Statine sollten lebenslang verabreicht werden, schlägt eine Studie vor.
Patienten, die plötzlich aufhören, die cholesterinsenkenden Medikamente einzunehmen, stehen vor dem Verlust des größten Teils des Schutzes, den sie dem Herzen geben.
Dies liegt daran, dass die Hauptvorteile der billigen Pillen erst später im Leben sichtbar werden, sagen Wissenschaftler.
Etwa 8 Millionen Briten und 32 Millionen Amerikaner nehmen täglich Statine ein, um das Risiko von Herzkomplikationen aufgrund von Bluthochdruck zu verringern.
Es wird jedoch angenommen, dass bis zu die Hälfte der Patienten die Einnahme des Medikaments aufgrund vermuteter Nebenwirkungen abbrechen, zu denen Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme und Kopfschmerzen gehören können.
Dr. Runguo Wu, Hauptautor der Queen Mary University of London, sagte: “Die Behandlung abzubrechen, es sei denn, es wird von einem Arzt empfohlen, scheint keine kluge Entscheidung zu sein.”
Rund 8 Millionen Briten und 32 Amerikaner nehmen täglich die cholesterinsenkenden Pillen, um ihr Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verringern. Es wird jedoch angenommen, dass bis zu die Hälfte der Patienten die Einnahme des Medikaments aufgrund vermuteter Nebenwirkungen abbrechen, zu denen Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme und Kopfschmerzen gehören können. Jetzt haben Forscher herausgefunden, dass das Absetzen der Medikamente den lebenslangen Schutz, den sie gegen Herz-Kreislauf-Probleme bieten, verringern könnte, da die Medikamente im späteren Leben den größten Nutzen bringen
Statine sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Leber daran hindern, „schlechtes“ Cholesterin zu produzieren, das als Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin bekannt ist.
Im Laufe der Zeit kann seine Anhäufung zu verhärteten und verengten Arterien und Herzerkrankungen führen – eine der weltweit häufigsten Todesursachen.
Menschen werden derzeit Statine verschrieben, wenn bei ihnen die Krankheit diagnostiziert wurde oder eine Familienanamnese vorliegt.
Die Tabletten, die nur 20 Pence kosten und sich als lebensrettend erwiesen haben, werden einmal täglich eingenommen.
Patienten, die die Einnahme beenden, können sehen, wie ihr Cholesterinspiegel innerhalb von Wochen wieder ansteigt.
Viele Menschen hören jedoch auf, sie einzunehmen oder verwenden sie unregelmäßig, weil sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen.
Die Forscher untersuchten, wie ihre Wirksamkeit abnahm, wenn die Patienten die Medikamente absetzten.
Sie verwendeten Daten von 118.000 Teilnehmern, die an internationalen Statinstudien beteiligt waren, und eine halbe Million, die in die UK Biobank aufgenommen wurden – eine Datenbank mit medizinischen und genetischen Aufzeichnungen.
Sie erstellten ein mathematisches Modell, das das jährliche Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko für jeden Teilnehmer berechnete.
Experten versuchten zu berechnen, was passieren würde, wenn die Teilnehmer mit 80 die tägliche Dosis einnahmen, im Vergleich zu denen, die sie lebenslang einnahmen.
Gleichzeitig verglichen sie die Verzögerung des Einsatzes von Statinen um fünf Jahre.
Die Vorteile wurden in qualitätsangepassten Lebensjahren (QALYs) gemessen – die zusätzlichen Lebensjahre, die bei perfekter Gesundheit verbracht wurden.
Die Ergebnisse, die am Samstag auf dem Kongress der European Society of Cardiology in Barcelona vorgestellt werden sollen, zeigen, dass die meisten QALYs aufgrund von Statinen im späteren Leben entstanden sind.
Patienten, die mit der Einnahme des Medikaments aufhörten, als sie 80 Jahre alt wurden, „löschten einen großen Teil des potenziellen Nutzens“.
Menschen in den Fünfzigern mit niedrigem kardiovaskulärem Risiko, die mit 80 aufhören, das Medikament einzunehmen, verlieren drei Viertel der QALYs, die sie hätten, wenn sie das Medikament weiter genommen hätten.
Und diejenigen, die ein hohes kardiovaskuläres Risiko haben und ihre tägliche Statintablette mit 80 absetzen, verlieren ein Drittel ihrer zusätzlichen gesunden Jahre, die das Medikament bietet.
Diejenigen, die ein niedriges kardiovaskuläres Risiko hatten und die Einnahme von Statinen um fünf Jahre verzögerten, verloren nur zwei Prozent des Nutzens des Medikaments.
Aber diejenigen mit hohem Risiko, die den Beginn aufschiebten, verloren sieben Prozent des Nutzens.
Dr. Wu sagte: “Dies liegt daran, dass Menschen mit höherem kardiovaskulärem Risiko frühzeitig Vorteile ziehen und durch eine Verzögerung der Statintherapie mehr zu verlieren haben als Menschen mit geringem Risiko.”
Er forderte Menschen in den Vierzigern mit hoher Wahrscheinlichkeit, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, und Menschen jeden Alters mit bestehenden Herzerkrankungen auf, die Einnahme von Statinen sofort in Erwägung zu ziehen.
Viele Ärzte sagen, dass die potenziellen Nebenwirkungen von Statinen übertrieben sind, und Befürworter, darunter der Gesundheitswächter NICE, sagen, dass die Pillen häufiger verschrieben werden sollten, um Tausende früher Todesfälle zu verhindern.
Andere machen sich jedoch Sorgen über die möglichen langfristigen Schäden.
Die Medikamente wurden mit Diabetes und Gedächtnisverlust in Verbindung gebracht.
Und viele sind unzufrieden mit dem, was sie als „Übermedikalisierung“ der Menschen mittleren Alters bezeichnen, bei denen Statine „nur für den Fall“ verteilt werden, dass Patienten im späteren Leben Herzprobleme bekommen.