amyloid kann dazu führen, dass sich das Herz versteift und verdickt.

Wenn dies passiert, pumpt es nicht gut, was zu Müdigkeit, Atemlosigkeit und geschwollenen Knöcheln führt.

Wir wissen, dass die frühzeitige Behandlung von Amyloidose, bevor zu viel Schaden angerichtet wird, entscheidend ist.

Den Patienten können Versuchsbehandlungen angeboten werden, bei denen genetisches Material oder Antikörper verwendet werden, um die Bildung des störenden Proteins zu verhindern.

Je früher Patienten Zugang zu dieser Behandlung erhalten, desto weniger Schaden wird angerichtet.

Ärzte bieten eine Chemotherapie für einige Arten von Amyloidose an.

Wenn Ihnen eine Testversion angeboten wird, müssen Sie so viele Informationen wie möglich über die Behandlungen erhalten – die Chance, dass sie wirken, und die Risiken.

Keine Behandlung hilft garantiert, aber Ärzte bieten normalerweise nur das an, was sie für sinnvoll halten.

Im letzten Jahr oder so hatte ich eine wunde Hüfte. Es war eher unangenehm als schmerzhaft. Ich bin 65, also vermutete ich, dass es Arthritis war. Vor etwa einem Monat wurden die Schmerzen so stark, dass ich handlungsunfähig wurde. Ich konnte kaum laufen und vor Schmerzen nicht schlafen. Ein Röntgenbild zeigte, dass es sich um eine mittelschwere Arthrose handelte. Mein Hausarzt hat mir Bewegung und Schmerzmittel empfohlen, und ich bin wieder mobil. Warum ist es aufgeflammt und sollte ich damit rechnen, dass es wieder so kommt?

Viele Dinge können Hüftschmerzen verursachen – Arthritis ist eine davon. Arthrose der Hüfte kann leichte Beschwerden verursachen und flammt dort auf, wo sich der Schmerz besonders stark anfühlt.

Schübe können durch bestimmte Bewegungen, einen langen Spaziergang oder scheinbar ohne Grund ausgelöst werden. Wie andere chronische Gelenkprobleme sind diese Episoden häufig und es ist nicht immer klar, warum sie auftreten. Aber im Laufe der Zeit könnte ein klarer Auslöser offensichtlich werden, und Sie werden wissen, was Sie vermeiden sollten.

Selbst wenn jemand Arthritis hat, kann ein akuter Schub nicht nur Arthritis sein, sondern etwas anderes.

Röntgenstrahlen geben uns ein gutes Bild der Knochen und was mit ihnen nicht in Ordnung sein könnte. Aber die Hüfte ist ein kompliziertes Gelenk mit vielen anderen Teilen, einschließlich Bändern und Flüssigkeitssäcken.

Wenn es ein Problem mit einer dieser Komponenten gibt, wird es nicht immer auf einem Röntgenbild deutlich.

Akute Schmerzen können von einer Verstauchung in der Hüfte herrühren. Dies ist bei jemandem möglich, der sehr aktiv ist – besonders wenn er sich wiederholt intensiv bewegt.

Ein weiterer möglicher Übeltäter ist Schleimbeutelentzündung – eine Entzündung der Flüssigkeitssäcke, die das Gelenk abfedern. Dies kann bei sehr aktiven Menschen passieren, da die Hüfte überbeansprucht und gereizt ist, oder durch einen Sturz oder eine Verletzung.

Schmerzen werden in der Regel durch Gehen ausgelöst und verschlimmern sich, wenn Sie sich hinlegen.

Die Ärzte würden Schmerzmittel und Ruhe empfehlen. Wenn die Schmerzen anhalten, können andere Scans wie ein MRT sowie eine Beurteilung durch einen Physiotherapeuten hilfreich sein.

Versagt Ihr Gedächtnis? Vergiss nicht, es mir zu sagen!

Als ich überlegte, worüber ich diese Woche schreiben sollte, dachte ich darüber nach, die Tatsache zu erwähnen, dass ich kürzlich von schrecklichen Gedächtnisproblemen heimgesucht worden war.

Es gibt nur totale Leerzeichen. Namen von Leuten, die ich seit Ewigkeiten kenne, Filme, die ich gesehen habe, oder sogar Wörter für Dinge – alles weg.

Seltsamerweise beschweren sich mein Mann, Freunde und einige Patienten über genau dasselbe.

Und dann, Schrecken über Schrecken, dämmerte mir, dass ich erst vor ein paar Wochen über diesen bizarren Gehirnnebel geschrieben hatte, aber ich hatte es vergessen.

Ist es Covid? Betonen? Altersbedingter kognitiver Rückgang (sollte nicht sein, da ich in meinen 40ern bin). Ich habe wirklich keine Ahnung.

Sind Sie von unerklärlichen, uncharakteristischen Gedächtnisschwierigkeiten betroffen?

Ich würde gerne Ihre Geschichten hören – und Theorien zu den Ursachen. Schreiben Sie mir an [email protected].

Hilfe ist auch morgen noch zur Hand

Die meisten Menschen werden sich über den morgigen Bankfeiertag zu Ehren der verstorbenen Königin freuen, aber ich weiß, dass die Zahl der Patienten, bei denen NHS-Termine abgesagt werden, Anlass zur Sorge gibt.

Viele werden ohne Zweifel monatelang darauf gewartet haben.

Selbst wenn wir morgen unsere Türen öffnen wollten, wäre es schwierig, wenn andere Ressourcen, auf die wir uns verlassen, geschlossen sind. Aber keine Panik, wenn Sie medizinische Hilfe benötigen.

Suchen Sie auf der Website Ihrer Praxis nach Telefonnummern außerhalb der Geschäftszeiten und örtlichen Notfallambulanzen und zögern Sie natürlich nicht, im Notfall die 111 anzurufen.

Es lohnt sich auch zu prüfen, ob örtliche Apotheken geöffnet haben. Wie ich schon oft gesagt habe, sind Apotheker in vielen Dingen besser informiert als Hausärzte.

Und wenn Sie wirklich feststecken, gibt es natürlich immer A&E.

Was auch immer Sie tun, stellen Sie ein dringendes Gesundheitsproblem nicht auf Eis.