Warum Atemwegsviren anhaltenden Husten verursachen können

Husten kommt in jeder Virussaison im Winter häufig vor. Aber dieses Jahr scheinen sich mehr Menschen als sonst über einen Husten zu beschweren, der einfach nicht verschwindet.

Cathy Conger, 60, die in einem Vintage-Möbelgeschäft in Washington arbeitet, sagte, sie leide seit einer Reise über die Feiertage seit einem Monat unter anhaltendem Husten. Sie wacht oft mitten in der Nacht hustend auf. „Ich werde wahrscheinlich einfach die Schüssel mit Hustenbonbons neben meinem Bett aufbewahren“, sagte sie.

Adam Tampio, ein 16-Jähriger, der in Alexandria, Virginia, lebt, sagte, er habe „einen wirklich schlimmen Husten“ gehabt, seit er sich Mitte Dezember eine Erkältung zugezogen habe.

Auch in den sozialen Medien – TikTok, Bluesky und Threads – bedauern die Menschen ihren anhaltenden Husten. Bryan Jun, 26, der in New York lebt, beschwerte sich letzten Monat auf TikTok über seinen anhaltenden Husten in einem Video, das mehr als 7 Millionen Aufrufe erzielte. „Ich huste in Georgia“, schrieb ein Zuschauer. „Alle in New Jersey husten“, schrieb ein anderer.

Fälle von anhaltendem Husten werden nicht offiziell erfasst, daher ist es unmöglich zu wissen, wie sich diese Hustensaison im Vergleich zu vergangenen Saisons verhält. Einige Ärzte sagen jedoch, dass sie länger anhaltenden Husten als gewöhnlich bemerken. Viele dieser Patienten wurden negativ auf das Coronavirus getestet, und der Husten könnte eine Folge anderer zirkulierender Atemwegsviren sein.

Natasha Bhuyan, nationale medizinische Direktorin und Ärztin beim Primärversorger One Medical, sagte, „viele unserer Mitglieder“ berichten von anhaltendem Husten, den sie „einfach nicht loswerden können“. (Washington Post-Inhaber Jeff Bezos ist der Gründer von Amazon, dem One Medical gehört.)

„Diesen Winter fühlte es sich an, als ob viele dieser zirkulierenden Krankheiten gleichzeitig ihren Höhepunkt erreichten“, sagte sie. „Überall, wo man jemanden umdrehte, hatte man eine Erkältung oder hatte Covid oder die Grippe.“

Michael Stephen, Lungenarzt bei Penn Medicine in Philadelphia, sagte, seine Praxis sei „im Grunde genommen von Patienten mit anhaltendem Husten übernommen worden“.

„Es hat im Grunde meine gesamte Praxis gekapert“, sagte Stephen, der auch Autor von „Breath Taking: The Power, Fragility and Future of Our Extraordinary Lungs“ ist. Stephen sagte, dass seine Patienten seit ein oder zwei Monaten am Stück husten, was die Brustmuskulatur belasten kann.

„Es schlägt sie zusammen“, sagte er. „Diese Leute kommen mit Tränensäcken, Schlaflosigkeit und Muskelzerrungen herein. Als sie bei mir ankommen, geht es ihnen nicht gut.“

Mehr Husten oder einfach nur mehr Aufmerksamkeit?

Es ist möglich, sagen einige Ärzte, dass die Menschen seit der Pandemie einfach stärker auf Husten eingestellt sind. Vor Covid gingen Menschen routinemäßig mit Husten zur Arbeit und zu gesellschaftlichen Zusammenkünften. Heute ist das verpönt.

Russell Buhr, Lungen- und Intensivmediziner an der UCLA Health in Los Angeles, Laut Aussage können zwischen 20 und 40 Prozent der Erwachsenen, die eine Virusinfektion bekommen, nach der Infektion einen Husten entwickeln, der zwei bis acht Wochen anhält.

„Ich habe es in meiner Praxis häufiger gesehen als noch vor ein paar Jahren“, sagte Buhr. Aber er glaubt, dass das daran liegt, dass die Menschen seit Beginn der Pandemie „mehr auf ihren Husten und andere Atemwegssymptome achten“. „Jeder ist etwas zögerlich, mit irgendetwas, das einer Krankheit ähnelt, zur Arbeit zu erscheinen“, sagte Buhr.

Ashwin Vasan, Beauftragter des New Yorker Ministeriums für Gesundheit und psychische Hygiene und Hausarzt, sagte, dass Gesundheitsbeamte in New York „eine Menge Fragen von Patienten“ zu diesem anhaltenden Husten bekommen, obwohl „post- Virushusten kommt tatsächlich sehr häufig vor.“

„Wir wissen, was gepostet wird“, sagte Vasan. „Für Ärzte wie mich ist es nicht ganz überraschend, dass es diesen postviralen Husten gibt, denn postviralen Husten hat es schon immer gegeben.“

Charles A. Powell, Systemabteilungsleiter für Lungen-, Intensiv- und Schlafmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, sagte, es sei sehr wahrscheinlich, dass „die Inzidenz dieser Krankheiten höher ist als vor der Covid-Erkrankung“, und das stimmt warum mehr Patienten diesen anhaltenden Husten haben.

„Mit der Influenza, dem Covid und dem Rhinovirus, dem Erkältungsvirus – all diese Dinge kommen für uns ungefähr zur gleichen Zeit“, sagte Powell. „Das macht es sehr, sehr häufig.“

Warum bleiben manche Hustenanfälle bestehen?

