Wenn wir neue Sichtweisen auf unsere Gesundheit annehmen, können wir unsere Lebensspanne (wie lange wir leben) besser an unsere „Gesundheitsspanne“ (wie lange wir frei von chronischen Krankheiten oder anderen Gesundheitsproblemen leben) anpassen, sagt er Attia, der Autor von „Outlive: The Science & Art of Longevity“.
In einem Telefoninterview sprach Attia über „die vier Reiter chronischer Krankheiten“ – Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, kognitive Erkrankungen (wie Alzheimer) und Stoffwechselerkrankungen (wie Typ-2-Diabetes) – und neue Wege zur Planung der Langlebigkeit. Das Folgende wurde aus Gründen der Länge und Klarheit bearbeitet.
Q: Viele Menschen fürchten sich davor, 100 Jahre alt zu werden, und stellen sich Einsamkeit, schlechte Gesundheit und Einsamkeit vor. Sollte es unser Ziel sein, so lange zu leben?
A: Ich glaube eigentlich nicht, dass das so sein sollte. Viele dieser Befürchtungen sind wirklich berechtigt. Ich denke, ein besseres Ziel ist es, die Gesundheitsspanne zu maximieren. Wenn Sie das tun, erhalten Sie automatisch eine längere Lebensdauer. Wenn Sie Ihre Gesundheitsspanne verbessern, sodass Sie mit 80 Jahren tatsächlich wie ein 65-Jähriger funktionieren, ist es fast unmöglich, nicht auch eine Verlängerung der Lebensspanne um fünf bis zehn Jahre zu erreichen.
Q: Eine Möglichkeit, die Gesundheit zu verbessern, ist etwas, das Sie den „Centenarian Decathlon“ nennen. Was ist das und wie trainieren wir dafür?
A: Es handelt sich um ein mentales Modell, das besagt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese erreichen, umso größer ist, je gezielter Sie für Ihre körperlichen Ziele trainieren.
Ich denke an das allererste Ziel zurück, das ich je hatte: fünf Meilen im Fünf-Minuten-Takt zu laufen. Das ist viel konkreter als zu sagen, dass ich fünf Meilen laufen möchte. Um das zu erreichen, muss man viel gezielter trainieren, als wenn man nur fünf Meilen laufen will. Und das gilt auf ganzer Linie. Und das ist notwendig, um bemerkenswerte Leistungen zu erbringen.
Ich bitte die Patienten, konkret darüber nachzudenken, was sie tun möchten, wenn sie über 80 Jahre alt sind, und mit dem Training dafür zu beginnen, wenn sie über 40, 50 oder 60 Jahre alt sind.
Q: Du meinst zum Beispiel, wenn du mit 80 Jahren zwei Meilen wandern möchtest.
Q: Warum bereitet Sie nicht einfach das tägliche Wandern in den Jahren davor darauf vor, weiterhin im Freien spazieren zu gehen?
A: Denn mit zunehmendem Alter nehmen Kraft, Ausdauer, Gleichgewicht und die Variabilität der Unterschenkel so stark ab, dass es nicht ausreicht, mit 40 oder 50 nur zwei Meilen zu wandern und davon auszugehen, dass man dadurch das Gleiche tut wenn man 80 ist. Wenn man 80 ist, muss man sich viel höhere Ziele setzen. … Der Centenarian Decathlon fragt: „Was möchten Sie in Ihrem marginalen Jahrzehnt tun?“ Und je spezifischer Sie es gestalten können, desto besser, denn Sie können dafür trainieren und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie dafür bereit sind.
Q: Und wenn Sie Ihren Urenkel mit 80 hochheben möchten, was genau müssen Sie dann mit 50, 60 und 70 tun?
A: Um ein 30-Pfund-Kind sicher vom Boden aufzuheben, benötigen Sie Hüftflexibilität sowie Bauch- und Wirbelsäulenstabilität, um in eine niedrige Hocke-Position zu gelangen. Anschließend müssen Sie in der Lage sein, ein 30-Pfund-Gewicht aufzuheben. Es ist schwieriger, eine Kniebeuge mit Gewicht vor sich auszuführen, da sie eine stärkere Rumpfstabilisierung und mehr Stabilität des Schulterblatts erfordert [shoulder strength]. Das bedeutet im Wesentlichen, dass Sie im Alter von 85 Jahren in der Lage sein müssen, eine 30-Pfund-Becherkniebeuge auszuführen. … Mit 85 Jahren können die meisten die Becherkniebeuge nicht einmal ohne zusätzliches Gewicht ausführen. Allein bei diesem einen Kraftmaßstab gibt es also etwas, für das wir trainieren müssen.
