Auch die Kosten tragen zu seinem Durchhaltevermögen bei: Isotretinoin wird oft von Versicherungen übernommen. Für einen Zyklus von 30 Pillen gibt es möglicherweise eine kleine Zuzahlung (normalerweise unter 20 US-Dollar) oder Sie können ungefähr 120 US-Dollar aus eigener Tasche zahlen, je nach Ihrem Plan und ob Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben. Einige vielversprechende neue Aknebehandlungen, einschließlich Laser, werden jedoch möglicherweise nicht abgedeckt, sagt John Barbieri, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe und Direktor der Advanced Acne Therapeutics Clinic am Brigham and Women’s Hospital in Boston. (Eine Serie von drei Sitzungen mit dem lebhaften neuen AviClear-Laser kann beispielsweise 3.000 US-Dollar kosten.) „Selbst wenn es also etwas gibt, das eine Alternative sein könnte, können sich viele Patienten es aus praktischer Sicht nicht leisten“, fügt er hinzu.
Und Isotretinoin kann Ihr Akne-Regime rationalisieren. „Was ich an Isotretinoin so liebe, ist, dass man keine Cremes mehr verwenden muss. Man braucht kein Antibiotikum“, sagt Dr. Marchbein. Mit anderen Worten, es ist das einzige Medikament, das Sie benötigen, anstatt orale Antibiotika oder Empfängnisverhütung mit topischen Formeln wie verschreibungspflichtigen Retinoiden kombinieren zu müssen.
Die Risiken von Isotretinoin im Jahr 2023
Isotretinoin ist jedoch nicht immer harmlos. Da es Ihre Talgdrüsen abschaltet, kann es zu starker Trockenheit der Lippen und des Gesichts führen. Eine systematische Überprüfung ergab, dass diese Trockenheit mehr als die Hälfte der Isotretinoin-Patienten betrifft. Dieselbe Übersicht berichtete auch über andere, weniger häufige Nebenwirkungen, darunter erhöhte Leberenzymwerte, Kopfschmerzen, verminderter Appetit und depressive Stimmung, die 12 von 760 in die Studien aufgenommenen Patienten betrafen. Das sind weniger als zwei Prozent der Teilnehmer, aber die Nebenwirkungen waren so schwerwiegend, dass Patienten die Studien abbrachen. Andere angebliche Nebenwirkungen (in dieser Studie nicht erwähnt) sind das Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung und ein erhöhter Cholesterinspiegel.
Ein Schlüsselwort ist hier jedoch vorgeblich. Derzeit scheint es tatsächlich keinen Zusammenhang zwischen entzündlichen Darmerkrankungen und Isotretinoin zu geben. Und laut Forschung kann Isotretinoin tatsächlich verbessern Psychische Gesundheit. “Wir haben gute Studien, die uns zeigen, dass es die Menschen normalerweise weniger depressiv und glücklicher macht, weil sie nicht mehr mit schlimmer zystischer Akne ausbrechen”, sagt Dr. Marchbein.
Eine unbestrittene Nebenwirkung ist jedoch das Potenzial von Isotretinoin, schwere Geburtsfehler zu verursachen, von denen Untersuchungen gezeigt haben, dass sie sowohl angeborene Defekte als auch kognitive Beeinträchtigungen umfassen. Es wird als teratogenes Medikament kategorisiert, das jeden Wirkstoff beschreibt, der Anomalien verursacht, nachdem ein Fötus ihm ausgesetzt wurde. „Die Daten, die wir für Isotretinoin haben [shows] dass es absolut ist nicht in jeder Menge sicher in der Schwangerschaft”, sagt Kavita Shah Arora, MD, eine Fachärztin für Gynäkologie und Bioethik in Chapel Hill, North Carolina.