Die Chefs von Krankenwagen haben den NHS aufgefordert, Patienten auf den Fluren zu behandeln, da Einsatzfahrzeuge gezwungen sind, bis zu zehn Stunden vor Krankenhäusern anzuhalten.
Zahlen des NHS England zeigen, dass letzte Woche fast 29.000 Stunden durch Verzögerungen bei der Übergabe von Patienten verloren gingen, die mit einem Krankenwagen in der Notaufnahme ankamen.
Jeder dritte Patient musste mehr als 30 Minuten warten, jeder siebte sogar mehr als eine Stunde. Die Zielzeit beträgt 15 Minuten.
Daren Mochrie, Vorsitzender der Association of Ambulance Chief Executives (AACE), sagte, dass es zwar „nie ideal“ sei, es aber besser sei, Patienten auf den Fluren aufzunehmen, als sie hinten in den Krankenwagen zu lassen.
NHS-Chefs machen dafür den Platzmangel in den Krankenhäusern verantwortlich, der dadurch verstärkt wird, dass streikende junge Ärzte die Kapazitäten für die Entlassung von Patienten und die Bereitstellung von Betten verringern.
Zahlen des NHS England zeigen, dass letzte Woche fast 29.000 Stunden durch Verzögerungen bei der Übergabe von Patienten verloren gingen, die mit einem Krankenwagen in der Notaufnahme ankamen
Herr Mochrie sagte gegenüber MailOnline: „Es ist nie ideal, Patienten auf der Rückbank von Krankenwagen außerhalb von Notaufnahmen zu halten oder sie auf den Fluren von Notaufnahmen zu behandeln.“
„Aber es ist angemessener, dies zu tun, als den Patienten möglicherweise weiteren Schaden zuzufügen, indem man sie auf der Rückbank von Krankenwagen draußen hält und diese Besatzungen daran hindert, andere potenziell lebensbedrohliche Patienten in der Gemeinde zu behandeln.“
„Zumindest wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtern sollte, hätte die Notaufnahme die Ausrüstung und das klinische Personal zur Hand, um sofort eingreifen zu können.“
Er sagte, es sei „offensichtlich“, dass das Risiko für Menschen, die zu Hause oder auf der Straße schwer erkranken, viel größer sei, wenn ihr Krankenwagen bei der örtlichen Notaufnahme verspätet sei.
„Unsere Mitarbeiter kommen zur Arbeit, um Leben zu retten und die Ergebnisse für Patienten zu verbessern, und ich bin daher auch zutiefst besorgt über die Auswirkungen, die dies auf unsere Mitarbeiter hat, insbesondere auf diejenigen in unseren Kontrollräumen, die am Telefon bleiben müssen, um lebensrettende Maßnahmen zu ergreifen.“ „Es geht darum, Hilfe und Beruhigung am Telefon oder durch die Sanitäter zu erhalten, die zur Arbeit kommen, um Patienten zu versorgen, und nicht, eine ganze Schicht vor der Notaufnahme zu sitzen oder in Fluren zu stehen und unfähig zu helfen“, fügte Herr Mochrie hinzu.
Die NHS-Regeln sehen vor, dass Übergaben innerhalb von 15 Minuten abgeschlossen sein sollten und dass keine Übergabe länger als eine Stunde dauern sollte.
Lange Übergabeverzögerungen können dazu führen, dass Krankenwagen stundenlang in Warteschlangen vor Krankenhäusern stehen bleiben, anstatt auf eingehende Anrufe zu reagieren.
Aktuelle Daten des Gesundheitsdienstes zeigen, dass Krankenwagen in der Woche bis zum 17. Dezember 28.966 Stunden durch Verzögerungen bei der Übergabe verloren haben, die länger als 30 Minuten dauerten.
Dies ist jedoch weniger als die 46.085 Stunden in der entsprechenden Woche des Vorjahres, die als die schlimmste NHS-Winterkrise seit einer Generation galt.
In erschreckenden Szenen kam es zu Militärangehörigen, die während Streiks und Wartezeiten von bis zu 30 Stunden in der Notaufnahme zum Fahren von Krankenwagen eingezogen wurden. Patienten wurden in Fluren behandelt und schliefen aufgrund der Dickens’schen Überfüllung auf dem Boden.
