F: Ich bin 73 Jahre alt und habe seit Jahren hohen Blutdruck. Ich nehme Telmisartan – andere Medikamente hatten schlimme Nebenwirkungen – und teste regelmäßig meinen Blutdruck: Die Werte schwanken zwischen 160/90 und 170/103 (und lagen letztes Jahr bei 180). Ich habe Angst, einen Schlaganfall zu bekommen. Können Sie alternative Möglichkeiten zur Blutdrucksenkung empfehlen?
Brian Kempton, per E-Mail.
A: Aufgrund dieser Ergebnisse besteht kein Zweifel daran, dass Sie eine wirksamere Behandlung benötigen.
Ein gesunder Blutdruck liegt zwischen 90/50 mmHg und 120/80 mmHg – die erste Zahl, der systolische Blutdruck, misst den Druck in Ihren Arterien, wenn sich Ihr Herz zusammenzieht; der zweite, diastolische, ist der Druck zwischen den Schlägen.
Die Behandlung von Bluthochdruck – auch Hypertonie genannt – sollte neben Medikamenten immer auch nichtmedikamentöse Maßnahmen umfassen.
Untersuchungen zeigen, dass eine Reduzierung der täglichen Salzaufnahme den Blutdruck senken kann – eine Reduzierung um 3 g senkt beispielsweise den systolischen Druck um durchschnittlich 5 mmHg, wie eine Studie ergab (Salz führt dazu, dass unser Körper Wasser speichert, wodurch das Volumen unserer Blutgefäße vergrößert und erhöht wird). Blutdruck).
Eine blutdrucksenkende Therapie sollte neben Medikamenten immer auch nichtmedikamentöse Maßnahmen umfassen
Je schwerer Sie sind, desto mehr Arbeit muss Ihr Herz leisten, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Es hat sich gezeigt, dass eine Gewichtsabnahme auch zu einer Senkung des Blutdrucks führt, da dieser mit jedem verlorenen Kilogramm Gewicht um 0,5 bis 2 mmHg (systolisch) sinkt.
Darüber hinaus kann regelmäßiges Aerobic-Training den Blutdruck um 4 bis 6 mmHg beim systolischen Blutdruck und um 3 mmHg beim diastolischen Blutdruck senken.
Dann gibt es noch DASH (Ernährungsansätze zur Beendigung von Bluthochdruck), bei dem viel Gemüse, Obst, fettarme Milchprodukte, Vollkornprodukte, Geflügel, Fisch und Nüsse gegessen werden: Es hat sich gezeigt, dass es den Blutdruck um 6 bis 4 mmHg senkt.
In Ihrem längeren Brief fragen Sie nach der Teilnahme an Studien zu alternativen Heilmitteln gegen Bluthochdruck. Davon würde ich abraten, da Sie bei einer randomisierten Studie möglicherweise einer Placebogruppe zugeordnet werden, die die Behandlung nicht erhält.
Aber ich denke, dass Änderungen an Ihrer Medikation einen Unterschied machen könnten.
Es gibt vier Arten von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck: Diuretika (die helfen, indem sie das Flüssigkeitsvolumen in Ihren Blutgefäßen reduzieren); Kalziumblocker, die den Druck auf Herz und Arterien verringern; Angiotensin-2-Rezeptorblocker, die die Blutgefäße entspannen – und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, die über einen anderen Mechanismus ebenfalls die Blutgefäße entspannen.
Zu den typischen Medikamenten, die zur Senkung des Bluthochdrucks verschrieben werden, gehören Medikamente, die die Blutgefäße entspannen
Normalerweise erhalten Patienten eine Kombination aus zwei Medikamenten. Da es für jeden Medikamententyp eine große Auswahl an Optionen gibt, werden Sie mit ziemlicher Sicherheit eine Kombination finden, die keine Nebenwirkungen verursacht.
Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder suchen Sie eine Überweisung an einen Spezialisten über Ergänzungen zu Ihrer aktuellen Einzelmedikamententherapie. Ich hoffe, dass dies helfen wird.
F: Ich habe Arthrose, kann aber mit schmerzenden Gelenken leben. Mein Problem ist, dass ich beim Neigen des Kopfes – z. B. beim Bügeln oder Lesen – fürchterliche Schmerzen im Hinterkopf bekomme. Diese verschwinden, wenn ich den Kopf hebe.
Name und Adresse angegeben.
A: Bei den von Ihnen beschriebenen Symptomen handelt es sich um eine seltene neurologische Erkrankung namens Okzipitalneuralgie, die eine Komplikation Ihrer Arthrose darstellt.
Es löst starke, stechende oder pochende Schmerzen im Hinterkopf und Nacken aus, die darauf zurückzuführen sind, dass die Hinterhauptsnerven, die auf beiden Seiten am Hinterkopf aus dem Rückenmark austreten, eingeklemmt oder gereizt werden.
Mit fortschreitender Arthritis hat sich möglicherweise die Lücke, durch die diese Nerven verlaufen, verengt, was erklärt, warum Sie Schmerzen verspüren, wenn Ihr Kopf gebeugt oder gebeugt wird.
Manche Patienten bemerken, dass ihre Kopfhaut bereits bei der leichtesten Berührung empfindlich reagiert, so dass das Haarewaschen oder das Liegen auf einem Kissen schmerzhaft ist.
Der Zustand wird anhand Ihrer Krankengeschichte diagnostiziert. Die Diagnose kann durch die Injektion eines Lokalanästhetikums in den Bereich bestätigt werden (um zu sehen, ob dadurch die durch die Bewegung verursachten Schmerzen gelindert werden).
Obwohl wir Arthrose nicht rückgängig machen können, sollte eine Physiotherapie in Kombination mit einer kurzen Behandlung (vier bis sechs Wochen) eines entzündungshemmenden Medikaments die Okzipitalneuralgie lindern.
Meiner Meinung nach … Ergreifen Sie innerhalb von 30 Sekunden Maßnahmen, um Demenz zu stoppen
Die Nachricht Anfang dieser Woche über einen neuen Bluttest für Alzheimer bietet willkommene Hoffnung auf eine frühzeitige Diagnose und möglicherweise eine bessere Behandlung dieser schrecklichen Erkrankung.
Das Problem besteht darin, dass die Veränderungen im Gehirn, die zu Alzheimer führen, Jahrzehnte vor den Symptomen beginnen können, die zu einer Diagnose führen.
Doch ein Bluttest – wenn das Ergebnis positiv ausfällt – könnte dazu führen, dass Betroffene ihre Risikofaktoren reduzieren und so möglicherweise die Krankheit abwenden können: Dazu gehören Bluthochdruck, erhöhter Cholesterinspiegel, Rauchen, Fettleibigkeit und mangelnde körperliche Aktivität.
Schwieriger ist der Umgang mit Medikamenten, die bei Langzeiteinnahme das Risiko erhöhen – wie Benzodiazepine (z. B. Diazepam), trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin) und Antihistaminika (z. B. Chlorpheniramin): Es müsste ein Gleichgewicht zwischen Risiken und Nutzen bestehen dieser Medikamente.
Ein Bluttest bedeutet, dass Menschen auch Dinge übernehmen könnten, von denen bekannt ist, dass sie Demenz vorbeugen, wie zum Beispiel eine gesunde mediterrane Ernährung.
Doch während wir auf die Einführung eines solchen Tests warten, besteht die Kernbotschaft jetzt darin, frühzeitig über diese Faktoren nachzudenken, nämlich in unseren 30ern und 40ern.
Warnen Sie Ihre erwachsenen Kinder.