Neue Forschungsergebnisse dieser Woche sind die neuesten, die darauf hindeuten, dass einige Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes auch dazu beitragen können, Demenz bei Hochrisikopatienten vorzubeugen Gruppen. Die Studie ergab, dass ältere Menschen, die eine relativ ältere Klasse von Antidiabetika einnahmen, weniger wahrscheinlich an Demenz erkrankten als diejenigen, die andere gängige Antidiabetika einnahmen. Die Ergebnisse könnten neue klinische Studien rechtfertigen, um das ungenutzte Potenzial dieser Medikamente zu bestätigen, sagen die Autoren.
Demenz ist der fortschreitende und letztendlich tödliche Verlust der kognitiven Funktion, der die Fähigkeit einer Person, sich zu erinnern, zu argumentieren und schließlich grundlegende Aufgaben wie Essen auszuführen, stetig beeinträchtigt. Es gibt verschiedene Demenzformen und viele verschiedene Faktoren, die Menschen anfälliger für die Entwicklung machen, einschließlich unserer Genetik. Ein Hauptfach mutmaßlicher Beitragszahler Demenzrisiko besteht Typ 2 Diabetes. Und das hat einige Forscher dazu veranlasst, sich zu fragen, ob Medikamente, die Diabetes erfolgreich behandeln können, auch das Demenzrisiko einer Person senken können.
Leider war die Forschung zu diesem Zusammenhang gemischt, mit einige Studien Dies zeigt, dass beliebte Diabetes-Medikamente wie Metformin mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden sind, aber andere Studien Show kein möglicher Nutzen. In dieser neuen Studie entschieden sich die Forscher, eine Klasse von Diabetes-Medikamenten zu untersuchen, die auf dem Gebiet der Demenzforschung weniger Aufmerksamkeit erhalten hat, Medikamente, die als Thiazolidindione oder TZDs bekannt sind.
Das Team analysierte die Krankenakten von über einer halben Million Menschen mit Typ-2-Diabetes ab 60 Jahren, die von Veterans Affairs, dem größten vernetzten Gesundheitswesen, betreut wurden System in den USA Sie verglichen die langfristigen Ergebnisse von Menschen, die mindestens ein Jahr lang TZDs einnahmen, mit Menschen, die andere Diabetes-Medikamente wie Metformin und eine andere Klasse von Medikamenten namens Sulfonylharnstoffe einnahmen. Bei diesen Personen wurde vor Beginn der Medikation keine Demenz diagnostiziert, und sie wurden über eine durchschnittliche Dauer von fast sieben Jahren nachverfolgt. Personen, die nur Metformin einnahmen, wurden als Kontrollgruppe verwendet, da das Medikament die häufigste Frontlinie ist Option für Typ-2-Diabetes und Menschen, die es noch nicht waren vorgeschrieben Medikamente für ihren Diabetes sind in der Regel gesünder als der typische Patient.
Während des Studienzeitraums wurde bei denjenigen, die TZDs allein einnahmen, mit 22 % geringerer Wahrscheinlichkeit eine Form von Demenz diagnostiziert im Vergleich zu denen, die nur Metformin einnehmen. Sie fanden auch heraus, dass bei diesen Menschen die Wahrscheinlichkeit, dass speziell die Alzheimer-Krankheit, die häufigste Form der Demenz, diagnostiziert wurde, um 11 % geringer war. Darüber hinaus waren Patienten 57 % weniger wahrscheinlich eine vaskuläre Demenz zu entwickeln, was etwa 10 % der Fälle ausmacht. Die Erkenntnisse waren veröffentlicht Dienstag im BMJ Open Diabetes Research & Care.
Es kann viele verschiedene Ursachen für Demenz geben, und es ist wahrscheinlich, dass jede vorbeugende Wirkung von TZDs oder anderen Medikamenten ebenfalls kompliziert wäre. Kreislaufprobleme sind jedoch bei Diabetespatienten üblich und ein bekannter Risikofaktor für vaskuläre Demenz und Alzheimer. Daher argumentieren die Forscher, dass TZDs hauptsächlich dazu beitragen könnten, Demenz vorzubeugen, indem sie helfen, einen gesünderen Kreislauf zu fördern.
Diese Ergebnisse zeigen eine Korrelation zwischen der Einnahme von TZDs und einem geringeren Demenzrisiko, aber nicht endgültig Ursache und Wirkung. Und TZDs sind nicht frei von ihren eigenen Sorgen. Diese Medikamente wurden in den 1990er Jahren entwickelt und werden auch heute noch häufig verwendet –aber meistens als Zweitlinienoption. Mitte der 2000er Jahre deuteten einige Untersuchungen darauf hin, dass bestimmte TZDs das Risiko von Herzinfarkten erhöhen könnten, was dazu führte, dass die Food and Drug Administration dem TZD-Medikament Rosiglitazon einen Warnhinweis anbrachte. Spätere Studien konnten diese Verbindung nicht bestätigen und das Warnschild war schließlich entfernt. Aber neuere Forschung hat neu entfacht diese Debatte, und die Medikamente sind immer noch nicht empfohlen für Patienten mit erhöhtem Risiko für Herzinsuffizienz.
Alles in allem sagen die Autoren, dass die Ergebnisse weitere Forschungen zum potenziellen Nutzen dieser Medikamente für Demenz, einschließlich klinischer Studien, anregen sollten. Und unter der Annahme, dass sie validiert sind, könnte die Forschung Aufschluss darüber geben, wie Ärzte Diabetespatienten mit hohem Demenzrisiko behandeln. Das Team fand zum Beispiel heraus, dass Menschen, die nur Sulfonylharnstoffe einnahmen, tatsächlich eher an Demenz erkrankten als diejenigen, die Metformin oder TZDs einnahmen. Wenn diese Medikamente die Wahrscheinlichkeit einer Demenz irgendwie erhöhen, so die Forscher, dann könnte es sich lohnen, sie mit Metformin oder TZDs zu kombinieren, um dieses Risiko auszugleichen. Die mögliche Wirkung von TZDs bei der Prävention von Demenz war auch größer bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig waren, was darauf hindeutet, dass diese Patienten am meisten profitieren würden. Andere, neuere Diabetes-Medikamente sind wird auch studiert für ihr Potenzial zur Vorbeugung von Demenz.
„Unsere Ergebnisse liefern zusätzliche Informationen, die den Klinikern bei der Auswahl helfen [antidiabetic medications] für Patienten mit leichtem oder mittelschwerem Typ-2-Diabetes und einem hohen Demenzrisiko“, schreiben die Autoren.