RSV breitet sich auf ungewöhnlich hohem Niveau aus und überwältigt Kinderkrankenhäuser



CNN

Als Amber Sizemore und ihre Familie letzte Woche aus dem Staat fuhren, um ihren Geburtstag zu feiern, hatte sie gehofft, ihre kleine Tochter Raegan würde versuchen, zu schwimmen. Aber die 15 Monate alte, normalerweise energische und abenteuerlustige, war am Samstag nicht sie selbst.

„Sie hat es gehasst und normalerweise liebt sie Wasser“, sagte Sizemore.

Als die Familie am Sonntag nach Ohio zurückkehrte, hustete das kleine Mädchen „wie verrückt“.

„Sie hat so stark gehustet, dass sie sich übergeben musste“, sagte Sizemore. Raegan hörte auch auf zu essen und bekam Fieber.

Als Tylenol nicht half, brachte Sizemore sie in die Notaufnahme und teilte ihnen mit, dass RSV oder Respiratory Syncytial Virus, ein Erkältungsvirus, in Raegans Tagesstätte, wo Sizemore auch arbeitet, umhergehe.

Der Test fiel positiv aus, und Raegans Vitalfunktionen veranlassten die Mitarbeiter der Notaufnahme, Sizemore zu sagen, sie solle ihre Tochter ins Krankenhaus bringen.

Sobald sie ihre Vitalwerte sahen, wussten die Mitarbeiter des UH Rainbow Babies & Children’s Hospital in Cleveland, dass sie Raegan aufnehmen mussten, sagte ihre Mutter. Sie brauchte Sauerstoff.

„Sie waren hier großartig und haben sich gut um sie gekümmert, aber das Beängstigendste ist, wenn ich nicht schon gewusst hätte, dass sie RSV ausgesetzt war, hätte ich sie vielleicht einfach aushusten lassen“, sagte Sizemore. „Ich bin froh, dass ich nicht gewartet habe.“

Es gibt jetzt einen „beispiellosen“ Anstieg von RSV-Fällen bei Kindern in den USA, sagen einige Ärzte gegenüber CNN.

Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verfolgen Krankenhauseinweisungen oder Todesfälle bei RSV nicht wie bei der Grippe, aber sie sagten am Donnerstag, dass es in vielen Teilen des Landes einen Anstieg der RSV-Fälle gegeben habe.

Mehrere Kinderkrankenhäuser sagten gegenüber CNN, dass sie zu einer Jahreszeit, in der es ungewöhnlich ist, dass RSV-Patienten einen Anstieg haben, von Patienten „überwältigt“ wurden.

Und insgesamt sind die Betten in Kinderkrankenhäusern laut Bundesdaten jetzt voller als in den letzten zwei Jahren.

Das US-Gesundheitsministerium gibt den Grund für den Krankenhausaufenthalt nicht an, aber etwa drei Viertel der landesweit verfügbaren pädiatrischen Krankenhausbetten werden derzeit belegt. Im Vergleich dazu waren die Betten in Kinderkrankenhäusern an einem durchschnittlichen Tag in den letzten zwei Jahren zu etwa zwei Dritteln belegt.

Mit dem RSV-Anstieg, UH Rainbow Babies hat hatte so viele Patienten, dass es Anfang Oktober für ein paar Tage umgeleitet wurde, was bedeutete, dass es keine externen Notaufnahmen annehmen konnte. Es nimmt jetzt wieder Patienten auf, aber es wird immer noch mit RSV-Fällen überhäuft.

Die Zahl der Fälle in Connecticut hat so dramatisch zugenommen, dass das Connecticut Children’s Hospital mit dem Gouverneur und dem Kommissar für öffentliche Gesundheit abgestimmt hat, ob es die Nationalgarde hinzuziehen sollte, um seine Kapazitäten zur Versorgung dieser jungen Patienten zu erweitern.

„Ich mache das schon lange. Ich bin seit 25 Jahren im Connecticut Children’s und habe noch nie einen solchen Anstieg speziell für RSV in unserem Krankenhaus gesehen“, sagte Dr. Juan Salazar, Executive Vice President und Chefarzt des Krankenhauses, gegenüber CNN.

