Wenn Sie in letzter Zeit in einer amerikanischen Großstadt gelebt oder längere Zeit dort verbracht haben, haben Sie wahrscheinlich den „Dope Lean“ miterlebt.
Der Anblick von Drogenkonsumenten, die in einem leblosen Zustand zusammengekauert sind und scheinbar nicht wissen, was um sie herum passiert, ist in den letzten Jahren immer häufiger geworden.
Viele Experten weisen auf den Zustrom eines Tierberuhigungsmittels hin, das begonnen hat, die illegale Drogenversorgung in den USA zu überschwemmen – es ist mit allem von Fentanyl bis Kokain vermischt.
Xylazin – auf der Straße als „Tranq“ bekannt – ist ein starkes Beruhigungsmittel, das verwendet wird, um große Tiere vor Eingriffen einzuschläfern.
Allerdings hat die Drug Enforcement Administration (DEA) erklärt, dass Händler die Droge aus China kaufen und sie als Trennmittel verwenden, um Opioide wirksamer zu machen und den Rauschzustand der Konsumenten zu verlängern.
Experten haben spekuliert, ob dieser Cocktail aus Xylazin – einem Beruhigungsmittel, das den Körper abschaltet – und Stimulanzien wie Kokain und Meth, die das Gehirn wach halten, das „Dope Lean“-Phänomen verursacht.
Was passiert, wenn Xylazin in den Körper gelangt?
Xylazin schwächt das Zentralnervensystem und führt dazu, dass Konsumenten wie diese im Stadtteil Kensington in Philadelphia ein zombieähnliches Aussehen an den Tag legen
Xylazin bindet und blockiert adrenerge Rezeptoren im Gehirn, die die Stresshormone Noradrenalin und Dopamin freisetzen und so die Gehirnaktivität effektiv verlangsamen.
Das Ergebnis ist eine Verringerung von Schmerzen und Stress sowie ein Gefühl der Euphorie, das dem von Opioiden ähnelt.
Da Xylazin normalerweise mit Fentanyl oder Heroin fixiert ist, wird es häufig injiziert, kann aber auch geschluckt, geraucht oder geschnupft werden.
„Wenn Xylazin injiziert wird, zeigt es innerhalb von Minuten Wirkung“, sagte Dr. Kelly Johnson-Arbor, medizinische Toxikologin beim National Capital Poison Center, gegenüber DailyMail.com.
„Die Wirkung kann stundenlang anhalten, in manchen Fällen auch länger.“
Wenn Xylazin injiziert wird, gelangt es sofort in den Blutkreislauf und beginnt bei den meisten Menschen in weniger als 10 Minuten zu wirken.
Wenn es jedoch verschluckt wird, muss es durch den Verdauungstrakt wandern und dort abgebaut werden, was über eine Stunde dauern kann.
Auch das Rauchen von mit Xylazin versetzten Medikamenten führt dazu, dass das Beruhigungsmittel schnell in den Blutkreislauf gelangt. Es wird leicht in die Lunge aufgenommen, die mit winzigen Blutgefäßen übersät ist.
Zunächst könnte jemand ein Gefühl von Euphorie und Ruhe verspüren, da das Medikament die Ausschüttung von Stresshormonen im Gehirn unterdrückt.
„Aber mit der Zeit, vor allem bei größeren Dosen.“ [and when mixed with other drugs]„Die Menschen könnten sehr desorientiert und verwirrt werden und sogar ins Koma fallen“, sagte Dr. Johnson-Arbor.
„Sie könnten eine flache Atmung entwickeln oder ihre Atmung könnte aussetzen. Sie könnten Harninkontinenz haben, sie könnten eine Muskelentspannung haben.“
Die Droge hat sich im ganzen Land verbreitet, von Los Angeles (links) bis New York City (rechts), wobei Nachrichtenteams Menschen filmen, die vornübergebeugt oder auf dem Boden liegen und die Droge einnehmen
Dies liegt daran, dass Xylazin zwar eine Wirkung auf das Gehirn hat, aber auch den Körper abschaltet und die Muskeln dazu zwingt, sich zu entspannen, und die Organe dazu zwingt, sich auf das Niveau zu verlangsamen, auf dem sie im Schlaf arbeiten würden.
Zu den körperlichen Symptomen gehören häufig ein Absinken des Blutdrucks, eine langsamere Herzfrequenz und eine Lungendepression.
