Zusammenfassung: GLP-1-Agonisten wie Ozempic senken das Demenzrisiko bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die Studie begleitete über 88.000 Personen über einen Zeitraum von bis zu zehn Jahren und ergab ein um 30 % geringeres Risiko im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen und ein um 23 % geringeres Risiko im Vergleich zu DPP-4-Hemmern.
Diese Erkenntnisse können Ärzten bei der Auswahl von Medikamenten für ältere Diabetespatienten helfen. Allerdings sind weitere randomisierte Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Wichtige Fakten:
- Deutliche Risikoreduzierung: GLP-1-Agonisten reduzieren das Demenzrisiko im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen um 30 %.
- Studienumfang: Über 88.000 ältere Erwachsene mit Typ-2-Diabetes wurden bis zu zehn Jahre lang begleitet.
- Klinische Implikationen: Die Ergebnisse können Ärzten helfen, fundierte Entscheidungen über die Medikation von Diabetespatienten zu treffen.
Quelle: Karolinska-Institut
Menschen mit Typ-2-Diabetes, die mit GLP-1-Agonisten behandelt werden, haben laut einer neuen Studie des Karolinska Institutet, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, ein geringeres Risiko, an Demenz zu erkranken eKlinische Medizin.
Als GLP-1-Agonisten oder GLP-1-Analoga bekannte Arzneimittel erfreuen sich bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zunehmender Beliebtheit, da sie zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen, die Gewichtsabnahme fördern und das Herz schützen.
Menschen mit Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken, und es wird vermutet, dass neuere Diabetesmedikamente wie GLP-1-Agonisten und DPP-4-Hemmer eine schützende Wirkung haben könnten.
In der neuen registerbasierten Studie begleiteten die Forscher über 88.000 ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes bis zu zehn Jahre lang. Mithilfe eines Studiendesigns namens Target Trial Emulation, das eine randomisierte klinische Studie nachahmt, analysierten sie den Zusammenhang zwischen drei Diabetesmedikamenten (GLP-1-Agonisten, DPP-4-Hemmern oder Sulfonylharnstoffen) und dem Demenzrisiko.
Kann Ärzten helfen, bessere Entscheidungen zu treffen
Sie fanden heraus, dass Patienten, die GLP-1-Agonisten einnahmen, ein um 30 Prozent geringeres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken, als diejenigen, die Sulfonylharnstoffe einnahmen, und ein um 23 Prozent geringeres Risiko im Vergleich zu denen, die DPP-4-Hemmer einnahmen.
„Das ist wichtig, weil es Ärzten helfen kann, bessere Entscheidungen darüber zu treffen, welche Medikamente bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes eingesetzt werden sollen“, sagt Bowen Tang, Doktorand in Sara Häggs Forschungsgruppe am Institut für medizinische Epidemiologie und Biostatistik des Karolinska Institutet.
„Es bedarf jedoch ordnungsgemäßer randomisierter Studien, um mit Sicherheit nachweisen zu können, dass GLP-1-Agonisten das Demenzrisiko senken.“
Über diese Forschungsneuigkeiten zur Neuropharmakologie und Alzheimer-Krankheit
Autor: Bowen Tang
Quelle: Karolinska-Institut
Kontakt: Bowen Tang – Karolinska Institut
Bild: Das Bild stammt von Neuroscience News.
Ursprüngliche Forschung: Offener Zugang.
„Vergleichende Wirksamkeit von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Agonisten, Dipeptidyl-Peptidase-4-Hemmern und Sulfonylharnstoffen auf das Demenzrisiko bei älteren Personen mit Typ-2-Diabetes in Schweden: eine emulierte Studie“ von Bowen Tang et al. eKlinische Medizin
Abstrakt
Vergleichende Wirksamkeit von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Agonisten, Dipeptidyl-Peptidase-4-Hemmern und Sulfonylharnstoffen auf das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Typ-2-Diabetes in Schweden: eine emulierte Studie
Hintergrund
Die vergleichende Wirksamkeit von Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1)-Agonisten, Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4)-Hemmern und Sulfonylharnstoffen auf das Demenzrisiko bei älteren Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist unbekannt.
Methoden
Wir haben vom 1. Januar 2010 bis zum 30. Juni 2020 eine sequentielle Versuchsemulation anhand von Daten aus schwedischen nationalen Registern durchgeführt. Schwedische Einwohner, die 65 Jahre oder älter waren, Typ-2-Diabetes (T2DM) hatten und mit der Behandlung von GLP-1-Agonisten, DPP-4-Hemmern oder Sulfonylharnstoffen begonnen hatten, wurden bis zu 10 Jahre lang beobachtet, um das Demenzrisiko einzuschätzen. Teilnehmer, die an Demenz litten, die drei Arzneimittelklassen einnahmen oder Kontraindikationen hatten, wurden von der Aufnahme ausgeschlossen.
Die Merkmale zwischen den Armen wurden durch die Anwendung von Propensity Scores ausgeglichen, die aus vordefinierten Kovariablen geschätzt wurden. Intention-to-Treat-Effekte wurden bei allen eingeschriebenen Teilnehmern analysiert, während die Per-Protokoll-Effekte bei Teilnehmern analysiert wurden, die sich an die zugewiesene Behandlung hielten.
Ergebnisse
Die gepoolte Studie umfasste 88.381 Teilnehmer, die zu Beginn Rezepte für GLP-1-Agonisten (n = 12.351), DPP-4-Hemmer (n = 43.850) oder Sulfonylharnstoffe (n = 32.216) erhielten und durchschnittlich 4,3 Jahre lang beobachtet wurden. Während der Nachbeobachtung traten insgesamt 4607 Demenzfälle auf: 278 für die GLP-1-Agonisten-Initiatoren (Inzidenzrate: 6,7 pro 1000 Personenjahre), 1849 für die DPP-4-Hemmer-Initiatoren (IR: 11,8) und 2480 für die Sulfonylharnstoff-Initiatoren (IR: 13,7).
In einer Intention-to-Treat-Analyse war die Einleitung einer GLP-1-Agonistentherapie mit einem geringeren Demenzrisiko im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen verbunden (Hazard Ratio: 0,69, 95%-KI: 0,60–0,79, p
Diese Ergebnisse waren in mehreren Sensitivitätsanalysen konsistent, einschließlich einer Per-Protokoll-Analyse (HR für Sulfonylharnstoffe: 0,41, 95% CI: 0,32–0,53, p
Deutung
Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass GLP-1-Agonisten im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen und DPP-4-Hemmern bei älteren Menschen mit Typ-2-Diabetes mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden sind. Zur Bestätigung dieser Ergebnisse sind weitere klinische Studien erforderlich.
Finanzierung
Schwedischer Forschungsrat, Karolinska Institutet, Nationales Institut für Altern, Nationale Institutes of Health und Riksbankens Jubileumsfond.