Ärzte äußerten heute Bedenken hinsichtlich eines neuen Gewichtsverlust-Schusses, der mit viel Tamtam für übergewichtige Kinder zugelassen wurde.
Die wöchentliche Injektion Wegovy erhielt am 23. Dezember von der Food and Drug Administration die Zulassung für übergewichtige Amerikaner unter 20 Jahren. Experten begrüßten sie als revolutionäre Veränderung in der Behandlung von Fettleibigkeit und als willkommene Ergänzung ihres Fachgebiets.
Skeptischere Ärzte warnten jedoch davor, dass Kinder auf ein Medikament mit einem Preis von mehr als 1.300 US-Dollar pro Monat sowie eine Vielzahl von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und in schweren Fällen Pankreatitis überstürzt werden könnten.
Ärzte befürchten auch, dass Patienten und Mediziner Wegovy als schnelle Lösung anstelle einer gesunden Ernährungs- und Bewegungsroutine betrachten, die auch das Risiko von Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen senkt.
Wegovy wirkt, indem es ein natürliches Hormon nachahmt, das der Körper freisetzt, wenn eine Person Nahrung zu sich nimmt. Dieses Hormon zielt auf Bereiche des Gehirns ab, die den Appetit und die Nahrungsaufnahme regulieren, wodurch sich die Menschen früher satt fühlen
Dr. Robert Lustig, ein Experte für pädiatrische Endokrinologie an der University of California in San Francisco, sagte gegenüber Stat News: „Ich mache mir Sorgen, dass Ärzte vorschnell ein Urteil fällen und ein Medikament anwenden werden, das sehr teuer ist und keine eigenen Nebenwirkungen hat unter angemessener Berücksichtigung der eigentlichen Ursache des Problems.’
Adipositas ist das Ergebnis verschiedener genetischer, umweltbedingter und verhaltensbedingter Elemente.
Geringes Selbstwertgefühl, Depressionen und Essstörungen tragen ebenso wie bestimmte Gene, der Grad der körperlichen Aktivität, der Alkoholkonsum, der sozioökonomische Status und die Ernährung einer Person zu Fettleibigkeit bei.
Dr. Lustig fügte hinzu: „Die Behandlung der nachgelagerten Symptome des Problems bedeutet nur, das Problem mit einem Pflaster zu behandeln, es löst das Problem nicht … Ich mache mir Sorgen, dass Wegovy ein Pflaster ist.“
Rund 200 Kinder nahmen an den klinischen Studien teil, deren Ergebnisse im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden.
Die Kinder im Alter von 12 bis 19 Jahren, die die wöchentlichen Injektionen erhielten, verloren im Durchschnitt fast 15 Prozent ihres Körpergewichts – oder etwa 34 Pfund.
Im Vergleich dazu nahmen diejenigen, die ein Placebo und eine Ernährungs- und Bewegungsberatung erhielten, etwa 5 Pfund zu. Experten haben noch keine Daten, die seine langfristige Wirksamkeit widerspiegeln.
Studien haben gezeigt, dass Wegovy Menschen zwar hochwirksam dabei hilft, Pfunde zu verlieren, die Benutzer die Pfunde jedoch nur wenige Monate nach dem Absetzen des Medikaments wieder anhäufen und die meisten die Injektionen für immer einnehmen müssen, um ihre Ergebnisse aufrechtzuerhalten.
Eine im April veröffentlichte Studie der Universität Liverpool im Vereinigten Königreich ergab, dass Patienten, die Wegovy 68 Wochen lang einnahmen, 18 Prozent ihres Körpergewichts verloren. Aber nach dem Stoppen der wöchentlichen Injektionen würden die Benutzer innerhalb des nächsten Jahres zwei Drittel des Gewichts wieder zunehmen.
Dennoch markiert seine Zulassung einen großen Schritt bei der Bewältigung der sich stetig verschlimmernden Fettleibigkeitskrise bei Kindern.
