Die COVID-19-Impfung verändert vorübergehend die Herzfrequenzvariabilität

Die Ergebnisse einer neuen systematischen Übersichtsarbeit, die im MDPI-Journal veröffentlicht wurde Impfungen beschreiben kurzfristige Veränderungen der Herzfrequenzvariabilität (HRV), insbesondere im quadratischen Mittel der aufeinander folgenden Unterschiede zwischen normalen Herzschlägen (RMSSD) nach der Impfung gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Dennoch normalisierten sich kurzfristige Veränderungen der HRV-Parameter innerhalb von drei Tagen nach der Impfung.

Lernen: Auswirkungen der Covid-19-Impfung auf die Herzfrequenzvariabilität: Eine systematische Überprüfung. Bildnachweis: totojang1977 / Shutterstock.com

Hintergrund

Globale Impfprogramme wurden schnell initiiert, um die ungezügelte Ausbreitung des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), des für COVID-19 verantwortlichen Erregers, einzudämmen. Trotz dieser Bemühungen stehen Impfprogramme jedoch vor zahlreichen Herausforderungen, von denen die wichtigste die Zurückhaltung gegenüber Impfstoffen ist.

Hohe Impfablehnungsraten von bis zu 25 % haben Bedenken hinsichtlich der Sicherheit neuer und schnell entwickelter Impfstoffe ausgelöst. Um diese Bedenken auszuräumen, werden kontinuierliche Forschung, Überwachung nach dem Inverkehrbringen, Sensibilisierung der Öffentlichkeit und der Austausch evidenzbasierter Sicherheitsinformationen empfohlen.

Die Impfung gegen COVID-19 kann zu vorübergehenden neurologischen Symptomen führen, darunter Schwindel, Kopfschmerzen, Lethargie, Migräne, Parosmie und schlechte Schlafqualität, so die Datenbank der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der COVID-19-Impfung.

Obwohl selten, wurden einige Berichte über COVID-19-Impfung gemeldet, die eine Beeinträchtigung des autonomen Systems (ANS) auslösten. Daher ist die HRV eine wichtige und objektive Metrik zur Beurteilung der autonomen Gleichgewichtsregulation. Darüber hinaus wurde basierend auf HRV-Daten ein Zusammenhang zwischen Influenza-Impfung und ANS-Dysfunktion festgestellt.

Über das Studium

Um die Verbreitung evidenzbasierter Unterstützung für die COVID-19-Impfung zu unterstützen, untersuchten die südkoreanischen Autoren der aktuellen systematischen Übersicht, wie die COVID-19-Impfung menschliche HRV-bezogene Parameter beeinflussen kann.

Diese systematische Überprüfung beinhaltete eine umfassende Suche in vier elektronischen medizinischen Datenbanken, darunter MEDLINE (über PubMed), EMBASE (über Elsevier), PsycARTICLES (über ProQuest) und Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (über EBSCO), um das Potenzial zu untersuchen Auswirkungen von COVID-19-Impfungen auf die menschliche HRV. Anschließend wurde am 29. Juli 2022 eine manuelle Suche auf Google Scholar durchgeführt, um fehlende Daten zu identifizieren, die bis zum Zeitpunkt der Untersuchung gemeldet worden waren.

Interventionsstudien und Übersichtsartikel wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Impfung gegen COVID-19 war die einzige bewertete Exposition.

Studienergebnisse

Die überprüften Studien deuteten darauf hin, dass die COVID-19-Impfung zu einer kurzfristigen Abnahme des RMSSD-Werts führte, was auf selbstberichtete Reaktionen nach der Impfung zurückzuführen sein könnte. Asymptomatische Teilnehmer erlebten jedoch gemischte Ergebnisse in Bezug auf HRV-Veränderungen nach der Impfung.

Andere Studien berichteten, dass verschiedene Arten von Impfstoffen und Dosen unterschiedliche Auswirkungen auf HRV-Parameter haben. Beispielsweise könnten die zweiten Dosen der Impfstoffe von Moderna und Pfizer-BioNTech mit Antikörperantworten der SARS-CoV-2-Rezeptorbindungsdomäne (RBD) in Verbindung gebracht werden, während dies beim Impfstoff von Johnson & Johnson nicht der Fall war.

Die erste Dosis des AstraZeneca-Impfstoffs führte im Vergleich zur zweiten Dosis zu signifikanteren HRV-bedingten Veränderungen.

Die zweiten Dosen von Moderna- und Pfizer-Impfstoffen führten zu signifikanteren Veränderungen der HRV als die ersten Dosen dieser Impfstoffe. Im Vergleich dazu hatte eine dritte Auffrischungsdosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs einen größeren Einfluss auf HRV-basierte Stressindikatoren als die erste Dosis.

Im Allgemeinen wirkten sich COVID-19-Impfungen signifikant stärker auf die RMSSD von Frauen aus als auf Männer. Darüber hinaus waren jüngere Patienten stärker betroffen als ältere Personen.

Bemerkenswert ist, dass die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien nicht optimal war. Darüber hinaus wurden wichtige Störvariablen in den ausgewählten Studien weder gemessen noch adjustiert.

Die Ergebnisse dieser Überprüfung bestätigen, dass HRV-Parameter nach der COVID-19-Impfung signifikante kurzfristige Veränderungen aufweisen, die bis zu drei Tage anhalten können, bis sie schließlich wieder auf den Ausgangswert zurückkehren. Dennoch wurden einige Fallberichte identifiziert, die anhaltende Nebenwirkungen nach der COVID-19-Impfung beschreiben, einschließlich des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms (POTS).

Bei Patienten mit POTS wurden signifikante Änderungen des RMSSD, der HF und des LF/HF-Verhältnisses festgestellt. Basierend auf den Studienergebnissen ist POTS daher wahrscheinlich eher eine individualisierte Reaktion auf die COVID-19-Impfung als eine validierte Nebenwirkung.

Schlussfolgerungen

Die Studienergebnisse liefern wichtige Einblicke in die Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen aus einer evidenzbasierten Perspektive und können Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, um die Impfskepsis zu verringern. Wichtig ist, dass diese Überprüfung die Gesamtsicherheit der COVID-19-Impfung in Bezug auf HRV-Parameter unterstützt.