Das tschechische Gesundheitssystem befindet sich auf gefährlichem Boden und seine finanzielle Nachhaltigkeit wird von Interessengruppen, darunter dem tschechischen Gesundheitsminister, in Frage gestellt. Sie sagen, dass ein neuer Fokus auf Effizienz dazu beitragen könnte, den Abwärtstrend zu stoppen.
Das Tschechische Institut für Gesundheitsinformation und -statistik warnt davor, dass die Personalkosten in Tschechien steigen, zusammen mit chronischen und akuten Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung – auch die Kosten für Innovationen im Gesundheitssektor explodieren. Das Krankenversicherungssystem und seine finanzielle Tragfähigkeit stünden inzwischen unter starkem Druck.
„Nicht nur in der Tschechischen Republik, sondern in ganz Europa gibt es eine Debatte darüber, wie es mit dem Versicherungssystem weitergehen soll“, sagte der tschechische Gesundheitsminister Vlastimil Válek (TOP 09, EVP) während einer von der tschechischen Handelskammer Mitte organisierten Debatte -Marsch.
Laut Válek wird die drängende Frage der finanziellen Nachhaltigkeit des Versicherungssystems in den Diskussionen im Rat der EU deutlich.
„Ich war überrascht, dass während der belgischen Präsidentschaft zunächst die Frage aufgeworfen wurde, ob es überhaupt eine Möglichkeit gibt, die ‚Amerikanisierung‘ des europäischen Versicherungssystems zu verhindern, das äußerst solidarisch und sozial ist“, fügte Válek hinzu.
Während in Europa die Krankenversicherung oft universell ist und alle Bürger zumindest über eine Grundversorgung verfügen, ist das US-System anders, da nicht alle US-Bürger Zugang zu einer öffentlich finanzierten Versicherung haben.
Laut Válek erfordert die Aufrechterhaltung des europäischen Systems konzeptionelle Änderungen.
„Wenn wir bis 2040 wirtschaftlich überleben wollen, haben wir ohne das keine Chance. Wir müssen anfangen, etwas dagegen zu unternehmen“, warnte Válek.
Prävention ist der Schlüssel
Um die allgemeine Absicherung in Europa nachhaltig zu gewährleisten, weisen Interessenvertreter auf die Notwendigkeit einer ausgereiften Prävention hin.
Minister Válek betonte, dass Prävention die Gesundheit der Bürger halte, was gut für die finanzielle Nachhaltigkeit des Systems sei, da gesunde Menschen länger arbeiten und Steuern zahlen könnten.
„Der entscheidende Weg besteht darin, die Prävention zu verstärken und damit die öffentliche Gesundheit zu verbessern. Dies muss vom Ministerium, der Regierung und der Wirtschaft unterstützt werden“, sagte Válek.
Nach Angaben des tschechischen Gesundheitsministers müssen die Bürger zu präventivem Handeln motiviert werden. Neben der Erhaltung ihrer Gesundheit sollen sie auch von weiteren, auch wirtschaftlichen Vorteilen profitieren, etwa von Gutscheinen für Spa-Einrichtungen.
„Es sollte auch Vorteile für Ärzte geben, die gesunde Patienten haben, die regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchführen“, fügte Válek hinzu.
Der tschechische Minister steht auch der Idee eines gesamteuropäischen Präventionsprogramms mit klaren Zielen und Finanzmitteln aufgeschlossen gegenüber.
Steigerung der Effizienz
Laut Tomáš Prouza, Vizepräsident der Tschechischen Handelskammer, sind Prävention und Wirksamkeit des Gesundheitssystems auch für Arbeitgeber Priorität.
„Wenn wir als Arbeitgeber während der Corona-Krise etwas verstanden haben, dann, dass sich Prävention auszahlt“, sagte Prouza während der Debatte.
Die Interessenträger wiesen jedoch auch auf die Notwendigkeit hin, die Effizienz des gesamten Gesundheitssystems zu steigern.
„Es besteht kein Zweifel, dass wir mehr für die Gesundheitsversorgung bezahlen müssen. Aber der Anstieg der öffentlichen Einnahmen kann nicht den gesamten erwarteten Kostenanstieg decken“, sagte Pavel Hroboň vom Advance Healthcare Management Institute, das sich auf die Ausbildung im Gesundheitsmanagement konzentriert.
„Die einzige Lösung, um die Verfügbarkeit und Qualität der Pflege aufrechtzuerhalten, besteht darin, die Effizienz des gesamten Systems zu steigern. Allerdings fehlen im tschechischen Gesundheitssystem noch klare Schritte mit ausreichend großer Wirkung für mehr Effizienz“, fügte Hroboň hinzu.
Beiträge zur Krankenversicherung
Auch der Arbeitgebervertreter Prouza lehnt die Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge ab.
Laut Prouza sind Arbeitgeber bereit, Prävention zu unterstützen, um die Arbeitsfähigkeit der Bevölkerung sicherzustellen. Andererseits, so Prouza, erwarten die Arbeitgeber von der Regierung, dass sie sich darauf konzentriert, „eine größere Effizienz und einen effektiveren Einsatz der öffentlichen Krankenversicherungsfonds zu erreichen, ein pluralistisches System von Krankenversicherungsunternehmen zu entwickeln und angemessene und ausreichend solidarische Bedingungen für eine stärkere Beteiligung der Patienten zu schaffen.“ die Finanzierung des Gesundheitswesens“.
Prouza fügte hinzu, dass eine Chance für Veränderungen in der Überarbeitung der tschechischen Gesetzgebung zur öffentlichen Krankenversicherung bestehe.
Im Hinblick auf die allgemeine Effizienz des Gesundheitssystems fordert Hroboň vom Advance Healthcare Management Institute auch einen innovativen Ansatz für die Gesundheitsversorgung. Seiner Meinung nach könnten ein weiterer Ausbau der Fernversorgung oder eine Umstrukturierung des Krankenhausnetzes hilfreich sein.
[By Aneta Zachová, Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab]