Die Medikamente, die zur Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen verschrieben werden, können laut Forschern „schwere metabolische Nebenwirkungen“ wie Insulinresistenz und Gewichtszunahme verursachen, und alle untersuchten Patienten litten an mindestens einer dieser Erkrankungen.
Nach vier Monaten ketogener Diät zeigten 79 Prozent der Teilnehmer eine „klinisch bedeutsame Verbesserung“ der psychiatrischen Symptome.
Die Studie war klein und relativ kurz, daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Ernährungsumstellungen sinnvolle, langfristige Auswirkungen auf Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung haben können. Die Ergebnisse sind jedoch Teil einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen, die auf einen starken Zusammenhang zwischen der Gesundheit des Gehirns und der Ernährung hinweisen. Die ketogene Diät wurde auch zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit und Epilepsie untersucht.
Forscher gehen davon aus, dass die Diät psychiatrische Symptome verbessern kann, indem sie Stoffwechselprobleme korrigiert.
„Die Arbeitstheorie ist, dass wir dem Gehirn Energie liefern, die diese Stoffwechseldefizite umgeht“, sagte Shebani Sethi, klinischer außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Stanford Medicine und Hauptautor der Studie.
Sethi sagte, Forscher wüssten, dass eine ketogene Diät dem Gehirn zugute kommen kann, aber wie sehr die Diät insbesondere bei Schizophrenie oder bipolaren Störungen helfen kann, „findet sich gerade erst im Entstehen.“
- Den Patienten wurde gesagt, sie sollten ihre Kohlenhydrataufnahme auf 20 Gramm pro Tag reduzieren; eine Tasse Gemüse pro Tag und zwei Tassen Salat pro Tag zu essen; und täglich acht Gläser Wasser zu trinken. Sethi sagte, sie ermutige die Patienten, Avocado-, Kokosnuss- und Olivenöl zu verwenden und keine Angst vor Butter zu haben. Ihnen wurde nicht gesagt, dass sie Kalorien zählen sollten. Die Patienten nahmen weiterhin verschriebene Medikamente ein und bekamen einen Gesundheitscoach zugewiesen.
- Um festzustellen, wie gut sie die Diät einhielten, wurden die Patienten mit wöchentlichen Blutuntersuchungen überwacht. Vierzehn der Teilnehmer hielten an der Diät fest und sechs hielten sich nur halb daran. Eine Person war nicht an der Studie beteiligt und zwei weitere brachen die Studie ab.
- Bei einer psychiatrischen Beurteilung der Schwere der psychischen Erkrankung, einer Bewertung namens Clinical Global Impression Scale, verbesserten sich die Teilnehmer um durchschnittlich 31 Prozent.
- Diejenigen, die die ketogene Diät einhielten, verloren im Durchschnitt 12 Prozent ihres Körpergewichts, reduzierten ihren Taillenumfang um 13 Prozent und ihr viszerales Fettgewebe (das Fett um die Organe) sank um 36 Prozent.
- Vor Beginn der Diät hatten 29 Prozent der Teilnehmer mindestens drei der fünf Marker für das metabolische Syndrom – eine Gruppe von Erkrankungen, die zusammen das metabolische Syndrom erhöhen Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und andere chronische Krankheiten. Nach vier Monaten Diät hatte keiner der Teilnehmer ein metabolisches Syndrom.
Uma Naidoo, Ernährungspsychiaterin und Autorin von „This is Your Brain on Food“, sagte, die Ergebnisse der klinischen Studie seien „vielversprechend“, aber es handele sich auch um eine kleine Kohorte von Teilnehmern und die Ergebnisse müssten in größeren Studien wiederholt werden.
