Eine große Studie legt nahe, dass die Verabreichung von Aspirin an hospitalisierte Covid-Patienten ihre Überlebenschancen doch erhöhen könnte.
Das billige Schmerzmittel war letztes Jahr in den Papieren vielversprechend, wurde jedoch abgeschrieben, nachdem eine große britische Studie ergab, dass es keine Wirkung auf schwerkranke Coronavirus-Patienten hatte.
Neue Forschungsergebnisse der George Washington University deuten jedoch darauf hin, dass Aspirin bei Patienten mit mittelschwerer Erkrankung in den ersten Tagen im Krankenhaus immer noch wirksam sein könnte.
Die Studie mit mehr als 100.000 Covid-Patienten ergab, dass diejenigen, denen der Blutverdünner verabreicht wurde, ein um 15 Prozent geringeres Risiko hatten, innerhalb von 28 Tagen an dem Virus zu sterben.
Die Patienten waren Anfang 60 und etwa 15.000 erhielten fünf Tage lang täglich ein Aspirin, während die restlichen 96.000 eine normale Krankenhausversorgung erhielten.
Diejenigen, die das Schmerzmittel bekamen, hatten auch ein um 29 Prozent reduziertes Risiko für Blutgerinnsel – eine der tödlichen Komplikationen von Covid.
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die am meisten zu profitieren schienen, Patienten über 60 und Patienten mit Komorbiditäten umfassten.
Die obige Grafik aus der Studie der George Washington University zeigt, dass die Überlebensraten bei Patienten, die Aspirin erhielten (blaue Linie), etwas höher waren als bei denen, die das Medikament nicht erhielten (gelbe Linie). Wissenschaftler sagten, dass diejenigen, die das Medikament erhielten, ein um 15 Prozent geringeres Sterberisiko hatten
Die Ergebnisse unterscheiden sich von der RECOVERY-Studie der Universität Oxford, in der festgestellt wurde, dass Aspirin das Todesrisiko durch Covid nicht verringert. In der Studie wurde erstmals festgestellt, dass Dexamethason die Todesfälle bei Patienten reduziert, wobei dem Medikament nun zugeschrieben wird, Tausende von Leben gerettet zu haben (Archivbild).
Aspirin ist ein billiger Blutverdünner, der häufig verwendet wird, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu reduzieren und eine hohe Temperatur zu senken.
Sie sind rezeptfrei für nur 65 Pence für 33 Tabletten erhältlich – oder fast zwei Pence pro Pille.
In der heute in der Zeitschrift JAMA veröffentlichten Studie wurden Menschen von Januar 2020 bis September 2021 an 64 medizinischen Standorten in den USA überwacht.
Es umfasste 112.269 Covid-Patienten im Alter von 18 bis über 80 Jahren.
Davon erhielten 15.272 an den ersten fünf Tagen im Krankenhaus eine tägliche Dosis von 81 mg Aspirin-Tabletten.
Tabletten, die rezeptfrei gekauft werden, enthalten in der Regel 300 mg des Medikaments.
Mehr als die Hälfte der Patienten, denen Aspirin verabreicht wurde, litten zu diesem Zeitpunkt an Bluthochdruck (76 Prozent aller Patienten), Herzerkrankungen (55 Prozent) und Diabetes (51 Prozent).
Fast die Hälfte nahm auch bereits Aspirin-Pillen ein, bevor sie mit Covid ins Krankenhaus eingeliefert wurden. In der Kontrollgruppe waren es vier Prozent.
Die Ergebnisse zeigten, dass etwa 22 Prozent der über 80-Jährigen, die Aspirin erhielten, innerhalb von 28 Tagen nach der Aufnahme starben, weniger als die 26 Prozent in der anderen Gruppe.
Bei den 61- bis 80-Jährigen starben 13 Prozent der Menschen in der Aspirin-Gruppe im Vergleich zu 16 Prozent in der anderen.
Etwa ein Prozent der Aspirin-Patienten litt unter Blutgerinnseln, verglichen mit 1,4 Prozent in den anderen Gruppen.
Insgesamt starben 10,2 Prozent der Aspirin-Gruppe innerhalb von 28 Tagen – verglichen mit 11,8 Prozent in der Kontrollgruppe.
Forscher sagten, es stelle ein um 15 Prozent reduziertes Risiko dar.
Es gab jedoch keine signifikante Verringerung des Risikos, Blutungen im Gehirn oder im Darm zwischen den beiden Gruppen zu erleiden – die auch durch Covid ausgelöst werden können.
Jonathan Chow, außerordentlicher Professor für Intensivpflege an der George Washington University, der die neueste Studie leitete, sagte abschließend: „Die Einnahme von Aspirin am ersten Tag des Krankenhausaufenthalts war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer 28-tägigen Krankenhaussterblichkeit verbunden.
“Wichtige Untergruppen, die von Aspirin profitieren könnten, waren Patienten über 60 Jahre mit Komorbiditäten.”
Im Gegensatz zur Oxford-Studie stellte die Studie nicht sicher, dass jede Gruppe gleiche Raten von zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen oder ähnliche Altersverteilungen hatte.
Es wurden auch Aspirin verwendet, das halb so stark war wie in der anderen Studie, die 150 mg pro Tablette enthielt.
Die Oxford-Gruppe untersuchte auch schwerkranke Patienten im Rahmen der RECOVERY-Studie, die sich mit der Umnutzung bestehender Medikamente zur Behandlung von Covid befasste.
Die strenge Studie war für die Zulassung von Dexamethason und Tocilizumab zur Behandlung von Covid-Patienten verantwortlich.
Die Studie fand jedoch „keine Beweise“ dafür, dass Aspirin die Todesfälle oder die Wahrscheinlichkeit einer invasiven medizinischen Beatmung verringerte (Bild: Edward Wilsher, 84, im Krankenhaus mit Coronavirus in Newcastle Anfang dieses Jahres).
Professor Chow räumte ein, dass „weitere Forschungen erforderlich waren, um unsere Ergebnisse zu bestätigen, da unsere Studie die Kausalität nicht endgültig belegen kann“.
In der Oxford-Studie erhielten 7.000 hospitalisierte Covid-Patienten Anfang 60 zwischen November und März täglich eine Aspirin-Pille.
Es überwachte auch weitere 7.000 Patienten, die ebenfalls mit Covid ins Krankenhaus eingeliefert wurden, aber das Medikament nicht erhielten.
Sie fanden einen leichten Rückgang der Krankenhausaufenthalte für Patienten, denen Aspirin verabreicht wurde – für durchschnittlich acht Tage im Vergleich zu neun.
Aber es gab „keine Beweise“, dass es die Sterblichkeitsraten senkte, wobei 17 Prozent der Teilnehmer in beiden Gruppen an dem Virus starben.
Professor Peter Horby, Experte für Infektionskrankheiten in Oxford und einer der Hauptforscher, sagte, die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten lebend entlassen werden, sei „leicht gestiegen“.
Er fügte jedoch hinzu, dass „dies nicht ausreicht, um seine weit verbreitete Verwendung bei Patienten zu rechtfertigen, die mit Covid ins Krankenhaus eingeliefert wurden“.