CVS-Gesundheit Corp.
Lebenslauf 0,73 %
und Walmart Inc.
WMT -0,61 %
wird aufhören, Rezepte für kontrollierte Substanzen auszufüllen, die von Klinikern bestellt wurden, die für Cerebral Inc. und Done Health arbeiten, die bisher breitesten Beschränkungen von großen Apotheken gegen die Telegesundheitsunternehmen nach einer Überprüfung ihrer Verschreibungspraktiken.
Ein CVS-Sprecher bestätigte die Änderung und verwies auf Bedenken bei den beiden Unternehmen nach einer von ihm durchgeführten Überprüfung. Cerebral hatte die Änderung zuvor gegenüber dem Wall Street Journal bekannt gegeben. Eine Walmart-Sprecherin sagte, der Einzelhandelsriese unternehme Schritte, um diese Rezepte nicht mehr zu erfüllen, erklärte aber nicht, warum er die Entscheidung getroffen habe.
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„Walmart setzt sich für die Sicherheit und das Wohlbefinden der Patienten ein“, sagte die Sprecherin. „Wir haben einen Audit- und Compliance-Prozess, der unsere Entscheidungen leitet.“
Walmart, der umsatzstärkste Einzelhändler, betreibt rund 5.000 Apothekenstandorte in den USA und kaufte im vergangenen Jahr ein Telemedizin-Startup namens Walmart Health Virtual Care. Diese Einheit verschreibe keine kontrollierten Substanzen, sagte die Sprecherin.
Cerebral bezeichnete die Entscheidung von CVS als unglücklich und fügte hinzu, dass es „alles Mögliche getan habe, um sicherzustellen, dass diese Patienten Zugang zu Medikamenten erhalten, die ihre Gesundheitsdienstleister für notwendig befunden haben“.
Cerebral sagte, es habe aus dem Bericht des Journals von Walmarts Entscheidung erfahren und sich an den Einzelhändler gewandt, um mehr darüber zu erfahren, wie sich seine Entscheidung auf Cerebral-Patienten auswirken wird und wie viel Zeit sie haben werden, um alternative Apotheken zu finden.
Die Schritte von CVS und Walmart sind die umfassendsten Maßnahmen, die von großen Apotheken ergriffen wurden, um bestimmte Rezepte der Telemedizinunternehmen einzuschränken, da sie einer genauen Prüfung unterzogen werden, wie sie Medikamente zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen eingesetzt haben. Bundesanwälte haben eine Untersuchung der Angelegenheit eingeleitet und Cerebral Anfang dieses Monats vorgeladen. Das Unternehmen ersetzte seinen Vorstandsvorsitzenden etwa eine Woche nach Bekanntgabe der Vorladung.
Zusammen behandeln Cerebral und Done Zehntausende von Patienten mit ADHS und verschreiben Stimulanzien wie Adderall. Psychiater sagen, dass Stimulanzien erhebliche Vorteile für Menschen haben können, bei denen ADHS richtig diagnostiziert wurde. Aber die Medikamente werden von der Bundesregierung wegen ihres Missbrauchspotenzials als kontrollierte Substanzen der Liste 2 eingestuft, dieselbe Kategorie wie OxyContin und Vicodin.
Cerebral and Done wuchs seit Beginn der Covid-19-Pandemie schnell und zog Patienten mit Social-Media-Anzeigen an, die eine ADHS-Diagnose und Rezepte zur Behandlung der Erkrankung anboten. Zuvor war es Ärzten untersagt, Stimulanzien ohne einen persönlichen Besuch zu verschreiben. Die USA lockerten diese Regeln im März 2020 für alle Substanzen der Liste 2 wegen des Coronavirus-Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
Das schnelle Wachstum von Cerebral und Done fiel mit der steigenden Nachfrage nach Online-Gesundheitsdiensten und Stimulanzien wie Adderall zusammen. Die Verschreibungen der in den USA abgegebenen Medikamente stiegen laut Iqvia Holdings im vergangenen Jahr auf 41,4 Millionen, was einem Anstieg von 10 % gegenüber 2020 entspricht Inc.,
ein Daten- und Forschungsdienstleister für die pharmazeutische Industrie.
Das Journal berichtete im März, dass aktuelle und ehemalige Mitarbeiter sagten, sie hätten das Gefühl, dass Cerebral und Done Kliniker unter Druck gesetzt hätten, Stimulanzien zu verschreiben. Einige von ihnen sagten, dass die anfänglichen 30-minütigen Videoauswertungen der Unternehmen oft nicht ausreichten, um ADHS richtig zu diagnostizieren. Cerebral and Done sagten, dass sie Ärzte nicht unter Druck setzen, Stimulanzien zu verschreiben, und dass sie einen wesentlichen Dienst in den USA leisten, wo die Nachfrage nach psychischer Behandlung das Angebot bei weitem übersteigt.
Cerebral sagte, dass seine Kliniker eine unbegrenzte Anzahl von Terminen vereinbaren können. Done besagte Systeme und Software helfen dabei, die Erstberatung innerhalb von 30 Minuten abzuschließen.
Cerebral teilte diesen Monat mit, dass seine medizinische Gruppe eine Vorladung von der US-Staatsanwaltschaft für den Eastern District von New York als Teil einer Untersuchung möglicher Verstöße gegen das Controlled Substances Act erhalten habe. Das Unternehmen sagte, dass es bei der Untersuchung kooperieren werde und dass ihm keine Regulierungs- oder Strafverfolgungsbehörde vorgeworfen habe, gegen ein Gesetz verstoßen zu haben.
