Die USA haben 46 Millionen bestätigte Fälle überschritten von COVID-19, der durch das neuartige Coronavirus verursachten Krankheit, und die natürliche Immunität gegen eine frühere Infektion reichen möglicherweise nicht aus, um sich auf das letztendliche Ziel der Reduzierung von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen durch Übertragung zu verlassen – insbesondere wenn es darum geht, die Bedrohung für die Schwächsten unter uns.
„Das Problem mit der natürlichen Immunität ist, dass A) sie nicht so gut ist wie eine Impfung und B) sie im Laufe der Zeit nachlässt und die Menschen sich erneut infizieren, wenn Sie dies nicht mit einer Impfung verfolgen“, Assistenzprofessorin für Medizin an der University of Virginia sagte Dr. Taison Bell auf Yahoo Finance Live (Video oben).
Andere medizinische Experten haben ähnliches gesagt.
„Diese Idee, unseren immunologischen Schutz wirklich auf Bevölkerungsebene aufzubauen, der zuallererst nur auf natürlicher Infektion basiert, ist äußerst gefährlich“, sagte Dr. Keri Althoff, außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Yahoo Finance. “Es ist sehr schwer. Wir haben Risikofaktoren für Menschen, die damit ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen und Tod haben, aber wir haben junge, gesunde Menschen an diesem COVID sterben lassen. Wir wollen nicht, dass dieses Virus einfach wild wird und Menschen ihr Leben verlieren.“
Schätzungsweise 757.000 Amerikaner sind an COVID-19 gestorben.
Natürliche Immunität “sollte auch zählen”
Viele Amerikaner, die eine Impfung gegen COVID-19 ablehnen, argumentieren, dass ihre natürliche Immunität gegen eine vorherige Infektion ausreichen sollte, um sie und andere anstelle eines Impfstoffs zu schützen.
Darüber hinaus, so das Argument, werden die Bevölkerungen schließlich durch eine Kombination aus Impfung und natürlicher Immunität einen Punkt der starken Immunität gegen Krankenhausaufenthalt und Tod durch COVID-19 erreichen – ein Konzept, das als Endemie bekannt ist.
Facharzt für Präventivmedizin Dr. David Katz sagte Yahoo Finance Live dass die Immunität gegen eine natürliche COVID-19-Infektion „auch zählen sollte. Diese Impfungen sollten für andere freigegeben werden, die sie dringender benötigen, sei es als Booster oder Verteilung auf der ganzen Welt.“
Und das in Pennsylvania ansässige St. Luke’s University Health Network kündigte bereits im September an, dass es solchen Personen, die für sie arbeiten, erlauben würde, den COVID-19-Impfstoff nach ihrer Infektion 12 Monate lang aufzuschieben.
Dies kommt, nachdem eine in Israel durchgeführte Studie festgestellt hat, dass die natürliche Immunität einen stärkeren und länger anhaltenden Schutz gegen den Delta-Stamm des Coronavirus bietet als diejenigen, die nicht infiziert, aber vollständig geimpft waren.
Laut Dr. Bell „ist das Virus jedoch von Natur aus in Zyklen und Wellen zu kommen. Und wenn im Laufe der Zeit eine weitere Welle kommt, wenn diese natürliche Immunität nachgelassen hat, haben Sie eine Population, die immer noch nicht wieder geschützt ist. Also ich Angst, das werden wir sehen.”
Dr. Howie Forman, Professor für Radiologie und öffentliche Gesundheit an der Yale University, sagte gegenüber Yahoo Finance, dass es „wichtige“ Vorbehalte gibt, die bei der natürlichen Immunität berücksichtigt werden sollten.
“Logistisch gesehen erfordert es eine Dokumentation der vorherigen Infektion und des (weniger sicher) aktuellen Antikörperstatus, damit Einzelpersonen eine vorherige Infektion durch eine Impfung ersetzen können”, sagte Forman. “Und dann eine Entscheidung über die Dauerhaftigkeit treffen – dh wie lange kann man davon ausgehen, dass jemand noch Immunität hat.”
‘Keine gute Logik’, sich infizieren statt impfen
Eine von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) veröffentlichte Studie ergab, dass eine vorherige COVID-Infektion keine Antikörperreaktion garantiert, was bedeutet, dass diejenigen, die hoffen, dass eine natürliche Immunität ihnen eine Alternative zum COVID-19-Impfstoff bietet, möglicherweise nicht erfolgreich sind.
