Ungefähr ein Drittel der Erwachsenen in den USA hat einen hohen Blutzuckerspiegel, ein Zustand, der Prädiabetes genannt wird, der häufig dem Typ-2-Diabetes vorausgeht und zu einer ausgewachsenen Krankheit fortschreiten kann. Die meisten sind sich nicht bewusst, dass sie an der Erkrankung leiden, die keine offensichtlichen Symptome hervorruft, und deshalb ist ein Screening unerlässlich, sagte Dr. Barry.
Übergewicht oder Fettleibigkeit ist der wichtigste Risikofaktor für die häufigste Diabetesform, Typ-2-Diabetes und für Prädiabetes. Veränderungen des Lebensstils – einschließlich zunehmender körperlicher Aktivität, einer gesünderen Ernährung und sogar einer geringen Gewichtsabnahme – können das Fortschreiten von Prädiabetes zu Volldiabetes verhindern. (Eine medikamentöse Behandlung ist ebenfalls eine Option.)
Das Screening beinhaltet im Allgemeinen einen Bluttest, um festzustellen, ob der Blutzucker (oder die Glukose) erhöht ist. Die Task Force forderte eine Absenkung des Erstscreening-Alters auf 35 Jahre, da dann die Prävalenz von Typ-2-Diabetes sprunghaft ansteigt. Das Screening sollte alle drei Jahre bis zum Alter von 70 Jahren durchgeführt werden, sagte die Task Force.
Dr. Tannaz Moin, eine Endokrinologin, die einen Leitartikel zu den neuen Empfehlungen verfasst hat, sagte, dass die Herabsetzung des Alters für das Screening ein Schritt in die richtige Richtung sei, und sie freue sich, dass die Leitlinien die Bedeutung der Erkennung von Prädiabetes betonen.
„Es gibt viel mehr Anerkennung dafür, dass Prädiabetes ein großes Problem ist, das oft unter dem Radar verschwindet“, sagte sie. Es ist wichtig, Prädiabetes bei jüngeren Erwachsenen zu erkennen, da sie lange Zeit mit Diabetes leben können, wenn sie sie in relativ jungen Jahren entwickeln, und ein höheres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen haben.
Intensive Lebensstilinterventionen, die sich auf eine moderate Gewichtsabnahme konzentrieren und 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche umfassen, können das Auftreten von Typ-2-Diabetes bei übergewichtigen oder adipösen Menschen mit Prädiabetes verhindern oder verzögern. Ein Medikament, Metformin, ist ebenfalls eine Option, aber nicht so vorteilhaft wie eine Änderung des Lebensstils.
„Wir haben wirklich gute Beweise dafür, dass wir den Ausbruch von Typ-2-Diabetes verzögern können, wenn wir Menschen mit Prädiabetes dazu bringen, etwas gegen ihr Risiko zu unternehmen“, sagte Dr. Moin. „Das gilt auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes: Sobald wir wissen, dass sie daran leiden, haben wir eine ganze Reihe von Dingen, die wir ihnen anbieten können.“