Herzlichen Glückwunsch, wenn du sind nicht ausgebrannt. Vielleicht haben Sie während der Pandemie Gitarre gelernt, ein Drehbuch geschrieben oder Französisch gelernt. Aber wenn Sie wie ich und die meisten meiner Patienten sind, laufen Sie auf den Dämpfen.
Ausbrennen ist in der Regel der Beschreibung arbeitsbedingter Phänomene vorbehalten: Erschöpfung, negative Gefühle und verminderte berufliche Leistungsfähigkeit. Im Jahr 2019 hat die Weltgesundheitsorganisation Burnout offiziell in ihrer Internationalen Klassifikation der Krankheiten anerkannt, jedoch klargestellt, dass der Begriff „nicht verwendet werden sollte, um Erfahrungen in anderen Ländern zu beschreiben“. [nonoccupational] Lebensbereiche.” Burnout „ist“ nicht als medizinischer Zustand eingestuft“, erklärte die Agentur mit fetter Schrift zur Hervorhebung. In ähnlicher Weise bezeichnet die Mayo Clinic Burnout als „eine besondere Art von arbeitsbedingtem Stress – einen Zustand körperlicher oder emotionaler Erschöpfung, der auch ein Gefühl reduzierter Leistung und den Verlust der persönlichen Identität mit sich bringt“ und erklärt, dass dies „keine medizinische Diagnose“ ist .“
Ich bin anderer Ansicht. Die Symptome von Burnout sind medizinisch geworden. Die Arbeit, eine Pandemie zu überstehen, hat uns krank gemacht. Als Hausarzt bin ich Zeuge der körperlichen Folgen kollektiver Traumata – Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Bandscheibenvorfälle. Und dies war, bevor viele Menschen ins Büro zurückgekehrt oder ihre Zeitpläne vor der Pandemie wieder aufgenommen haben.
Einfach ein Mensch zu sein birgt ein Berufsrisiko. Jetzt ist es an der Zeit, neu zu definieren Ausbrennen als die geistigen und körperlichen Folgen von angesammeltem Stress in irgendein Lebensbereich, sei es Arbeit, Elternschaft, Pflege oder Umgang mit chronischen Krankheiten. Um die Energie für den Wiedereinstieg in ein Leben ohne Pandemie aufzubringen, brauchen die Menschen mehr als einen Impfstoff und einen Urlaub; Sie brauchen eine Bestätigung ihrer Erfahrungen, eine umfassendere Einschätzung ihres Lebens vor März 2020 und Werkzeuge, um aus einem Trauma von mehr als einem Jahr herauszukommen.
Die Amerikaner flirteten schon lange vor der Pandemie mit Burnout-Symptomen. Die Kombination aus Hektik, toxischem Stress und schlechtem Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung hat die Amerikaner zu den am wenigsten gesunden Bevölkerungsgruppen in wohlhabenden Ländern gemacht. Krankheiten der Verzweiflung – einschließlich Depression, Angst, PTSD und Sucht – waren bereits weit verbreitet.
Das Leben durch COVID-19 brachte den Siedetopf zum Kochen. Durch die weitere Reduzierung unserer emotionalen Reserven hat die Pandemie unsere einzigartigen Verwundbarkeiten offengelegt – sei es medizinisch, sozial, emotional, beruflich oder logistisch. Jeder Aspekt des Lebens hat während der Pandemie zusätzliche Arbeit erfordert – Essen und Schlafen, Einkäufe für das Nötigste, routinemäßige medizinische Versorgung, Lernen, Beziehungen zu anderen. Trotz erhöhter Angst mussten wir Elternschaft, Pflege und Arbeit ohne unsere traditionellen Unterstützungsstrukturen jonglieren.
Die psychische Krise der Pandemie ist real. Erstaunliche vier von zehn Erwachsenen haben über Symptome von Angstzuständen und Depressionen berichtet, eine Vervierfachung der Prä-Pandemie-Rate. Mehr als jede vierte Mutter gab an, dass die Pandemie erhebliche Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit hat. 24 Prozent der Eltern haben angegeben, dass seit Beginn der Pandemie eine psychische Störung diagnostiziert wurde. Besuche bei der Primärversorgung wegen Angstzuständen und Depressionen haben bei Kindern um 13 Prozent zugenommen.
Das ganze Spektrum des Leidens muss sich noch vollständig darstellen. Die verfügbaren Daten zeigen, dass traumatische Ereignisse und die damit verbundenen Umwälzungen sich direkt auf unsere individuelle und kollektive psychische Gesundheit auswirken. Studien zu schwerwiegenden Lebensstörungen – Naturkatastrophen, Epidemien, Unruhen – zeigen, dass die Belastung durch psychische Erkrankungen danach zunimmt.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Menschen, die Traumata und widrige Kindheitsereignisse erleben, insbesondere solche, die anhaltend sind, ein signifikant höheres Risiko haben, spätere medizinische Probleme wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen zu entwickeln. Die American Heart Association hat kürzlich den Zusammenhang zwischen emotionalem Stress und kardiovaskulärem Risiko anerkannt.