Während der Pandemie stieg die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern von 19 Prozent im August 2020 auf 22 Prozent im August 2021 – ein Anstieg von 15 Prozent.
Das Medikament war ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes gedacht.
Ein Ansturm von Prominenten und Influencern verursachte in diesem Jahr eine weltweite Verknappung des Medikaments und gefährdete Menschen, die sich darauf verlassen, um ihren Typ-2-Diabetes zu behandeln. Dr. Robert Lustig, oben links, befürchtet, dass Wegovy als Pflaster angesehen wird
Semaglutid – der generische Name für Wegovy – wirkt, indem es der Bauchspeicheldrüse hilft, die richtige Menge Insulin freizusetzen, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist.
Aber Wissenschaftler fanden heraus, dass es auch den Nebeneffekt hatte, den Appetit zu reduzieren, was zu Gewichtsverlust führte.
Wenn Menschen Nahrung zu sich nehmen, beginnen Zellen im Darm, ein Hormon namens Glukagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1) freizusetzen, das auf Bereiche des Gehirns abzielt, die den Appetit und die Nahrungsaufnahme regulieren.
Die FDA hat seine Verwendung zur Gewichtsabnahme bei Erwachsenen ab 20 Jahren mit einem Body-Mass-Index von 27 bis 30 im Juni 2021 genehmigt.
Prominente und Influencer hatten bereits Lobgesänge gesungen, was dazu führte, dass die Popularität explodierte.
Reality-TV-Star Kim Kardashian sagte der Zeitschrift Vogue im Mai, sie habe in drei Wochen 16 Pfund abgenommen, damit sie in ein Kleid passen könne, das einst Marilyn Monroe gehörte, und Gerüchte machten die Runde, dass sie Semaglutid verwendet hatte.
Tech-Mogul Elon Musk schrieb derweil Wegovy auf Twitter für seine Körpertransformation zu.
Doch die Prominenten, die das Medikament befürworten, sprechen selten über die Nebenwirkungen, die in ihrer Schwere variieren.
Die wichtigsten Nebenwirkungen dieser Klasse von Medikamenten sind Magen-Darm-Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen.
Wegovy kann auch einige seltene, aber schwere Nebenwirkungen haben, wie mögliche Schilddrüsentumore, Pankreatitis, Gallenblasenprobleme und Nierenversagen.
Fast zwei Drittel der Teenager, die Semaglutid einnahmen, 62 Prozent, erlitten gastrointestinale Nebenwirkungen, verglichen mit 42 Prozent der Teenager, die ein Placebo einnahmen.
Ärzte weisen darauf hin, dass die Benutzer auch einen gesunden Lebensstil pflegen müssen, um die meisten Vorteile zu erzielen.
Dr. Fatima Cody Stanford, Ärztin und Wissenschaftlerin für Adipositasmedizin am Massachusetts General Hospital, sagte gegenüber DailyMail.com: „Das Ziel ist zu erkennen, dass der Lebensstil immer hilfreich sein wird, unabhängig von Ihrer Größe oder Ihrer Vorgeschichte. Und das sollte entsprechend betont werden.“
Das hochkarätige Lob führte neben Lieferkettenproblemen zu einem landesweiten Mangel.
Und Empfehlungen von Prominenten enthalten keine wichtigen Vorbehalte, die sich auf die Wirkungsweise des Arzneimittels auswirken, wie z. B. die Fähigkeit einer Person, die richtige Dosis richtig zu injizieren, und mögliche negative Reaktionen.
Dr. Stanford sagte: „Ich würde meinen Rat in Bezug auf meine Gesundheitsversorgung nicht von einigen Prominenten annehmen, die keine Kenntnis von Krankheiten haben.
„Prominente erregen viel Aufmerksamkeit und haben einen erheblichen Einfluss in Bezug auf das, was sie in der Öffentlichkeit sagen und tun, aber die Modeerscheinungen, die sie verfolgen, vergehen oft, während wir als Ärzte die langfristigen Auswirkungen immer verstehen müssen diese.’