Q: Sie sagen, Bewegung sei die wichtigste Taktik für ein langes Leben, aber mehr als 60 Prozent davon Die Amerikaner bewegen sich nicht ausreichend. Können sitzende Menschen das von Ihnen empfohlene intensive Training absolvieren?
A: Wenn man bei Null anfängt, führt eine regelmäßige Bewegung von 90 Minuten pro Woche zu einer Reduzierung der Gesamtmortalität um 15 Prozent [including the Four Horsemen]. Das ist dramatisch. Ich meine, wir haben keine Medikamente, die die Gesamtmortalität auf breiter Front um 15 Prozent senken können. Und die gute Nachricht ist, dass es sich dabei nicht um die abstrakte Aussage „Wir verlängern Ihr Leben um ein paar Jahre“ handelt. Nein, nein. In drei Monaten wirst du dich besser fühlen.
Jeder, der für den Ruhestand spart, tut meiner Meinung nach etwas Schwierigeres. Denn kurzfristig bringt Ihnen das Sparen für den Ruhestand nichts. … Und ich würde sagen, mit diesen anderen Veränderungen, zu denen wir die Menschen auffordern, haben sie heute zumindest einen Vorteil.
Wie soll jemand Zeit dafür finden? Ich würde nur sagen: Wenn Sie sich dafür keine Zeit nehmen, wofür nehmen Sie sich dann Zeit?
Q: Die meisten von uns erliegen einem dieser vier Reiter. Was haben diese Krankheiten gemeinsam?
A: Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurogenerative Erkrankungen, am häufigsten Alzheimer, werden durch Stoffwechselerkrankungen dramatisch verschlimmert. Wenn Sie also Typ-2-Diabetes haben, steigt Ihr Risiko für diese anderen Krankheiten dramatisch an.
Q: Sie schlagen vor, diesen Krankheiten einen Schritt voraus zu sein, indem Sie Vorsorgeuntersuchungen durchführen, Gentests durchführen oder sich eingehend mit Blutuntersuchungen befassen, um Marker aufzudecken, für die die meisten Versicherungsgesellschaften offen gesagt nicht zahlen. Was sagen Sie Patienten und Ihren Kritikern darüber, warum es sich lohnt, diese Dinge zu tun?
A: Ich denke, die Frage ist: Was ist die Alternative? Die Alternative besteht darin, weiterhin das zu tun, was wir tun. Wie klappt das? Nicht so gut. Wenn also herkulische Vorsorgemaßnahmen zu teuer sind, ist die Behandlung teurer.
Ist es teuer, mit 40 Jahren ein CT-Angiogramm für 1.000 US-Dollar zu machen? Ja ist es. Wissen Sie, was die Platzierung eines Stents kostet? Oder mit 65 einen Bypass bekommen? Wenn Sie Prävention wirklich ernst nehmen wollen, müssen Sie leider die Kosten tragen.
Q: Bedeutet das, dass nur reiche Menschen bis 100 Jahre gesund leben können?
A: Das Screening ist nur ein kleiner Teil davon. Viel wichtiger für die Verbesserung Ihrer Gesundheit ist nicht, ob Sie ein CT-Angiogramm machen lassen oder nicht, sondern ob Sie all die anderen Dinge tun, über die wir gesprochen haben, nämlich Schlaf, Ernährung und Bewegung. Man muss nicht reich sein, um diese Dinge zu tun.
Q: Stimmt es nicht, dass die Reiter Sie auch dann holen könnten, wenn Sie das alles tun?
A: Besteht nicht die Möglichkeit, dass sich Ihre Investitionen verschlechtern, bevor Sie das Geld abheben müssen, wenn Sie für den Ruhestand sparen? Ja, natürlich gibt es das. Wenn Sie diese Dinge jedoch nicht tun, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass die Dinge nicht gut laufen, erheblich.