Allerdings betonte Dr. Johnson-Arbor, dass diese Symptome von der Person, der Qualität des Arzneimittels, der Mischung und der Dosierung abhängen.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat Dosen von 20 mg/ml und 100 mg/ml bei Tieren zugelassen, die in den Muskel injiziert werden.
Da illegales Xylazin häufig mit anderen Substanzen und in unterschiedlichen Mengen gemischt wird, ist es schwierig zu wissen, wie viel jemand eingenommen hat.
„Das Erschreckende an der illegalen Drogenversorgung in diesem Land ist, dass man einfach nie weiß, was man bekommt“, sagte Dr. Johnson-Arbor.
Bei Tieren wird es zur Beruhigung und zum Einschlafen eingesetzt.
Nach Angaben der DEA dauert es bei Tieren in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten, bis die Wirkung einsetzt, sie in einen schlafähnlichen Zustand übergehen und die Schmerzen betäuben.
„In Kombination mit anderen Opioiden, einschließlich Fentanyl, schwächt es das Zentralnervensystem bis zu einem Punkt, an dem es kaum noch Bewegung geben kann“, sagte Pat Aussem, Vizepräsident der gemeinnützigen Organisation Partnership to End Addiction, gegenüber DailyMail.com.
Diese beruhigende Wirkung könnte zusammen mit der Kombination mit Medikamenten, die als Stimulanzien wirken, erklären, warum Benutzer sich in menschliche Statuen verwandeln, anstatt vollständig umzufallen.
Der zombieähnliche Zustand kann dazu führen, dass Benutzer überhaupt nicht wahrnehmen, was um sie herum vorgeht, was sie anfällig für gefährliche Situationen macht.
„Personen, die Xylazin einnehmen, können ohnmächtig werden oder einen Gedächtnisverlust erleiden, wodurch sie einem höheren Risiko sexueller Übergriffe oder Raubüberfälle ausgesetzt sind“, sagte Frau Aussem.
Was ist eigentlich Xylazin?
Xylazin ist ein Beruhigungsmittel für Tiere, das in den 1960er Jahren entwickelt wurde, um Tierärzten bei der Behandlung von Kühen, Pferden und Schafen sowie anderen Tieren zu helfen.
Es wird üblicherweise unter Markennamen wie Rompun und Anased verkauft. Xylazin ist nicht für den menschlichen Verzehr zugelassen.
Xylazin ist derzeit im ganzen Land verbreitet und für nur 6 US-Dollar online erhältlich
Xylazin tauchte erstmals Anfang der 2000er Jahre in Puerto Rico im illegalen Drogenhandel auf. Es wurde Anestesia de Caballo (Pferdeanästhetikum) genannt.
Aber erst um das Jahr 2018 herum wurde Tranq auf den Straßen von US-Städten, vor allem an der Ostküste, gefunden. Es wurde oft mit anderen Substanzen wie Heroin und Fentanyl gemischt, um die Wirkung dieser Medikamente zu verlängern.
Das unglaublich billige Verfälschungsmittel – online für nur 6 US-Dollar erhältlich – ist mit alarmierender Häufigkeit aufgetaucht.
Im Jahr 2015 war Xylazin an weniger als einem Prozent der Drogenüberdosierungen in zehn US-Städten beteiligt, im Jahr 2020 stieg die Zahl jedoch auf sieben Prozent. In diesem Jahr war Xylazin allein in Philadelphia an fast 26 Prozent der tödlichen Überdosierungen beteiligt.
Es wurde auch in 90 Prozent der Heroinvorräte der Stadt gefunden. Der Stadtteil Kensington in Philadelphia gilt als „Ground Zero“ für die Drogenkrise der Stadt.
Die tatsächliche Verbreitung von Xylazin ist unbekannt, da Krankenhäuser keine Tests darauf durchführen. Aber die DEA hat erklärt, dass im Jahr 2022 etwa 23 Prozent aller Fentanylpulver und sieben Prozent aller Fentanylpillen das Beruhigungsmittel enthielten.
Anne Milgram, Leiterin der Bundesbehörde DEA, sagte Anfang des Jahres: „Xylazin macht die tödlichste Drogenbedrohung, der unser Land je ausgesetzt war, Fentanyl, noch tödlicher.“
In einer Sicherheitswarnung der DEA vom März hieß es, dass Xylazin- und Fentanylmischungen in 48 von 50 Bundesstaaten entdeckt wurden.
Was ist die andere große Nebenwirkung?