Unterdessen musste ein Drittel der Patienten, die letzte Woche mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus kamen, mehr als eine halbe Stunde warten, bis sie den Notaufnahmeteams übergeben wurden.
Jede siebte Krankenwagenübergabe – 14 Prozent oder 12.196 Patienten – verzögerte sich um mehr als eine Stunde und lag damit unter den 24 Prozent, die zu diesem Zeitpunkt im Jahr 2022 gemeldet wurden.
Verzögerungen bei der Übergabe signalisieren eine starke Belastung für den NHS, da sie bedeuten, dass zwischen der Kapazität der Krankenhäuser und der Nachfrage nach Notfallversorgung ein Missverhältnis besteht.
Der NHS verzeichnet jedes Jahr einen Anstieg der Nachfrage aufgrund der Zunahme saisonaler Krankheiten wie der Grippe und des Winterbrechvirus Norovirus. Chronische Erkrankungen, die sich durch kaltes Wetter verschlimmern, wie z. B. Atemwegserkrankungen, erhöhen den Druck zusätzlich.
NHS-Zahlen zeigen, dass letzte Woche 96 Prozent der Krankenhausbetten belegt waren, was der zweithöchste Wert seit Beginn der Aufzeichnungen ist. Dies trotz der Bemühungen des Personals, vor Streiks junger Ärzte Betten freizumachen und sicherzustellen, dass die Patienten rechtzeitig zu Weihnachten nach Hause kommen.
Durchschnittlich wurden letzte Woche jeden Tag über 12.700 (12.728) Betten mit Patienten belegt, die auf ihre Entlassung warteten – sogenannte Bettblocker. Das Gesundheitswesen macht mangelnde Kapazitäten in der sozialen Betreuung dafür verantwortlich, dass Patienten längere Krankenhausaufenthalte verbringen müssten.
Gesundheitspolitiker haben gewarnt, dass Streiks junger Ärzte in dieser Woche das Problem weiter verschärfen.
Die AACE sagte, dass ihr zwar keine Daten über die Auswirkungen von Streiks bei jungen Ärzten vorliegen, diese jedoch „eindeutig wahrscheinlich zu zusätzlichem Druck auf ein bereits herausgefordertes System führen werden“. Es forderte eine rasche Lösung des Streits.
Gesundheitsministerin Victoria Atkins warnte Anfang dieser Woche, dass die Streiks „„Das wird dazu führen, dass die Menschen länger im Krankenhaus bleiben, als wenn die Streiks nicht stattgefunden hätten, weil die Krankenhäuser sie nicht entlassen können.“
NHS-Chefs hatten bereits gewarnt, dass die Krankenhäuser bis zum 10. Januar nur vier Wochentage lang voll ausgelastet sein werden. Nur der 27., 28., 29. Dezember und der 2. Januar sind vom drohenden Chaos der Feiertage und Streiks bis zum 10. Januar unberührt
Sie startete eine hartes Vorgehen gegen fünf der leistungsschwächsten NHS-Trusts, Vorladung Chefs mit einigen der längsten Wartezeiten in der Notaufnahme und bei der Übergabe durch den Krankenwagen zu einer Besprechung.
Es wird davon ausgegangen, dass die CEOs der University Hospitals Plymouth Trust, des Royal Cornwall Hospitals Trust, der Gloucestershire Hospitals FT, des Shrewsbury and Telford Hospital Trust und des Worcester Hospital an dem virtuellen Treffen mit dem Außenminister teilgenommen haben.
Es folgten Berichte über Notfallpatienten, die in einigen Gebieten zehn Stunden lang in Krankenwagen warten mussten, während Krankenhäuser bestehende Patienten Vorrang einräumten.
Eine dem Gesundheitsminister nahestehende Quelle sagte, ihnen sei „ohne Zweifel“ mitgeteilt worden, dass ihre Leistung nicht akzeptabel sei und sie diesen Winter engmaschig überwacht würden.