In Texas, wo RSV-Fälle normalerweise im Dezember oder Januar zunehmen, verzeichnet die Notaufnahme des Cook Children’s in Fort Worth und seine dringenden Einrichtungen eine beträchtliche Anzahl von RSV-Fällen. Fast die Hälfte der Intensivstation ist mit RSV-Fällen gefüllt, sagte Krankenhaussprecher Kim Brown; zwischen dem 2. und 8. Oktober gab es 210 RSV-Fälle im Cook Children’s; eine Woche später waren es 288.

Lindy, die vier Monate alte Tochter von Jeff und Zoey Green, wurde am Sonntag in Cook aufgenommen.

Im Krankenhaus war Lindys Fieber irgendwann so hoch, dass sie sagten, sie hätten Eisbeutel verwendet, um sie abzukühlen.

„Ich weiß nicht wie, aber sie hat mit diesen Eisbeuteln auf sich geschlafen“, sagte Zoey Green, die eine erschöpfte Lindy im Krankenhaus hielt. Sie sagte, sie versuchen, sie mit Flüssigkeit zu versorgen, damit sie nicht wieder eine Infusion bekommen muss.

„Wir wollen, dass es ihr auf jeden Fall besser geht.“

Dr. Mallory Davis, ein Infektionspräventionsspezialist am Helen DeVos Children’s Hospital in Grand Rapids, Michigan, sieht ebenfalls einen frühen Anstieg.

„Wir sind sehr voll und unsere Volkszählungszahlen sind ziemlich hoch, während wir daran arbeiten, herauszufinden, wie wir alle kranken Kinder in der Gemeinde unterbringen können“, sagte sie.

Das Kinderkrankenhaus Colorado hat einen frühen Anstieg der RSV-Krankenhauseinweisungen verzeichnet und beginnt, die ersten paar Grippefälle der Saison zu sehen, sagte Dr. Kevin Messacar, Spezialist für Infektionskrankheiten und außerordentlicher Professor an der medizinischen Fakultät der Universität von Colorado.

„Wir sehen seit dem Spätsommer ein erhöhtes Patientenaufkommen, das mit Rhinoviren und Enteroviren begann, als die Kinder in die Schule zurückkehrten, und jetzt von RSV und Parainfluenza angetrieben wird“, sagte er. „Da sich die Influenza-Saison schnell nähert und scheinbar früh beginnt, sind wir besorgt über die anhaltend steigende Zahl kranker Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.“

Bei UH Rainbow Babies hoffen die Mitarbeiter, dass es nicht noch viel schlimmer wird. „Ich meine, ich hoffe, wir erreichen gerade jetzt den Höhepunkt, denn wenn nicht, dann zur Hölle“, sagte Dr. Amy Edwards, stellvertretende medizinische Direktorin für pädiatrische Infektionskontrolle.

RSV-Fälle können oft Krankenhäuser füllen, selbst in regulären Jahreszeiten, da es nicht viele Behandlungen gibt und in schweren Fällen mehrere Tage unterstützende Pflege erforderlich sein können, sagte Edwards.

Kranke Kinder „brauchen diese Sauerstoffunterstützung, also können sie nicht zu Hause sein“, sagte sie.

Experten glauben, dass die US-Fälle aufgrund der Phase der Covid-19-Pandemie, in der wir uns befinden, jetzt möglicherweise zunehmen.

Als 2020 und 2021 alle zu Hause blieben, um die Ausbreitung des Coronavirus zu verhindern, schien das die typische RSV-Saison zu verändern. Die Fallzahlen waren niedrig, und das führte zu einer „Immunitätslücke“.

Kinder, die sich in jenen Jahren normalerweise mit dem Virus infiziert hätten, fangen es stattdessen jetzt.

Die CDC sagt, dass die meisten Kinder irgendwann vor ihrem 2. Lebensjahr RSV bekommen. Es ist ein hoch ansteckendes Virus, das oft keine ernsthaften Krankheiten verursacht, außer bei Erwachsenen, die älter sind oder eine chronische Herz- oder Lungenerkrankung oder ein geschwächtes Immunsystem haben bei manchen Säuglingen und Kindern.

Es gibt keine spezifische Behandlung für RSV und keinen Impfstoff. Die Symptome dauern in der Regel ein bis zwei Wochen an und klingen mit viel Flüssigkeit und Ruhe ab.

Für manche Kinder kann es jedoch eine viel ernstere Krankheit sein. RSV kann besonders gefährlich für Frühgeborene, Neugeborene, Kinder mit geschwächtem Immunsystem oder neuromuskulären Erkrankungen sowie für Kinder unter 2 Jahren mit chronischen Lungen- und Herzerkrankungen sein, so die CDC.

