Die Zahl der Kinder mit geschlechtsspezifischer Dysphorie ist in den letzten Jahren explodiert, was zu der Verwendung starker Pubertätsblocker geführt hat.
Jüngsten Schätzungen aus dem Jahr 2020 zufolge identifizieren sich in den USA etwa 300.000 Kinder zwischen 13 und 17 Jahren (1,4 Prozent) als Transgender.
Das ist doppelt so viel wie die Zahl, die 2017 in einem früheren Bericht derselben Forscher als Transgender geschätzt wurde, obwohl sie andere Schätzungen verwendeten.
In Connecticut und New York hat sich die Zahl der Kinder, die sich in ihren Bundesstaaten als Transgender identifizieren, allein in den letzten drei Jahren fast vervierfacht. Nur in West Virginia, Tennessee und New Jersey ging die Bevölkerung zurück.
Kinder im Alter von 13 bis 17 Jahren identifizieren sich mit über viermal höherer Wahrscheinlichkeit als Transgender (1,4 Prozent) als Erwachsene über 65 (0,3 Prozent).
Einige sagen, dass der Anstieg auf ein erhöhtes Bewusstsein für Geschlechtsdysphorie – also emotionale Belastung aufgrund einer Trennung zwischen Geschlechtsidentität und biologischem Geschlecht – und eine zunehmende Akzeptanz in der Gesellschaft zurückzuführen ist.
Viele glauben jedoch, dass der beeinflussbare Verstand von Kindern leicht von „Trends“ und „Phasen“ unter Gleichaltrigen beeinflusst wird und dass Kinder nicht bereit sind, unumkehrbare Entscheidungen über ihr Geschlecht zu treffen.
Obwohl es keine offiziellen, nationalen Schätzungen gibt, erhalten immer mehr Kinder in immer jüngerem Alter eine geschlechtsbejahende Betreuung. Die Behandlung umfasst oft starke und lebensverändernde Medikamente, die die Pubertät und die Freisetzung wichtiger Entwicklungshormone blockieren.
Bisher haben vier Bundesstaaten – Alabama, Arkansas, Texas und Arizona – Verbote erlassen, um den Zugang zu geschlechtsbejahender Behandlung, einschließlich Hormonbehandlung und Operation, einzuschränken. Oklahoma signalisierte am Dienstag seine Absicht, dem Beispiel zu folgen, nachdem es gedroht hatte, die Finanzierung eines Krankenhauses zu kürzen, wenn es Pubertätsblocker oder Hormontherapien verschreibt.
Die obige Karte zeigt die Bevölkerung von Transgender-Erwachsenen und Kindern in ganz Amerika im Jahr 2020, laut dem Williams Institute an der University of California, Los Angeles. Die Schätzung für Kinder im Alter von 13 bis 17 Jahren hat sich seit 2017 verdoppelt. Sie zeigt, dass die höchste Bevölkerung in den Südstaaten liegt, gefolgt von denen entlang der Ostküste
Diese Karte zeigt den Anteil der Bevölkerung, der sich als Transgender identifiziert, nach Staat. Diejenigen mit der dunkelsten Farbe haben fast ein Prozent ihrer Bevölkerung in dieser Kategorie
Diese Karte zeigt den Anteil der Kinder im Alter zwischen 13 und 17 Jahren, die nach Bundesstaat als Transgender identifiziert wurden. Die dunkleren Farben weisen auf einen höheren Anteil an Jüngeren hin. In New York und New Mexico sind es sogar drei Prozent
Dies zeigt die Anzahl der Personen in jeder Alterskategorie, die sich schätzungsweise als Transgender identifizieren, und die Anzahl der Erwachsenen (1,3 Millionen) im Vergleich zu Kindern (300.000).
Das Obige zeigt, als welche ethnische Zugehörigkeit sich Transgender-Personen unter 18 Jahren identifizieren. Diejenigen, die Latinx oder American Indian/ Alaskan Native (AIAN) sind, gaben am ehesten an, Transgender zu sein
Oben sind die Staaten mit einem Verbot von Pubertätsblockern (rot), einem teilweisen Verbot (dunkelorange), einem ausgesetzten Verbot wegen Gerichtsverfahren (orange) und einem reinen Operationsverbot (gelb) dargestellt.
Pubertätsblocker werden als „Pause-Knopf“ in der Pubertät verkauft, der einem Kind die Atempause bietet, um eine wohlüberlegte Entscheidung zu treffen, ob es eine Hormontherapie oder eine Operation durchführen soll.
Sie wirken, indem sie die Produktion von Sexualhormonen – wie Testosteron oder Östrogen – stoppen, die die körperlichen Veränderungen auslösen, die während der Pubertät auftreten, wie eine tiefere Stimme bei Männern und der Beginn des Menstruationszyklus bei Frauen.
Sie sind für die Anwendung bei vorpubertären Teenagern zugelassen und können Kindern im Alter von acht oder neun Jahren auf Rezept verabreicht werden. Bei Mädchen beginnt die Pubertät etwa im Alter von 11 Jahren, bei Jungen etwa ein Jahr später.
Das Medikament wird alle ein, drei oder sechs Monate als Injektion verabreicht. Es kann auch über ein Implantat unter die Haut verabreicht werden, das bis zu einem Jahr hält. Die Pubertät beginnt, wenn ein Patient die Pillen absetzt.
Die Hormontherapie hingegen wird verwendet, um sekundäre Geschlechtsmerkmale bei einem Patienten auszulösen, damit sein Körper besser zu seiner Geschlechtsidentität passt.
Sie wirken, indem sie entweder den Testosteron- oder den Östrogenspiegel erhöhen, während sie das andere unterdrücken, um die körperlichen Veränderungen herbeizuführen.
