Eine neue „blutverstärkende“ Pille soll Zehntausenden chronisch nierenkranker Patienten das Spritzen bis zu dreimal pro Woche ersparen.
Etwa 90 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln auch eine Anämie – wenn Blutzellen nicht genug Sauerstoff an das Körpergewebe liefern, was zu Schwindel und Erschöpfung führt.
Bisher konnten die Symptome nur mit Medikamenten behandelt werden, die sich die Patienten normalerweise selbst spritzen, neben Eiseninfusionen im Krankenhaus zweimal im Jahr. Als ebenso wirksam hat sich aber die neue Tablette Roxadustat erwiesen, die dreimal wöchentlich zu Hause eingenommen wird.
Letzte Woche gab das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) bekannt, dass das Tablet im NHS verfügbar sein wird.
Professor Jonathan Barratt, beratender Nephrologe am Leicester General Hospital, sagte: “Das neue Medikament hält die Anämie der Patienten genauso wirksam unter Kontrolle wie frühere Behandlungen, ohne dass alle Injektionen und Infusionen erforderlich sind.”
Eine neue „blutverstärkende“ Pille soll Zehntausenden chronisch nierenkranker Patienten das Spritzen bis zu dreimal pro Woche ersparen. Etwa 90 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln auch eine Anämie – wenn die Blutzellen nicht genug Sauerstoff an das Körpergewebe liefern, was zu Schwindel und Erschöpfung führt. (Dateibild)
Die Nieren filtern Giftstoffe aus dem Blut, die dann zur Blase geleitet und mit dem Urin ausgespült werden. Aber bei rund drei Millionen Briten mit Nierenerkrankungen funktionieren die Organe nicht mehr richtig.
Es wird häufig durch langfristige Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes verursacht.
Es gibt fünf Stadien der Nierenerkrankung, die von einer geringfügigen Funktionsminderung bis zum vollständigen Versagen reichen, wobei die Patienten eine Dialyse – eine Maschine, die das Blut filtert – benötigen, um zu überleben. In vielen Fällen ist die einzige Chance auf ein langes, gesundes Leben eine Transplantation.
Zunächst können die Symptome einer Nierenerkrankung mild sein, wie Gewichtsverlust und Kurzatmigkeit. Der Zustand wird chronisch, wenn die Organfunktion mindestens 40 Prozent unter dem normalen Niveau liegt – bekannt als Stadium drei.
Zu diesem Zeitpunkt kämpfen die geschädigten Nieren mit der Produktion von Erythropoietin – einem Hormon, das die Freisetzung roter Blutkörperchen auslöst.
Die Nieren filtern Giftstoffe aus dem Blut, die dann zur Blase geleitet und mit dem Urin ausgespült werden. Aber bei rund drei Millionen Briten mit Nierenerkrankungen funktionieren die Organe nicht mehr richtig
Dieser Zustand, der als Anämie bekannt ist, wird allgemein als Eisenmangel angesehen, tatsächlich handelt es sich jedoch um einen Mangel an Hämoglobin – der Verbindung im Blut, die Sauerstoff durch den Körper transportiert – von der ein Hauptbestandteil Eisen ist. Ohne ausreichend Eisen produziert der Körper nicht genug Hämoglobin und der Körper leidet unter Sauerstoffmangel.
Bisher mussten sich Menschen mit nierenkrankheitsbedingter Anämie bis zu dreimal pro Woche Medikamente spritzen, die die Rolle von Erythropoietin nachahmen, was unangenehme Nebenwirkungen wie Hautausschläge und Erbrechen verursachen kann. Sie benötigten außerdem mindestens zweimal im Jahr Eiseninfusionen im Krankenhaus, um den Hämoglobinspiegel aufzufüllen und den Sauerstoffgehalt ihrer Blutzellen zu erhöhen.
Roxadustat wirkt, indem es die natürliche Reaktion des Körpers auf reduzierten Sauerstoffgehalt im Blut nachahmt – es blockiert ein Enzym, das die Produktion neuer roter Blutkörperchen begrenzt und gleichzeitig die Aufnahme von Eisen im Blut erhöht.