CVS lehnte es ab, näher auf die Bedenken einzugehen, die zu seiner Änderung geführt haben. „Wir können keine Einzelheiten offenlegen, außer es bezieht sich auf ihre Richtlinien und Praktiken in Bezug auf kontrollierte Substanzen“, sagte der Sprecher in einer E-Mail.
Vor den Maßnahmen von CVS hatten einige Apotheken zuvor bestimmte Rezepte von Cerebral- und Done-Verschreibern in begrenztem Umfang blockiert oder verzögert, weil sie befürchteten, dass Kliniker zu viele Stimulanzienrezepte ausstellten.
Walmart teilte dem Journal im April mit, dass es einige mit Done verbundene Verschreiber blockiert habe. Einzelne Standorte von CVS und Walgreens Boots Alliance Inc.
hatte auch Rezepte von Done-Anbietern blockiert oder verzögert, und einige Cerebral-Kliniker hatten in ähnlicher Weise ihre Rezepte für kontrollierte Substanzen blockiert oder verzögert, berichtete das Journal damals.
Cerebral hatte gesagt, dass Verzögerungen bei der Verschreibung aufgrund von Verwirrung in Bezug auf die Telegesundheitspolitik auftraten. Done wollte sich damals nicht äußern.
Die bevorzugte Apotheke von Cerebral, Truepill Inc., gab diesen Monat bekannt, dass sie keine Rezepte mehr für nach Zeitplan 2 kontrollierte Substanzen wie Adderall ausfüllen werde. Das Online-Apothekenunternehmen sagte, es mache den Schritt aus „einer Fülle von Vorsicht“, während es geeignete nächste Schritte evaluiere. Cerebral sagte damals, dass die Wirkung von Truepill weniger als 2 % seiner gesamten Verschreibungen betraf.
Letzte Woche sagte Cerebral, es werde die Verschreibung fast aller kontrollierten Substanzen einstellen, mit Ausnahme derjenigen, die zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen eingesetzt werden. Es hieß, der Umzug würde für neue Patienten am 20. Mai in Kraft treten, für bestehende Patienten jedoch erst im Oktober, damit sie zur persönlichen Betreuung übergehen oder ihre Medikamente ausschleichen könnten.
Mitbegründer Kyle Robertson, damals CEO, sagte in einer internen E-Mail, in der er die Änderung ankündigte, dass Cerebral im Jahr 2020 damit begonnen habe, kontrollierte Substanzen zu verschreiben, um Patienten zu helfen, die Medikamente benötigen, die während der Pandemie keine persönliche Behandlung erhalten konnten – und dass dies am meisten zum Stillstand gekommen sei solche Verschreibungen aufgrund der erhöhten Fähigkeit der Patienten, zur persönlichen oder hybriden Behandlung zurückzukehren.
Kurz nach dieser Ankündigung stimmte der Vorstand von Cerebral dafür, Mr. Robertson zu entlassen. Die Direktoren verloren das Vertrauen in seine Führung wegen der ihrer Meinung nach aggressiven Strategie des Unternehmens, ADHS mit Stimulanzien zu diagnostizieren und zu behandeln, berichtete das Journal letzte Woche unter Berufung auf Personen, die mit ihrer Denkweise vertraut sind. Mr. Robertson sagte in einem Memo an den Vorstand, dass die Direktoren Cerebral ermutigt hätten, Adderall zu verschreiben – und dass sein Sturz ein Versuch sei, ihn zum Sündenbock für die Probleme des Startups zu machen.
Die Entscheidung von CVS bedeutet, dass Patienten, die sich auf die Apothekenkette verlassen, um Rezepte von Cerebral zu erfüllen, Alternativen finden müssen. Der CVS-Sprecher sagte, Patienten, die Cerebral und Done für Rezepte mit kontrollierten Substanzen verwenden, „müssen sie in einer anderen Apotheke abfüllen lassen“. Cerebral sagte, es wende sich an betroffene Patienten, um ihnen beim Übergang zu einer anderen Quelle verschriebener Medikamente zu helfen. Done hat auf Anfragen nach Kommentaren nicht geantwortet.
Durch die Ausrichtung auf alle kontrollierten Substanzen von Telemedizin-Startups wird sich die Änderung von CVS auf Medikamente zur Behandlung von Opioidabhängigkeit auswirken – die eine Art von Medikamenten, die Cerebral weiterhin verschreiben möchte und die eine Wachstumschance für das Unternehmen darstellt. Als Teil seines Stopps wird CVS die Rezepte von Cerebral für Suboxone, eine von Liste 3 kontrollierte Substanz, die zur Behandlung solcher Abhängigkeiten verwendet wird, nicht mehr erfüllen.
Herr Robertson hatte letzte Woche in seiner internen E-Mail gesagt, dass Cerebral weiterhin Medikamente zur Opioidbehandlung verschreiben würde, weil „die Größe und die Bedürfnisse dieser gefährdeten Bevölkerung zu groß sind, um die Behandlung einzustellen“.
Schreiben Sie an Rolfe Winkler unter [email protected] und Sarah Nassauer unter [email protected]
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