„Es ist keine einheitliche Methode. Die Tatsache, dass es in einer kleinen klinischen Studie bei diesen Personen funktioniert hat und auf einer scheinbar gut durchdachten wissenschaftlichen Grundlage basiert, bedeutet nicht, dass es bei jedem funktionieren wird“, sagte Naidoo. „Ernährungspsychiatrie ist ein aufstrebendes Gebiet, dem die Menschen Aufmerksamkeit schenken sollten, aber das bedeutet nicht, dass sie keine Medikamente einnehmen sollten, wenn ihr Arzt dies empfiehlt.“
Drew Ramsey, Ernährungspsychiater und Autor von „Eat to Beat Depression and Anxiety“, sagte in einer E-Mail, dass es sich bei der Pilotstudie um eine „gut dokumentierte, durchdachte Studie“ handele, es aber keine Kontrollgruppe oder Randomisierung gebe, „die gemildert werden muss.“ unsere Begeisterung.“
„Die großen Fragen rund um Keto und Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen drehen sich um Compliance, Nachhaltigkeit und mögliche negative Auswirkungen auf den Stoffwechsel“, schrieb Ramsey in einer E-Mail.
Eine fettreiche Ernährung führt dazu, dass Ihr Körper Fett anstelle von Glukose zur Energiegewinnung verbrennt. Dieser Prozess führt zur Produktion von Ketonen, einer Säure, die beim Fettabbau im Körper entsteht. Ketone basieren nicht auf derselben „Stoffwechselmaschinerie“, die der Körper nutzt, um Glukose in Energie umzuwandeln, sagte Sethi.
Ketogene – oder Keto-Diäten – wurden vor mehr als einem Jahrhundert von Ärzten zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt. Die restriktive Diät, die auf Brot, Nudeln sowie stärkehaltiges Obst und Gemüse verzichtet, hat im letzten Jahrzehnt vor allem auf TikTok und Instagram an Popularität gewonnen, da Befürworter behaupten, sie könne zu Gewichtsverlust führen.
Einige Experten sagen jedoch, dass es weit verbreitete Fehlinformationen über die Vorteile der Diät gibt, und die American Heart Association sagte, dass die Diät häufig zu einem Anstieg des LDL-Cholesterinspiegels führen kann.
Häufige Nebenwirkungen der Umstellung auf eine ketogene Ernährung sind Kopfschmerzen, Müdigkeit und Verstopfung. Forscher sagen, dass einige Teilnehmer diese Nebenwirkungen in den ersten drei Wochen der Diät erlebten.
Die Forschung darüber, wie sich eine ketogene Ernährung auf psychiatrische Erkrankungen auswirken kann, befindet sich „in einem frühen Stadium“, sagen Forscher. Die Keto-Diät wurde bereits zur Behandlung von Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Epilepsie untersucht. Laut den Forschern, die die klinische Studie durchgeführt haben, haben „zahlreiche Studien“ gezeigt, dass Keto Epilepsie behandeln kann – insbesondere bei Kindern, wobei einige Patienten „eine langfristige Anfallsfreiheit erreichen“.
„Wir gehen davon aus, dass es Anfälle im Gehirn reduziert, indem es die Nervenmembranen stabilisiert und Entzündungen reduziert“, sagte Sethi. „Es stellt auch einen alternativen Brennstoff zu Glukose dar, da wir entweder Glukose oder Ketone zur Energiegewinnung verbrennen.“
Die Finanzierung der Pilotstudie erfolgte durch den Baszucki Group Research Fund (mitbegründet vom Gründer von Roblox, David Baszucki, und seiner Frau Jan Ellison Baszucki), dem Kuen Lau Fund und der Obesity Treatment Foundation.
Der nächste Schritt sei die Durchführung randomisierter kontrollierter Studien mit mehr Teilnehmern, sagte Sethi. Einige randomisierte Studien laufen bereits, darunter eine an der University of California in San Francisco.
Sethi sagte, sie sei auch daran interessiert zu untersuchen, ob die Keto-Diät Auswirkungen auf Menschen mit Bulimie oder einer Essstörung haben könnte.
Sethi sagte, eine ketogene Diät sei „nicht jedermanns Sache“ und eine Person sollte nur „unter Aufsicht eines Arztes“ mit einer ketogenen Diät beginnen.
„Ich habe einen maßgeschneiderten Ansatz, wem ich es aus welchen Gründen verschreiben würde“, sagte sie.
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