Rumänien ist in seine dunkelsten Tage der Pandemie eingetreten, mit wöchentlichen durchschnittlichen Fallzahlen und Todesfällen, die alle vorherigen Coronavirus-Wellen überstiegen. Die Krankenhäuser des Landes sind so stark unter Druck, dass die Regierung am Montag Operationen und Einweisungen ohne Notfälle aussetzte.
Sie bittet die EU sogar um Hilfe bei der medizinischen Versorgung, indem sie das EU-Katastrophenschutzverfahren aktiviert.
Es sollte nicht so sein. Da Millionen von Dosen von Coronavirus-Impfstoffen in EU-Länder geliefert wurden, wurde erwartet, dass die Verbindung zwischen Fällen und Todesfällen entkoppelt wird, sodass die Länder schrittweise wieder geöffnet werden können. Die Impfstoffe hielten, was sie versprachen – mehrere Länder in Europa wie Lettland, Estland und Slowenien haben eine hohe Zahl neuer Fälle, aber die Todesfälle bleiben relativ gering. Alle drei haben 50 Prozent oder mehr ihrer erwachsenen Bevölkerung vollständig geimpft.
Eine andere Situation zeigt sich in den beiden EU-Ländern mit den schlechtesten Impfergebnissen: Rumänien und Bulgarien. Beide haben gesehen, dass steigende Fälle zu einer Zunahme der Todesfälle führen. Rumänien hat nur 34 Prozent seiner erwachsenen Bevölkerung vollständig geimpft, während Bulgarien 23 Prozent geimpft hat. Beide gehören zu den drei Ländern mit den höchsten Todesfällen in den letzten sieben Tagen pro Million Einwohner in Europa.
Der steigende Druck auf das rumänische Gesundheitssystem hat dazu geführt, dass Raed Arafat, Leiter der Notfallabteilung des Landes, in einer Pressekonferenz am Montagabend sagte, dass Krankenhausaufenthalte für Operationen oder andere Behandlungen, die verschoben werden können, eine 30-tägige Aussetzung gelten würden. Damit soll sichergestellt werden, dass Betten mit Sauerstoffunterstützung und Intensivpflegekapazität vorhanden sind.
Das EU-Katastrophenschutzverfahren wird am Dienstag ebenfalls aktiviert, um möglicherweise auf zusätzliche Bestände des Coronavirus-Medikaments Tocilizumab und Sauerstoff zuzugreifen.
Ost-West-Gefälle
Die Situation in Rumänien ist nicht überraschend. Bereits im Mai erkannte die Regierung, dass sie ein Problem mit Impfstoffzögern hatte und Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, keinen Zugang zu Impfungen haben. Aber die Bemühungen, dies zu beheben, sind ins Stocken geraten. In der Zwischenzeit hoffte man, dass die orthodoxe Kirche eine Zunahme der Impfungen anführen und eine verheerende vierte Welle verhindern würde; das ist nicht passiert. In Bulgarien wurde eine ähnlich weit verbreitete Impfzögerlichkeit gemeldet.
In einem Facebook-Post vom 28. September teilte die rumänische Impfstelle mit, dass in Rumänien an diesem Tag 2,65 mehr Todesfälle pro Million Einwohner gemeldet wurden als im europäischen Durchschnitt. “Wann werden wir alle verstehen, dass die Situation so schlimm wie möglich ist?” fragte es.
Die besorgniserregende Situation in Rumänien und Bulgarien, beides Orte, an denen die Impfraten deutlich niedriger sind als in anderen EU-Staaten, könnte im Rest des Kontinents zu einem Anstieg der Fälle führen. Aber wenn man sich an der Situation in Großbritannien orientieren kann, werden Monate mit anhaltend hohen Fallzahlen nicht zu einem starken Anstieg der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle führen, wenn die Impfung in anderen europäischen Ländern gut ist.
Damit belastet sie die ohnehin schon stark überlasteten Gesundheitssysteme Rumäniens und Bulgariens weiter. In Bulgarien teilte ein Manager der Intensivstation der Associated Press mit, dass keiner der COVID-19-Patienten des Krankenhauses geimpft sei. „Wir sind sehr erschöpft“, sagte Sabila Marinova. “Es scheint, dass dieser Horror kein Ende hat.”
Rumänien wurde während der Pandemie auch von einer Reihe von Bränden in seinen Krankenhäusern erschüttert, wobei das jüngste Feuer am 1. Oktober sieben Menschen tötete. „Es ist ein schreckliches neues Drama, das die mangelhafte Infrastruktur des rumänischen Gesundheitssystems bestätigt, ein veraltetes System… das Feuer.
Erschwerend kommt hinzu, dass die rumänische Regierung am Dienstag gestürzt war, nachdem ein Misstrauensantrag erfolgreich war. Dies könnte zu vorgezogenen Wahlen führen, aber diese könnten Monate dauern und das Land im Kampf gegen seine vierte Welle in der Schwebe zurücklassen.
Gerangel um Medikamente und Sauerstoff
Die Krise in Rumänien hat die Regierung dazu gebracht, die EU um Hilfe zu bitten. Der erste Fokus liegt auf weiteren Lagerbeständen des entzündungshemmenden Tocilizumab, das von Roche hergestellt wird. Es kommt inmitten der steigenden globalen Nachfrage nach dem Medikament. Im August teilte Roche mit, dass die Nachfrage nach Tocilizumab auf ein „weltweit beispielloses Niveau“ gestiegen sei und warnte vor Engpässen in den kommenden Wochen und Monaten.
Tocilizumab ist in der EU noch nicht für die Anwendung bei Coronavirus-Patienten zugelassen, aber die Weltgesundheitsorganisation hat es zur Behandlung empfohlen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat am 16. August mit der Bewertung des Medikaments begonnen. Arafat sagte, dass Rumänien für weitere zwei oder drei Wochen genügend Vorräte habe, aber er hoffe, dass andere EU-Länder ihre Vorräte teilen können.
Das Gesundheitsministerium prüft auch, welche medizinischen Geräte es benötigt, wobei der Schwerpunkt auf Oxygenatoren liegt. In Bezug auf die Verlegung von Patienten in andere EU-Länder erklärte Arafat die logistischen Komplexitäten und sagte, dass dies “nicht die magische Lösung sein kann, die das Problem löst”.
„Das Problem muss durch eine Kapazitätserhöhung und möglicherweise durch eine Aufstockung des Personals gelöst werden“, sagte er.
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