Trotz EU-Förderung verzögert sich die Digitalisierung des Gesundheitswesens in der Tschechischen Republik und es fehlen immer noch wichtige Komponenten, was dazu führt, dass Ärzte vor Ort in dringenden Situationen keine Informationen über Patienten erhalten können, warnte der Nationale Rechnungshof.
Prüfer warnten, dass das tschechische Gesundheitsministerium noch keine einheitliche, sichere Kommunikationsumgebung für Gesundheitsdienstleister zum Austausch von Gesundheitsdaten bereitgestellt habe. Das Ministerium hat keine wichtigen E-Health-Komponenten wie Gesundheitsregister, Vertrauensdienste und zentrale E-Health-Dienste eingerichtet.
Dies führt dazu, dass tschechische Ärzte in kritischen Situationen nicht alle notwendigen und vorhandenen Patienteninformationen effektiv einholen können.
„Die insgesamt 159 Mio. CZK (6,5 Mio. Euro), die für die Umsetzung ausgewählter strategischer Ziele des elektronischen Gesundheitssystems ausgegeben wurden, führten nicht zu deren Erfüllung, und das Gesundheitsministerium hat diese Aufgabe auf 2026 verschoben“, warnte der Rechnungshof in seinem Bericht vom Oktober 2023 und fügte hinzu, dass es ein „erhebliches Risiko in der kontinuierlichen Verschärfung der Verzögerungen im elektronischen Gesundheitssystem“ sieht.
Der Betrag umfasst zwei Schlüsselprojekte, die aus dem EU-Kohäsionsfonds kofinanziert werden. Während eines davon die grundlegende Abteilungsinfrastruktur für E-Health aufbauen sollte, bestand das andere darin, das strategische Management der E-Health-Entwicklung im tschechischen Gesundheitsministerium zu finanzieren.
Das frühere Projekt wurde jedoch letztendlich hinsichtlich der Finanzierung und des Inhalts erheblich reduziert und konzentrierte sich nur auf die Anschaffung von Hardware.
Neben dem Infrastrukturbau befassten sich die Prüfer auch mit der Gesetzgebung. Sie stellten fest, dass das Gesundheitsministerium das Gesetz zur Digitalisierung des Gesundheitswesens vorbereitet hatte, es jedoch zu wenig und zu spät war.
Das im Jahr 2021 verabschiedete Gesetz bietet den grundlegenden Rechtsrahmen für E-Health, legt die Rollen und Verantwortlichkeiten der Einheiten im System gesetzlich fest und legt Kommunikationsstandards und -regeln für den Austausch medizinischer Dokumentation fest.
Den Prüfern zufolge wurden jedoch „die Teile weggelassen, die die Notfallakte, die persönliche Gesundheitsakte und den Gesundheitsdokumentationsindex regeln“.
„Eine der Grundvisionen eines patientenorientierten Gesundheitssystems hat sich nicht erfüllt“, stellten die Prüfer fest.
Das Ministerium hat außerdem die Umsetzung der E-Health-Ziele auf 2026 verschoben, wobei Mittel aus dem National Recovery Plan bezogen werden sollen.
‘A Scheitern der Vorgängerregierung‘
„Das Gesundheitsministerium respektiert die veröffentlichten Ergebnisse der Prüfung und hat bereits Schritte zu deren Korrektur unternommen“, sagte Ondřej Jakob, der Sprecher des Ministeriums, gegenüber Euractiv.
„Der geprüfte Zeitraum fällt überwiegend in den Zeitraum der Vorgängerregierung. „Die Elektrifizierung des Gesundheitswesens ist mittlerweile sehr intensiv“, sagte er und fügte hinzu, dass das Ministerium bald neue Projekte im Bereich E-Health einführen werde.
Zu den gesetzgeberischen Fragen sagte Jakob, das Ministerium habe das Gesetz so präsentiert, „dass seine Chancen auf eine Verabschiedung möglichst hoch sind“.
Eine Novelle befindet sich jedoch bereits im Gesetzgebungsverfahren und stellt die nächste Stufe der Elektrifizierung des Gesundheitswesens in der Tschechischen Republik dar.
Nationaler Konjunkturplan: Eine weitere Chance für tschechisches E-Health
Jakob bestätigte auch, dass die Tschechische Republik plant, E-Health aus dem Nationalen Konjunkturprogramm zu finanzieren, in dessen Rahmen die EU-Länder Reformen und Investitionen zur Wiederbelebung ihrer Volkswirtschaften skizzieren.
Wiederherstellungspläne ermöglichen auch den Zugang zur Wiederherstellungs- und Resilienzfazilität, die als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie geschaffen wurde.
Der tschechische nationale Konjunkturplan enthält ein Kapitel über elektronische Gesundheitsdienste.
Ziel ist unter anderem, sicherzustellen, dass die Tschechische Republik den Empfehlungen der Europäischen Kommission in diesem Bereich nachkommt, nämlich dass bis November 2025 80 % der Gesundheitsdienstleister in das System zum Austausch von Gesundheitsakten eingebunden werden und ihre Datenformate für die Interoperabilität anpassen .
Die Interoperabilität soll beispielsweise für medizinische Berichte und Rezepte gelten.
Der National Recovery Plan soll außerdem die Sekundärdatennutzung und den Ausbau der Telemedizin im Land fördern. Die Gesamtkosten der E-Health-Reform, die von der Recovery and Resilience Facility finanziert werden, belaufen sich auf 58 Millionen Euro.
Zusätzliche Mittel sollen aus Kohäsionsfonds auch direkt an Krankenhäuser fließen, die Informationssysteme anschaffen und ausbauen können sollen.
[By Aneta Zachová – Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]