Die obige Grafik zeigt die kumulierte jährliche Zahl der in den USA gemeldeten Todesfälle durch Drogenüberdosis pro Monat. Es zeigt auch, dass sie weiterhin einen Aufwärtstrend aufweisen
Es hat sich auch gezeigt, dass Xylazin die Haut von Anwendern von innen verfaulen lässt.
Ärzte betonen, dass weitere Untersuchungen darüber erforderlich sind, warum dies geschieht. Eine Theorie besagt, dass Xylazin die Blutgefäße verengt und so den sauerstoffreichen Blutfluss im gesamten Körper verlangsamt oder blockiert.
„Sie könnten kleinere traumatische Wunden haben, die sich erheblich vergrößern können, weil die Blutgefäße, die zur Haut führen, keine nennenswerte Menge Sauerstoff transportieren und sehr eng sind“, sagte Dr. Johnson-Arbor.
Selbst wenn zum Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels keine Wunden vorhanden sind, kann dies dazu führen, dass jemand anfälliger dafür wird.
Wenn Ihre Blutgefäße verengt sind und Sie beispielsweise mit dem Knie auf einen Tisch stoßen, kann der Bluterguss, der normalerweise von selbst abheilt, zu einer größeren Wunde heranwachsen.
Während das Medikament bei Tieren immer noch als Beruhigungsmittel wirkt, ist es weitgehend ein Rätsel, warum die Wirkung von Xylazin beim Menschen im Vergleich zu Tieren so extrem ist.
„Es wurde ursprünglich als Medikament für den potenziellen Einsatz beim Menschen entwickelt, aber diese Wirkung wurde aufgrund der Nebenwirkungen des Medikaments aufgegeben“, sagte Dr. Johnson-Arbor. „Es wurde festgestellt, dass es für die Anwendung beim Menschen nicht sicher ist.“
„Menschliche Körper sind nicht genau dasselbe wie Pferdekörper, Katzenkörper oder Hundekörper.“
Wie wird eine Überdosierung mit Xylazin behandelt?
Es gibt keine von der FDA zugelassenen Behandlungen speziell für den Xylazin-Entzug.
Philip Moore, Chefarzt des gemeinnützigen Behandlungsanbieters Gaudenzia, sagte gegenüber The Philadelphia Inquirer, dass die Entwöhnung von Xylazin ein komplizierter Vorgang sei.
„Wir werden mit der Behandlung von Opioidentzugspatienten beginnen, und es sollte besser werden – aber wir werden Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Unruhe, Angstzustände und Unruhe bemerken“, sagte er.
„Das sind sehr, sehr unangenehme Symptome.“ Das ist der Auslöser für uns, dass wir es mit einem komplizierteren Entzug zu tun haben, dass mehr Xylazin in der Mischung enthalten ist.“
Die FDA gab im November eine Warnung zu Xylazin heraus, nachdem das Medikament in immer mehr toxikologischen Berichten nach tödlichen Überdosierungen auftauchte.
„Das Risiko einer Überdosierung erhöht sich, wenn es mit anderen Substanzen wie Fentanyl kombiniert wird“, sagte Frau Aussem.
Eine Rekordzahl von fast 107.000 Amerikanern starben von August 2021 bis August 2022 an Überdosierungen, 66 Prozent davon im Zusammenhang mit einem synthetischen Opioid wie Fentanyl.
Schätzungen darüber, wie viele Todesfälle auf Xylazin zurückzuführen sind, liegen nicht vor, da diese Daten nicht routinemäßig von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erfasst werden.
Da es sich bei Xylazin um ein mit Opioiden wie Fentanyl gemischtes Beruhigungsmittel handelt, widersteht es Standardbehandlungsmethoden mit Opioiden wie Naloxon, auch bekannt als Narcan. Allerdings könnte Narcan die Wirkung von Fentanyl oder anderen Opioiden im Körper verringern.
„Ich würde Narcan hundertprozentig einem Patienten verabreichen, der mit vermindertem Atemwegsstatus und veränderter Mentalität zu uns kommt, weil es sich um eine illegale Droge handelt“, sagte Dr. Johnson-Arbor. „Sie wissen nicht genau, was die Person verwendet hat.“
„Selbst wenn Sie den starken Verdacht haben, dass die Person Xylazin überdosiert hat, können wir nicht beweisen, dass dort kein anderes Opioid enthalten ist.“
Auch die Wundversorgung hat Priorität. Frau Aussem empfiehlt, den Bereich sauber, feucht und abgedeckt zu halten. Dies kann mit Wasser und Seife oder zur Not auch mit Medikamenten wie Vaseline auf einem sauberen T-Shirt erfolgen.