Warum fühlen sich meine Beine an, als würde ich Bleistiefel tragen? DR. MARTIN SCURR beantwortet Ihre Gesundheitsfragen

Meine beiden Beine sind die ganze Zeit steif und heiß, und direkt unter meinen Knien fühle ich mich, als würde ich Bleistiefel tragen. Das Krankenhaus sagt, es ist wahrscheinlich Arthritis. Können Sie weitere Vorschläge machen? Ich kann mit diesen schrecklichen Schmerzen nicht weitermachen. Ich bin 84.

Tom Cummings, Cricklewood.

Verzweifeln Sie nicht, ich denke, es gibt Möglichkeiten, diesen schrecklichen Schmerz zu beenden oder zumindest zu lindern.

Mein Verdacht ist, dass die Empfindungen in Ihren Beinen auf ein neurologisches Problem zurückzuführen sind – dh auf die Nerven, die die Region versorgen.

Eine der häufigsten Ursachen für diese Art von Symptomen ist Typ-2-Diabetes. Selbst wenn es keine anderen Anzeichen der Erkrankung gibt, kann der erhöhte Blutzuckerspiegel die Nerven in den Unterschenkeln schädigen, was sowohl zu Schmerzen (typischerweise stechenden Schmerzen) als auch zu vermindertem Gefühl, sogar Taubheit, führt.

Typ-2-Diabetes wird mit Blut- oder Urintests diagnostiziert, um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Aber ich vermute, dass dies in Ihrem Fall nicht das Problem ist, da Sie diese Tests bereits hatten und Diabetes mit ziemlicher Sicherheit ausgeschlossen wurde.

Eine weitere häufige Ursache für diese Empfindungen sind übertragene Schmerzen, die durch Nerveneinklemmungen im unteren Teil Ihrer Wirbelsäule verursacht werden.

Dies wird typischerweise durch Spinalstenose oder Osteoarthritis der unteren Wirbel der Wirbelsäule ausgelöst: Der Körper versucht, sich selbst zu reparieren – was zu Entzündungen und der Bildung von neuem Knochen führt, was wiederum den Spinalkanal (den Tunnel, der das Bündel trägt) verengt von Nerven, bekannt als das Rückenmark).

Das Rückenmark endet um die Höhe Ihrer untersten Rippe, wo die Nerven dann ein Bündel namens Cauda equina bilden, bevor sie sich gabeln und jedes Bein hinunterlaufen.

In Ihrem längeren Brief erwähnen Sie, dass Sie ein MRT Ihrer Wirbelsäule hatten, das hätte erkennen können, ob Sie eine Spinalkanalstenose haben.

Meine Vermutung ist, dass Sie Osteoarthritis der unteren Wirbelsäule haben, was zu Entzündungen und überschüssigem Knochen geführt hat, der auf diese Nerven einwirkt.

Ich vermute, dass Ihnen die Diagnose nicht klar erklärt wurde, aber Ihr Hausarzt sollte dies anhand der MRT-Ergebnisse bestätigen können.

Der nächste Schritt besteht dann darin, Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen – neben möglicherweise einer Verschreibung von entzündungshemmenden Medikamenten sollte die erste Option eine Konsultation mit einem Physiotherapeuten sein, da er Ihnen Übungen geben kann, die wirklich etwas bewirken können.

Hierfür ist in der Regel eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich. Aber wenn trotz Physiotherapie innerhalb von etwa acht Wochen keine Besserung eintritt, empfiehlt es sich, einen Wirbelsäulenchirurgen aufzusuchen.

Obwohl die Aussicht auf eine Operation abschreckend ist, gibt es bei einem Mann von 84 Jahren keine Kontraindikation, vorausgesetzt, Sie haben keine anderen gesundheitlichen Bedingungen, die eine Vollnarkose ausschließen könnten. Ich vermute, eine Operation könnte Ihnen die besten Aussichten geben, sich von Ihrer unerträglichen Lage zu erholen, und ich fordere Sie auf, optimistisch zu sein.