“Es ist eine weitere Studie, die besagt, dass ein bestimmter Prozentsatz der Bevölkerung keine Antikörper entwickelt, zumindest keine messbaren Antikörper nach einer Infektion”, sagte Forman. „Es hilft uns zu verstehen, welche Gruppen weniger wahrscheinlich Antikörper entwickeln.“
Laut der Studie entwickeln „nicht alle Personen, die sich von einer Infektion mit dem schweren akuten Atemwegssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) erholen, SARS-CoV-2-spezifische Antikörper. Wir zeigen, dass eine Nicht-Serokonversion mit einem jüngeren Alter und einer höheren reversen Transkription verbunden ist“. PCR-Zyklus-Schwellenwerte und identifizieren SARS-CoV-2-Viruslasten im Nasopharynx als Hauptkorrelat der systemischen Antikörperantwort.
(Nicht-Serokonversion bedeutet, dass das Immunsystem der infizierten Person trotz Exposition keine Antikörper bilden konnte.)
Mit anderen Worten, jüngere Menschen scheinen weniger wahrscheinlich Antikörper zu entwickeln und die Entwicklung von Antikörpern hängt maßgeblich von ihrer Viruslast, dh der Schwere ihrer Infektion, ab. Je höher die Viruslast im Allgemeinen ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Person Antikörper entwickelt hat.
Folglich warnt der CDC-Bericht davor, zu glauben, dass eine natürliche Immunität definitiv wirksamer ist als eine Impfung: „RT-PCR-positive Personen, bei denen COVID-19-Symptome aufgetreten sind, neigen möglicherweise weniger dazu, sich impfen zu lassen, da sie glauben, dass sie geschützt sind, aber unsere Ergebnisse warnen vor dieser Annahme. “
Dennoch gibt es eindeutig einige Personen, die lieber eine natürliche Immunität durch eine absichtliche Infektion erlangen möchten, als den Impfstoff zu bekommen. Zum Beispiel veranstaltete eine Gruppe von Personen in Kanada eine „COVID-Party“ mit der Absicht, Antikörper zu produzieren, nachdem sie dem Virus ausgesetzt waren. Einige von ihnen wurden daraufhin ins Krankenhaus eingeliefert.
“Es gibt keine gute Logik, die besagt, dass man sich infizieren sollte, anstatt sich impfen zu lassen”, sagte Forman. „Zumindest bis zum Alter von 12 Jahren sind die Beweise überzeugend, dass Impfen sicherer ist als eine Infektion, daher sollte sich niemand anstecken wollen, anstatt sich impfen zu lassen. Das ist einfach eine Dummheit. Es wäre so, als ob man sich vorstellen könnte, dass ein verheilter Knochen nach einer Fraktur so stabil ist wie ein nicht gebrochener Knochen oder so ähnlich wie wenn ich meinen Knochen breche, werde ich stark sein Knochen wieder. Es gibt keine Logik, es zu vermeiden. Alles, was es tut, ist, Ihnen höhere Risiken einzuführen.“
Alles in allem sind Impfstoffe “der richtige Weg”
Es gibt noch viel zu lernen über das Coronavirus und seine langfristigen Auswirkungen, einschließlich der Dauer der nach einer Infektion gebildeten Antikörper im System einer Person und warum einige sie entwickeln und andere nicht.
Der CDC-Bericht, der auf eine unterschiedliche natürliche Immunantwort hinweist, „beantwortet nicht die Frage, ob Menschen ohne messbare Antikörper, aber dokumentierte frühere Infektionen noch Schutz haben“, sagte Forman. „Das beantwortet er nicht, weil er diese Frage nicht beantworten sollte Aber es wirft ernsthafte Fragen auf, wer nach einer Infektion keine Immunität hat.“
Und obwohl nicht klar ist, wie viele geimpfte Personen zuvor eine COVID-19-Infektion hatten, deuten Untersuchungen darauf hin, dass Personen mit „hybrider Immunität“ sowohl durch natürliche Immunität als auch durch Impfung möglicherweise die stärkste Antikörperreaktion von allen aufweisen.
In jedem Fall ist der kritische Faktor die Impfung – und irgendwann die Auffrischungsimpfung – unabhängig davon, ob eine vorherige Infektion aufgetreten ist oder nicht.
Impfstoffe seien „der richtige Weg“, betonte Althoff, Epidemiologe bei Johns Hopkins. „Wir haben gute Daten, die zeigen, dass die Menschen gut reagieren und gut reagieren, und dass die Antikörperreaktion noch einige Monate anhält. Die ganze Diskussion über Booster kommt jetzt ins Spiel, weil die Antikörperreaktion bei einigen nachlässt – und das ist besonders riskant, wenn wir starke Beweise dafür sehen, dass sie nachlässt … [in] ältere Menschen oder solche Personen mit höherem Risiko.”
Adriana Belmonte ist Reporterin und Redakteurin für Politik und Gesundheitspolitik für Yahoo Finance. Du kannst ihr auf Twitter folgen @adrianambells und erreichen Sie sie unter [email protected].
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