Stehen wir kurz vor einer Heilung von Krebs? Diese Woche kündigten Wissenschaftler Durchbrüche mit Impfstoffen an

BRUST

Die häufigste Krebsart im Vereinigten Königreich – jedes Jahr wird bei mehr als 55.000 Menschen Brustkrebs diagnostiziert.

Rund 85 Prozent der damit diagnostizierten Frauen in England überleben fünf Jahre oder länger, und die Überlebensrate hat sich in den letzten 40 Jahren verdoppelt.

Es gab verschiedene Durchbrüche in der Behandlung. Kürzlich zeigten die ersten Ergebnisse einer groß angelegten Studie, dass das zielgerichtete Medikament Olaparib die Überlebensraten bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium verbesserte, die Fehler in ihren BRCA1- oder BRCA2-Genen geerbt haben. Zusätzlich zur Standardbehandlung senkte es das Risiko, dass Frauen sterben, um 32 Prozent.

PROSTATA

Prostatakrebs ist mit 51.100 Neuerkrankungen pro Jahr die häufigste Krebserkrankung britischer Männer. Ein Drittel der Betroffenen ist 75 Jahre oder älter. Aber die Überlebensraten sind im Vergleich zu anderen Krebsarten hoch, wobei fast 90 Prozent fünf Jahre oder länger überleben und fast 80 Prozent zehn Jahre oder länger überleben.

Chirurgie, Strahlentherapie und Hormontherapie gehören zu den aktuellen Behandlungsoptionen, wobei eine revolutionäre neue Behandlung – die hochfokussierte Ultraschall- oder Kryotherapie verwendet, um den Krebs anzugreifen, während das umgebende Gewebe unversehrt bleibt – in neun britischen Krankenhäusern eingeführt wird. Forscher sagen, dass es helfen könnte, 12.000 Männer pro Jahr zu behandeln.

LUNGE

Jedes Jahr gibt es im Vereinigten Königreich rund 48.500 neue Fälle von Lungenkrebs, und es ist für ein Fünftel aller Krebstodesfälle verantwortlich. Etwa 60 Prozent der Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach der Diagnose, während etwa 15 Prozent fünf Jahre oder länger überleben.

Für diejenigen in den frühen Stadien wird normalerweise eine Operation angeboten, um einen Teil der Lunge – und des Tumors darin – zu entfernen. Darauf folgt normalerweise eine Chemotherapie, um alle Krebszellen abzutöten, die sich an anderer Stelle im Körper ausgebreitet haben.

Im April begrüßten Experten einen „Quantensprung“ in der Behandlung dank einer neuen Doppeltherapie – die das Immuntherapeutikum Nivolumab zusammen mit einer Chemotherapie vor der Operation verabreicht – die das Risiko eines Rückfalls verringern und das Überleben um Jahre verlängern kann. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten, die vor der Operation die doppelte Arzneimitteltherapie erhielten, zwei Jahre später ein um 37 Prozent geringeres Risiko für das Wiederauftreten, Fortschreiten und Sterben der Krankheit hatten als Patienten, die nur eine Chemotherapie erhielten.

Unterdessen wurde im vergangenen Jahr die Zulassung des Medikaments Sotorasib zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs als einer der größten jüngsten Durchbrüche für diese häufigste Art von Lungenkrebs bezeichnet.

DARM

Dieser Krebs, der auch als Darmkrebs bekannt ist, befällt den Dickdarm, der aus Dickdarm und Mastdarm besteht.

Rund 43.000 Männer und Frauen werden jedes Jahr in Großbritannien diagnostiziert und es fordert jeden Tag 46 Todesopfer, was es zur dritthäufigsten Todesursache durch Krebs macht. Fast 60 Prozent überleben fünf Jahre oder länger.

Wie bei vielen Krebsarten sind Operation und Chemotherapie die Hauptbehandlungen, aber in den letzten Jahren gab es mehrere vielversprechende Entwicklungen, wie z Art von inoperablem Darmkrebs.

Andere Forschungen befassten sich mit Medikamenten, die Krebsblutgefäße blockieren, sowie mit Immuntherapien. In einer anderen aktuellen Studie werden zielgerichtete Krebsmedikamente namens monoklonale Antikörper zur Behandlung von Darmkrebs im Frühstadium eingesetzt.

MUTTERLEIB

Die meisten Gebärmutterkrebsarten beginnen in der Gebärmutterschleimhaut. Rund 9.700 Frauen werden jedes Jahr in Großbritannien diagnostiziert, was es zur vierthäufigsten Krebsart bei Frauen macht.

Die Überlebensraten bei früh diagnostizierten Patienten sind sehr hoch, wobei die Fünf-Jahres-Gesamtüberlebensrate bei 75 Prozent liegt.

Eine Operation ist die Hauptbehandlung für Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, mit Strahlentherapie und Chemotherapie, wenn ein hohes Risiko besteht, dass der Krebs zurückkehrt.