Ich habe seit 20 Jahren Hämochromatose, und die meiste Zeit wurde mir empfohlen, regelmäßig Blut abnehmen zu lassen, um meine Eisenwerte so niedrig wie möglich zu halten. Ich habe es seit fünf Jahren nicht mehr gemacht, aber wäre es nicht eine kluge Praxis, es wieder aufzunehmen?

Johanna, Newcastle upon Tyne.

Ich kann Ihre Denkweise verstehen: Hämochromatose ist schließlich ein Zustand, der mit der Zeit zu einer Ansammlung von Eisen führt.

Bei manchen Menschen verursacht dies keine Symptome, aber ohne Behandlung besteht das Risiko, dass diese Anhäufung zu Gelenk- oder Leberschäden führen kann.

Aderlass oder die regelmäßige Entnahme von einem halben Liter Blut (z. B. alle paar Monate) hält den Eisenspiegel in Schach. Ziel ist es, einen Ferritinspiegel (ein Maß dafür, wie viel Eisen im Körper gespeichert ist) unter 500 ng/ml zu halten.

Aus Ihrem längeren Brief geht hervor, dass Ihr Hausarzt Ihr Ferritin genau überwacht und Sie sich nicht von mehr Blut trennen müssen.

Aber es könnte eine andere Erklärung geben: Sie erwähnen auch, dass Sie Multiple Sklerose (MS) haben.

MS kann auch erhöhte Ferritinwerte verursachen und ich wundere mich über die Diagnose der Hämochromatose vor 20 Jahren (bevor Gentests verfügbar wurden), dh ob Ihre MS stattdessen die wahre Ursache für Ihre hohen Eisenwerte war. Wenn ja, könnte dies erklären, warum Ihr Ferritinspiegel nicht weiter gestiegen ist.

Ich würde vorschlagen, Ihren Hausarzt nach einem Gentest zu fragen, um Ihre Hämochromatose-Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Schreiben Sie an Dr. Scurr

Schreiben Sie an Dr. Scurr von Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London W8 5HY oder per E-Mail: [email protected] – geben Sie Ihre Kontaktdaten an. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen. Die Antworten sollten in einem allgemeinen Kontext betrachtet werden. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Bedenken an Ihren Hausarzt.

Meiner Ansicht nach… kann man Krebs nicht durch einen Anruf erkennen

Bauchspeicheldrüsenkrebs scheint leider in den Nachrichten zu sein – die Raten sind in den letzten zehn Jahren um 9 Prozent gestiegen und haben einigen wahren Talenten das Leben gekostet, darunter zuletzt die Chelsea-Legende Gianluca Vialli sowie Terry Hall, Aretha Franklin, Luciano Pavarotti, Alan Rickman und Steve Jobs.

Eine Operation kann sie heilen, aber tragischerweise ist weniger als einer von fünf Patienten geeignet, da die Krankheit oft spät diagnostiziert wird.

Selbst bei operierten Patienten liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei etwa 30 Prozent.

Das Problem ist, dass es nur wenige Symptome gibt, bis der Krebs fortgeschritten ist. Aber das Folgende sollte eine Warnung sein: Gewichtsverlust (tritt in 85 Prozent der Fälle auf); Appetitlosigkeit (83 Prozent); Bauchschmerzen (79 Prozent); und Gelbsucht (56 Prozent). Jede Kombination davon erfordert eine körperliche Untersuchung durch einen Hausarzt, keinen Telefonanruf.

Bei mehr als 30 Prozent der Patienten ist die Leber nachweislich vergrößert, was eine sofortige Überweisung zur Untersuchung verdient.

Dies ist ein weiterer Grund, warum Patienten einen persönlichen Zugang zu ihren Ärzten haben müssen – und das vorzugsweise ohne lange Verzögerungen.