Wenn sie vor der Pubertät begonnen wird, sagen Ärzte, dass sie den Patienten helfen können, sekundäre Geschlechtsmerkmale zu vermeiden, die nicht ihrem Geschlecht entsprechen.
Die Behandlung beginnt normalerweise im Alter von etwa 16 Jahren, sagt die Mayo Clinic, aber andere Krankenhäuser bieten sie möglicherweise in einem früheren Alter an.
Es kann auch über Injektionen, Pillen oder mit einer Creme verabreicht werden, die auf die Haut gerieben wird.
Geschlechtsbejahende Operationen, die älteren Jugendlichen und Erwachsenen zur Verfügung stehen, sind nicht umkehrbar und können Operationen an der Oberseite zur Schaffung männlicher oder weiblicher Brust, Operationen an der Unterseite der Genitalien und sogar Operationen zur Feminisierung des Gesichts umfassen.
Schätzungen für die US-amerikanische Transgender-Bevölkerung wurden vom Williams Institute mit Sitz an der University of California, Los Angeles, berechnet, das Gesetze zur sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität erforscht.
Sie verwendeten Zahlen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) – dem führenden Überwachungssystem des Landes, das mehr als 400.000 Menschen pro Jahr befragt – um die Zahlen für Erwachsene zu ermitteln. Um Schätzungen für Minderjährige zu erhalten, verwendeten sie das ähnliche Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS).
Insgesamt schätzten sie, dass es im Jahr 2020 in den Vereinigten Staaten 1,6 Millionen Transgender-Menschen gab.
Dies war etwa drei Prozent mehr als die Schätzung von 1,55 Millionen im Jahr 2017.
Bei den Jugendlichen hatte sich die Zahl von 149.750 drei Jahre zuvor verdoppelt.
Connecticut verzeichnete den stärksten Anstieg bei der Zahl der Kinder zwischen 13 und 17 Jahren, die angaben, Transgender zu sein, wobei die Bevölkerung in den drei Jahren bis 2020 um 289 Prozent von 950 auf 3.700 anstieg.
New York verzeichnete den zweitstärksten Anstieg um 257 Prozent auf 34.800 unter 17-Jährige, und Maryland verzeichnete den drittstärksten Anstieg um 247 Prozent auf 8.000 Teenager.
Am anderen Ende der Skala verzeichnete West Virginia einen Bevölkerungsrückgang um 39 Prozent auf 700 Personen, während sie in Tennessee und New Jersey um etwa ein Prozent zurückging.
In 19 amerikanischen Bundesstaaten und Washington DC hat sich die Zahl der Kinder im Alter von 13 bis 17 Jahren, die sich als Transgender identifizieren, mindestens verdoppelt.
Nur in einem Bundesstaat – Tennessee – gilt derzeit ein Verbot von Pubertätsblockern und Hormontherapien für alle vorpubertären Kinder. Oklahoma gehört zu den Staaten, die nächstes Jahr beitreten wollen.
Verbote von Transgender-Behandlungen in Arkansas und Alabama wurden Anfang dieses Jahres ausgesetzt, nachdem sie von einem Richter außer Kraft gesetzt worden waren. Die Länder legen gegen die Entscheidung Berufung ein.
Arizona hat ein Verbot erlassen, das die Verwendung von Operationen für Transgender-Personen blockiert.
Es war nicht klar, wie oft Pubertätsblocker und andere Behandlungen verwendet werden, aber seit 2005 hat sich die Zahl der Jugendlichen, die an Transgender-Kliniken überwiesen werden, in den USA verzehnfacht, so das British Psych Bulletin.
Eine Studie der Yale University untersuchte die Verwendung von Pubertätsblocker-Implantaten bei Menschen, die eine vorzeitige oder frühe Pubertät durchlaufen, wenn die Pubertät bei Mädchen vor dem achten und bei Jungen vor dem neunten Lebensjahr beginnt.
Es stellte sich heraus, dass Blocker im Jahr 2016 in 512 Fällen für die frühe Pubertät im Alter von durchschnittlich 8,9 Jahren eingesetzt wurden.
Bei Trans-Adoleszenten wurden sie nur in 62 Fällen im Alter von durchschnittlich 14 Jahren eingesetzt.
Die Forscher sagten, dies deutet darauf hin, dass das altersbasierte Argument, dass Trans-Jugendliche zu jung sind, um Zugang zu Pubertätsblockern zu erhalten, anscheinend nicht auf diejenigen zutrifft, die früh in der Pubertät sind.
Dieselbe Studie ergab, dass zwischen 2004 und 2016 die jährliche Zahl der pubertätsblockierenden Implantate, die Transgender-Patienten verabreicht wurden, von 0 auf 63 gestiegen ist.
Das Durchschnittsalter der Empfänger lag bei 14 Jahren.
Im Februar wies der texanische Gouverneur Greg Abbott die staatlichen Behörden an, Ermittlungen gegen Eltern einzuleiten, die ihren Kindern eine geschlechtsbejahende Betreuung gestatten, und stufte dies als eine Form von Kindesmissbrauch ein.
Abbott schrieb einen Brief an das Ministerium für Familie und Schutzdienste des Staates, in dem er sagte, dass das Gesetz des Staates Meldepflichten „allen lizenzierten Fachleuten auferlegt, die direkten Kontakt zu Kindern haben, die einem solchen Missbrauch ausgesetzt sein könnten“.
Ärzte, Krankenschwestern und Lehrer könnten strafrechtlich verfolgt werden, wenn sie solche Vorfälle nicht melden.
Ein Gesetzentwurf in Missouri würde versuchen, geschlechtsbejahende Pflege als Kindesmissbrauch einzustufen, nicht unähnlich der kürzlich in Texas erlassenen Anordnung.