RSV kann zu einer Bronchiolitis führen, bei der sich die kleinen Atemwege entzünden und verstopfen können, oder zu einer Lungenentzündung. Ein Kind muss möglicherweise im Krankenhaus bleiben, damit es zusätzlichen Sauerstoff oder sogar mechanische Beatmung erhält, um ihm beim Atmen zu helfen.

Eine infizierte Person kann RSV durch Husten oder Niesen übertragen. Wenn die Atemtröpfchen auf einer Oberfläche wie einer Türklinke oder einem Schreibtisch landen und jemand anderes sie berührt und dann ihr Gesicht berührt, können sie krank werden.

RSV-Symptome

  • RSV ist ein weit verbreitetes Virus, kann jedoch schwere Erkrankungen verursachen, insbesondere bei jüngeren Säuglingen und älteren Erwachsenen. Laut den US Centers for Disease Control and Prevention können die Symptome stufenweise und nicht auf einmal auftreten.
  • Zu den Symptomen gehören:
  • Laufende Nase
  • Abnahme des Appetits
  • Husten und Niesen
  • Fieber
  • Keuchen
  • „Bei sehr jungen Säuglingen mit RSV können die einzigen Symptome Reizbarkeit, verminderte Aktivität und Atembeschwerden sein“, so die CDC.
  • Es ist im Allgemeinen eine so milde Krankheit, dass Erwachsene oft nicht erkennen, dass sie es haben, oder sie denken, es sei nichts weiter als eine Erkältung oder Allergie und interagieren dann mit anderen.

    „Es ist kein ermüdendes Virus wie Influenza oder Covid, also fühlst du dich wirklich gut“, sagte Edwards. „Und dann passiert, dass dein Nachbar dieses wunderschöne Baby hat, und du bringst einen Auflauf vorbei, und du küsst dieses kleine Baby, weil es dir gut geht. Du fühlst dich nicht krank. Und leider gibt man es an sie weiter, und manchmal landen sie im Krankenhaus.“

    Auch ältere Geschwister können das Virus an jüngere weitergeben.

    „Babys sabbern auf Spielzeug und auf einander und alles andere, also geben die Kindertagesstätten es auch weiter“, sagte Edwards.

    Wenn Ihr Kind hustet oder lethargisch ist oder wenn es einfach nicht wie es aussieht, ist es eine gute Idee, es zu seinem Kinderarzt zu bringen. Die Arztpraxis wird die Tests durchführen lassen, um herauszufinden, ob es sich um RSV, Grippe, Covid-19 oder Streptokokken handelt.

    Kinderärzte sagen, dass eine Reise in die Notaufnahme notwendig sein kann, wenn ein Baby dehydriert ist; wenn sie schwierig, angestrengt, flach oder schnell atmen; wenn sie hohes Fieber oder bläuliche Haut haben; oder wenn sie nicht mehr reagieren. Die CDC sagt, dass sich die meisten mit unterstützender Pflege verbessern und oft nach ein paar Tagen nach Hause gehen können.

    Die beste Möglichkeit, RSV-Infektionen vorzubeugen, besteht laut Ärzten darin, Kindern beizubringen, in ein Papiertaschentuch oder in die Armbeuge statt in die Hände zu husten und zu niesen. Versuchen Sie auch, häufig berührte Oberflächen sauber zu halten.

    „Händehygiene ist das Allerwichtigste, was wir tun können, um uns und andere zu schützen“, sagte Davis vom Kinderkrankenhaus in Grand Rapids. Sie fordert die Menschen auf, ihr Gesicht niemals zu berühren, es sei denn, sie haben sich kürzlich die Hände gewaschen.

    Wenn Kinder oder Erwachsene krank sind, müssen sie nur eine Sache tun, sagte sie: „Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, damit Sie Ihre Atemwegserkrankung nicht verbreiten.“

    Sizemore, deren Tochter immer noch mit RSV im Krankenhaus liegt, aber anscheinend besser wird, rät den Menschen, das Virus ernst zu nehmen.

    „Ich möchte, dass andere Eltern wissen, dass sie den Husten ihres Kindes nicht auf die leichte Schulter nehmen und die Symptome ernst nehmen sollten“, sagte sie. “Dies hätte eine viel schlimmere Situation sein können, wenn wir Raegan nicht geholfen hätten.”

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