Die Quelle sagte: „Der Außenminister machte der Geschäftsleitung unmissverständlich klar, dass sie ihre Ideen in diesem Winter durchsetzen sollten.“
„Die Manager akzeptierten, dass sie von der Abteilung und dem NHSE über alle benötigten Ressourcen verfügten, ihre Ziele jedoch nicht erreichten und ihre lokalen Gemeinschaften im Stich ließen.“
„Es ist ehrlich gesagt nicht fair, dass Patienten in diesen Gebieten aufgrund eines schlechten Managements mit den längsten Verzögerungen konfrontiert sind – egal, ob sie im Krankenwagen festsitzen, in der Notaufnahme sitzen oder darauf warten, von der Station entlassen zu werden, um zu Weihnachten nach Hause zu gehen.“
Die jungen Ärzte begannen am Mittwoch um 7 Uhr morgens mit dem 72-Stunden-Streik, der morgen früh zu Ende gehen wird. Die Sanitäter werden zwei Tage vor Weihnachten zurückkehren, bevor sie ab dem 3. Januar eine sechstägige Mammutpause einlegen.
Dies geschah, nachdem wochenlange vielversprechende Gespräche zwischen Ministern und Mitgliedern der British Medical Association (BMA), die die Aktion koordiniert, gescheitert waren.
Die Minister hatten den jungen Ärzten für das Geschäftsjahr 2023/24 zunächst eine durchschnittliche Gehaltserhöhung von 8,8 Prozent angeboten.
Allerdings war der Anstieg bei Medizinern im ersten Jahr höher, die einen Aufschlag von 10,3 Prozent erhielten.
Juniorärzte erhalten im ersten Jahr jetzt ein Grundgehalt von 32.300 £, während diejenigen mit dreijähriger Erfahrung 43.900 £ verdienen. Die Ältesten verdienen 63.100 £.
Die Minister bestanden darauf, dass dies das letzte Angebot sei, trotz wochenlanger verheerender Streiks junger Ärzte seit März.
Aber Frau Atkins bot den Medizinern zusätzlich zu dieser Erhöhung weitere 3 Prozent an.
Allerdings sagten Dr. Robert Laurenson und Dr. Vivek Trivedi, die gemeinsam den Vorsitz des BMA-Ausschusses für Nachwuchsärzte führen, dass diese Summe immer noch „völlig unzureichend“ sei und setzten neue Streiks fort.
Das BMA hat behauptet, dass die Gehälter junger Ärzte seit 2008 real um mehr als ein Viertel gesunken sind.
Auszubildende Mediziner forderten eine vollständige Wiederherstellung des Gehalts – im Wert von etwa 35 Prozent – und sagten, sie würden sich nicht mit weniger zufrieden geben.
Hochrangige Vertreter der Gewerkschaft haben jedoch angedeutet, dass sie einen Kompromiss eingehen könnten.
Nachdem die Gespräche gescheitert waren, sagte Frau Atkins, die Gewerkschaft sei vom Verhandlungstisch zurückgetreten, bevor ihr ihr „endgültiges Angebot“ vorgelegt worden sei.
Danny Mortimer, Geschäftsführer von NHS Employers, warnte gestern, dass die von jungen Ärzten im Januar geplante Aktion ein „dramatisches Risiko“ für Patienten darstellen werde.
Er sagte, dass der Personalbestand im Krankenhaus, der während der Arbeitskampfmaßnahmen dieser Woche festgestellt wurde, im nächsten Monat nicht „nachhaltig“ sein werde.
Die meisten Mediziner „fürchten“ sich bereits vor der ersten Januarwoche, da sie normalerweise die größte Herausforderung des Jahres darstellt und die Dienstleistungen „bereits einer enormen Nachfrage ausgesetzt sind“, sagte Mortimer.
In einem Brief an Professor Philip Banfield, Ratsvorsitzender der BMA, forderte Herr Mortimer die Gewerkschaft auf, mehr Ausnahmen zu gewähren, wenn Ärzte Streikposten überschreiten könnten, um zu helfen.
Professor Banfield sagte, die BMA setze sich „nachdrücklich dafür ein, die Sicherheit der Patienten bei Streiks zu gewährleisten“.