Ein Husten sei ein „Schutzreflex“, der die Lunge reinigen und die Atemwege freihalten soll, sagte Peter Dicpinigaitis, Direktor des Montefiore Cough Center und Chefredakteur der Zeitschrift Lung. Wenn jemand aufgrund einer Virusinfektion einen anhaltenden Husten hat, erfüllt der Reflex „keinen schützenden oder wohltuenden Zweck“, sagte er. „Es ist einfach ein störendes Symptom für den Patienten“, sagte Dicpinigaitis.

Ein anhaltender Husten nach einem Atemwegsvirus sei oft ein „Zeichen einer anhaltenden Entzündungsreaktion auf die ursprüngliche Erkrankung“, sagte Buhr. Wie lange jemand den Husten hat, kann davon abhängen das Virus. Menschen, die RSV bekommen, können „wochenlang husten“, sagte er.

„Man kann fast so daran denken, als würde man einen Sonnenbrand bekommen. „Ihre Haut ist viel gereizter und empfindlicher“, sagte Buhr. „Das ist ein ähnliches Konzept im Inneren Ihrer Lunge, aber es handelt sich um eine Verletzung, die mit der Infektion zusammenhängt.“

Bei Husten, der länger als ein paar Wochen anhält, konsultieren Sie einen Arzt. „Normalerweise handelt es sich nicht um etwas Ernstes“, sagte Buhr. „Aber wir möchten auch nicht, dass Sie unnötig darunter leiden.“

Wenn Sie hohes Fieber, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, Schwindel oder Verwirrtheit oder andere Anzeichen dafür haben, dass sich die Symptome verschlimmern, empfiehlt Bhuyan den Patienten, sich sofort an ihren Arzt zu wenden.

„Die entscheidende Frage ist, ob sich ihre Symptome tatsächlich verschlimmern“, sagte Bhuyan. „Zu diesem Zeitpunkt entwickeln sie möglicherweise eine Lungenentzündung, eine bakterielle Infektion oder eine andere Art von Infektion.“

Und wenn eine Person seit mehr als acht Wochen hustet, „wird es viel wahrscheinlicher“, dass der Husten nicht nur auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist und die „behandelbare zugrunde liegende Ursache“ diagnostiziert werden muss, sagte Dicpinigaitis. Er sagte, einige seiner Patienten hätten seit Jahren hartnäckig gehustet. Dieser chronische Husten, Husten, der länger als acht Wochen anhält, sei oft auf eine von drei Erkrankungen zurückzuführen: Asthma, saurer Reflux (bekannt als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD) und postnasales Tropfsyndrom, sagte er.

Hat uns Covid anfälliger für Husten gemacht?

Gina Lee, 42, die in Swarthmore, Pennsylvania, lebt, hatte sich im September von einem Covid-Anfall erholt und sagte, sie habe Ende Dezember Husten entwickelt, nachdem sie ihre Schwester in Baltimore besucht hatte. „Wir gingen ins Aquarium und ich war sehr dumm und vergaß, eine Maske mitzubringen“, sagte Lee.

Lee sagte, sie frage sich, ob ihr anhaltender Husten, von dem sie sich erst kürzlich erholt habe, mit einer Covid-Erkrankung im Herbst zusammenhängen könnte. „Ist es ein Anstieg wegen Covid? Oder ist es einfach jedem bewusster?“ Sie sagte.

Ärzte halten es für möglich, dass ein schlimmer Covid-Fall die Geschwindigkeit beeinflusst, mit der sich eine Person von nachfolgenden Erkältungen oder anderen Atemwegsviren erholt. Bei einigen Patienten dauert es länger, bis sie von einer Covid-Infektion geheilt sind, und wenn sich jemand erholt, ist es möglich, dass es anderen Viren leichter fällt, die Atemwege zu infizieren, sagte Stephen.

„Covid hat die Dinge wirklich verändert“, sagte Stephen. „Die Tatsache, dass es bei vielen Menschen eine ziemlich schwere Bronchitis verursacht, verändert meiner Meinung nach die Immunologie ihrer Lunge.“

Covid-19 sei auch „ein bisschen augenöffnend“ gewesen, sagte Ziyad Al-Aly, Leiter Forschung und Entwicklung am VA St. Louis Healthcare System und klinischer Epidemiologe an der Washington University in St. Louis.

„Wir haben eine neue Erkenntnis gewonnen, dass Viren, die wir trivialisiert haben, tatsächlich schwerwiegende Auswirkungen haben können“, sagte Al-Aly und fügte hinzu, dass sowohl Grippe als auch RSV zu anhaltendem Husten führen können. „Ich glaube nicht, dass das alles neu ist. Ich denke, unser Bewusstsein und unsere Dokumentation darüber ist neu.“

Wie kann ich einen anhaltenden Husten lindern?

Es gebe „kein Allheilmittel“ zur Behandlung eines anhaltenden Hustens, sagte Powell. Flüssigkeitszufuhr und heiße Getränke helfen und werden wahrscheinlich die gleiche Linderung bringen wie rezeptfreie Medikamente und Hustensäfte.

Dicpinigaitis sagte, jeder „dicke und süße“ Sirup könne Ihren Husten unterdrücken, indem er die Nerven im Rachen beruhige. Einige Patienten benötigen möglicherweise andere Behandlungen, die einen „direkten Einfluss auf den Husten selbst“ haben, wenn der Husten anhält, sagte Powell.

„Wenn Sie sich durch das Trinken von Tee mit Honig besser fühlen und es beruhigend wirkt, ist das großartig“, sagte Powell.


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