Ein ganz neuer Stress wartet auf Menschen, die noch nicht ins Büro zurückgekehrt sind oder ihre hektischen Zeitpläne vor der Pandemie wieder aufgenommen haben. Aber in diesem neuen Kapitel der Pandemie können wir einen besseren Weg nach vorne finden. Der erste Schritt besteht darin, zu erkennen, dass Angst zu erwarten ist und dass angesammelter Stress körperliche Manifestationen hat. Die Normalisierung dieser Einstellungen kann dazu beitragen, die Scham und das Selbststigma des Unwohlseins zu beseitigen. Nur weil 330 Millionen andere Amerikaner irgendeine Version des gleichen Traumas erlebt haben, heißt das nicht, dass Sie nicht auf Ihre eigene Weise leiden.
Der zweite Schritt besteht darin, dass die Amerikaner erkennen, dass wir objektiv Grund zum Optimismus haben. Die Zahl der Neuerkrankungen in den USA ist seit Januar um mehr als 95 Prozent gesunken. Wir haben erstaunlich wirksame Impfstoffe, die uns vor COVID-19 schützen, auch vor den bekannten Varianten des Coronavirus und anderen, die in Zukunft auftauchen könnten. Es ist an der Zeit, anhaltende Ängste neu zu kalibrieren, um eine weitere geistige Erschöpfung zu verhindern.
Der dritte Schritt besteht darin, Strategien zu entwickeln, um unseren biologischen Bedürfnissen besser gerecht zu werden. Selbst wenn Menschen wirklich Sport treiben und gesunde Lebensmittel essen wollen, ist Burnout – ein Zustand geringer Energie und geringer Motivation – ein häufiges Hindernis, um diese guten Absichten zu verwirklichen. Psychologen haben seit langem verstanden, dass die Wahrnehmung der Menschen, ob sie ihr eigenes Schicksal kontrollieren – oder äußeren Ereignissen ausgeliefert sind – ihre Gesundheit beeinflusst. Der Umgang mit einem verlängerten externalisierten Kontrollort – einer Kombination aus dem Coronavirus selbst und den Einschränkungen der öffentlichen Gesundheit, die unser Leben bestimmen – ist mit Stress und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.
Der Wechsel zu einem internen Kontrollort – das heißt, unser eigenes Leben wieder in die Hand zu nehmen – kann unser Gefühl der Entscheidungsfreiheit und Selbstbestimmung wiederherstellen. Die Neubewertung und Vereinfachung unseres Privatlebens, unserer Arbeit und unserer Beziehungen kann ein guter Anfang sein. Mit begrenztem Platz in unseren Terminplänen und Gehirnen müssen wir unsere Kalender mit Absicht füllen. Realistische Erwartungen an uns selbst zu stellen, Grenzen zu setzen und um Unterstützung zu bitten, sind einige der Möglichkeiten, im Chaos Ruhe zu finden. Wir müssen den Tribut der ständigen Wachsamkeit anerkennen und uns dafür verantwortlich machen, was wir unseren Augäpfeln und unserem Gehirn nähren.
Am wichtigsten ist, dass wir als Gesellschaft Verantwortung für die Schaffung einer Burnout-Kultur übernehmen müssen. Seine Auswirkungen sind in jeden Aspekt unseres Lebens eingeflossen. Es bedroht unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden. Jetzt ist es an der Zeit, dass Arbeitgeber, Gemeindevorsteher, Lehrer, Eltern und Ärzte dabei helfen, dieses schwelende Gesundheitsproblem zu erkennen und zu beseitigen.
Diese Woche sah ich eine weitere überforderte Patientin – eine geschiedene berufstätige Mutter von drei Kindern. Ihr Blutdruck und ihr Gewicht sind während der Pandemie gestiegen. Neben der Anpassung ihrer Medikamente haben wir ihre Lebenssituation herausgezoomt. Wir haben besprochen, wie sie ihr Gefühl der Kontrolle zurückgewinnen kann, indem sie weniger Zeit online verbringt und unnötige Ereignisse aus ihrem Kalender streicht. Diese Veränderungen sowie eine Portion Selbstmitgefühl sollten die Tür zur Verringerung des Burnouts öffnen. Am Ende geht es darum, ihr wieder die Kontrolle über ihr eigenes Leben zu geben. Ich beruhigte sie: „Du bist nicht verrückt. Du bist ein Mensch.“
.