Anfang dieses Jahres gab der NHS bekannt, dass Hunderte von Frauen mit aggressivem Gebärmutterkrebs von der ersten neuen Behandlung seit 30 Jahren profitieren würden, dem gleichen Medikament, das im Zentrum der vielversprechenden kolorektalen Studie steht, Dostarlimab.

HAUT

Melanom-Hautkrebs gilt als die gefährlichste Form der Krankheit, weil er so schnell wachsen und sich auf andere Organe ausbreiten kann. Bei etwa 16.000 Männern und Frauen wird der Krebs diagnostiziert, und er fordert jedes Jahr etwa 2.300 Todesopfer.

Der Unterschied, den eine frühe Diagnose ausmacht, ist gravierend: Fast 100 Prozent der im ersten Stadium diagnostizierten Patienten überleben fünf Jahre oder länger, während es bei den im vierten Stadium, dem schwersten Typ, diagnostizierten Patienten nur noch 30 Prozent sind.

Behandlungen umfassen Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie.

In den letzten zehn Jahren wurde die Behandlung durch Checkpoint-Inhibitor-Medikamente verändert, die das Immunsystem „bremsen“ und seine tödliche Kraft gegen den Krebs entfesseln.

Und letztes Jahr ließen die Ergebnisse eines Versuchs zur Therapie mit tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL), einer einmaligen Behandlung mit patienteneigenen Immunzellen, um die Krankheit aufzuspüren und zu zerstören, Hoffnung auf einen Durchbruch aufkommen. Es funktionierte in mehr als einem Drittel der Fälle, schrumpfte Tumore und beseitigte bei zwei Patienten den Krebs nach einer einzigen Behandlung.

NON-HODGKIN-LYMPHOM

Eine Art Lymphom oder Blutkrebs, bei dem jedes Jahr etwa 14.000 Menschen in Großbritannien diagnostiziert werden. Sie umfasst mehr als 60 verschiedene Typen und tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, und die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 65 Prozent.

Die Behandlungen umfassen Chemotherapie, Steroide und eine Kombination aus Chemotherapie und zielgerichteten Immuntherapeutika.

In jüngerer Zeit haben einige Patienten, die einen Rückfall erlitten haben oder auf andere Therapien nicht angesprochen haben, Zugang zu einer hochtechnologischen – und mit 250.000 £ teuren – Behandlung namens CAR-T-Zelltherapie erhalten, bei der Immunzellen darauf trainiert werden, die zu suchen und zu zerstören tödliche Bedrohung von innen.

Auch gegen einige andere Krebsarten eingesetzt, dauert der gesamte Behandlungsprozess – von der Entnahme der T-Zellen des Patienten (eine Art weißer Blutkörperchen) bis zur Transfusion der veränderten Zellen zurück in den Patienten – etwa einen Monat.

PANKREATIK

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann schwer zu erkennen sein, mit Symptomen wie Gelbsucht, Übelkeit, Gewichtsverlust und Magen- und Rückenschmerzen. Etwa 10.500 Menschen werden jedes Jahr in Großbritannien diagnostiziert. Etwa 25 Prozent überleben ein Jahr oder länger nach der Diagnose; nur 7 Prozent überleben fünf Jahre oder länger.

Die Behandlung umfasst eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, um die Krebszellen abzutöten, und eine Operation, um sie zu entfernen, und dies ist seit mehreren Jahrzehnten unverändert geblieben.

Aber zusätzlich zu den Nachrichten dieser Woche über einen Impfstoff, der das Wiederauftreten von Bauchspeicheldrüsenkrebs verhindern könnte, gab letzten Monat eine experimentelle Behandlung in den USA Hoffnung, bei der Immunzellen mithilfe einer Gentherapie Tumorzellen angreifen und Tumore bei einer Patientin schrumpfen ließen.

NIERE

Nierenkrebs ist der siebthäufigste in Großbritannien, mit 13.140 neu diagnostizierten Fällen pro Jahr, am häufigsten bei Patienten in den 60er und 70er Jahren. 64 Prozent überleben fünf Jahre oder länger.

Die häufigste Behandlung ist eine Operation, bei der die Niere ganz oder teilweise entfernt wird, oder ein nicht-chirurgischer Prozess namens „Thermoablation“, bei dem Teile des Organs verbrannt oder abgefroren werden. Bei manchen Patienten kann eine Immuntherapie die Krankheit verlangsamen oder stoppen.

LEUKÄMIE

Leukämie ist Krebs der weißen Blutkörperchen. Es gibt verschiedene Arten, je nachdem, welche Zelltypen betroffen sind. Etwa 9.800 Menschen in Großbritannien werden jedes Jahr diagnostiziert. Behandlungsoptionen umfassen Chemotherapie, zielgerichtete medikamentöse Therapien und Stammzelltransplantationen.

Mehr als die Hälfte der Patienten überleben fünf oder mehr Jahre. Mehrere Arzneimittelstudien haben kürzlich vielversprechende Ergebnisse bei der Verbesserung der Überlebensraten gezeigt, und die Einführung von Immuntherapien wurde als „Spielveränderer“ bezeichnet.

BETH HALE und SARAH RAINEY

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