Studien zeigen, dass das Medikament bei der Erhöhung des Sauerstoffgehalts und der Linderung der Symptome genauso wirksam ist wie die derzeitigen Behandlungen.
Prof. Barratt sagt: „Das Medikament kann die Symptome mindestens zwei Jahre lang in Schach halten – wir haben noch keine Daten über diesen Punkt hinaus.“
Ein Patient, der davon profitiert, ist der 58-jährige Brent Murray, ein pensionierter Polizist aus Herne Bay, Kent, der seit 20 Jahren mit einer Nierenerkrankung lebt. Brent bemerkte erstmals 2010 Symptome einer Anämie, kurz nachdem er wegen Nierenversagens mit der Dialyse begonnen hatte, als er anfing, mit Atemnot zu kämpfen.
„Außerdem war ich die ganze Zeit sehr müde und konnte mich nicht auf die Dinge konzentrieren“, sagt er. Ärzte verschrieben Erythropoietin und monatliche Eiseninfusionen im East Kent Hospital.
Er sagt: „Meine Frau und ich mussten eine Schulung zur Durchführung der Injektionen absolvieren – das ist ein ziemliches Geschäft. Und wenn Sie sich schrecklich und krank fühlen, ist das Letzte, worauf Sie Lust haben, Nadeln in sich selbst zu stechen. Da mein Zustand sehr ernst war, musste ich mehrmals im Monat ins Krankenhaus.“
Im Jahr 2015 meldete sich Brent für eine Studie mit Roxadustat an. In den nächsten zwei Jahren nahm er alle zwei Tage eine Tablette.
„Es hat definitiv meine Lebensqualität verbessert“, sagt er. „Ich hatte keine Nebenwirkungen und es schien genauso effektiv zu sein, um mein Energieniveau zu verbessern. Alles, was ich tun musste, war, eine Pille einzuwerfen.“
Nach dem Prozess musste Brent zu Selbstinjektionen und Infusionen zurückkehren. Aber jetzt, da das Medikament für eine breitere Anwendung zugelassen wurde, erwartet er, bald zu Roxadustat zurückzukehren.
„Ich würde es sofort wieder nehmen“, sagt er.
Ein Deutscher litt unter unkontrollierbaren Krämpfen im linken Arm – allerdings nur beim Lösen von Sudoku-Rätseln
Seltsame Wissenschaft: Krämpfe, ausgelöst durch Sudoku-Rätsel
Ein Deutscher litt unter unkontrollierbaren Krämpfen im linken Arm – allerdings nur beim Lösen von Sudoku-Rätseln.
Es stellte sich heraus, dass er Jahre zuvor einen Unfall auf einem Berg hatte und in einer Lawine gefangen war.
Er hatte eine Hypoxie erlitten, bei der der Körper, einschließlich des Gehirns, keinen Sauerstoff mehr hatte, was zu Zuckungen in seinen Beinen und seinem Gesicht führte.
Medikamente schienen ihn erfolgreich behandelt zu haben – bis er Sudoku versuchte.
Die Ärzte stellten fest, dass der durch die Rätsel aktivierte Teil seines Gehirns beschädigt war, sodass die Zellen bei der Verwendung fehlschlugen und die Krämpfe auslösten.
Nachdem er Sudoku aufgegeben hatte, erholte er sich vollständig.
Dein toller Körper
Es gibt winzige Blutgefäße tief in unseren Knochen – eine Tatsache, die erst vor drei Jahren entdeckt wurde.
Wissenschaftler, die Mäuseknochen untersuchten, indem sie sie transparent machten, identifizierten ein zuvor unbekanntes Netz aus kleinen Gefäßen, Kapillaren genannt.
Das Team verfolgte dies mit Studien am Menschen, die ein ähnliches, wenn auch weniger umfangreiches System offenbarten.
Es wurde festgestellt, dass diese Gefäße Blutzellen, die im Knochenmark im Zentrum der Knochen produziert werden, schnell in den Kreislauf gelangen lassen.