Opioidkonsum Demenzpatienten könnten einem höheren Sterberisiko ausgesetzt sein, insbesondere in den ersten zwei Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme, heißt es in einer neuen Studie, die am Dienstag auf der Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) in Amsterdam veröffentlicht wurde.
Unter allen Patienten ab 65 Jahren, bei denen die Diagnose gestellt wurde Alzheimer-Erkrankung Laut einer Pressemitteilung der Alzheimer-Vereinigung starben in Dänemark ein Drittel von ihnen innerhalb von 180 Tagen nach Beginn der Medikation, und die über einen Zeitraum von 10 Jahren ein Opioid einnahmen, fanden Forscher heraus.
Das Sterberisiko war etwa fünfmal höher als bei denjenigen, die keine Opioide einnahmen – innerhalb der ersten zwei Wochen war es jedoch elfmal höher.
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Das Risiko war sogar noch höher bei denjenigen, die Fentanylpflaster verwendeten, wobei fast zwei Drittel dieser Patienten innerhalb von 180 Tagen starben, berichtete die Alzheimer-Vereinigung.
Bei der Betrachtung starker Opioide – Morphin, Oxycodon, Ketobemidon, Hydromorphon, Pethidin, Buprenorphin und Fentanyl – war das Sterberisiko sechsmal höher als bei Demenzpatienten, die sie nicht einnahmen die Medikamente.
Einer neuen Studie zufolge könnte der Opioidkonsum das Sterberisiko für Demenzpatienten erhöhen, insbesondere in den ersten zwei Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme. (iStock)
„In unserer Studie war der Beginn der Einnahme eines Opioids nach Erhalt einer Demenzdiagnose häufig und mit einem deutlich erhöhten Sterberisiko verbunden, was besorgniserregend ist“, sagte Dr. Christina Jensen-Dahm von der Abteilung für Neurologie am Universitätsklinikum Kopenhagen in Dänemark Pressemitteilung.
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„Der Konsum starker Opioide hat im letzten Jahrzehnt bei älteren Menschen mit Demenz erheblich zugenommen“, fuhr sie fort.
„Unsere Studie zeigt, wie wichtig eine sorgfältige Abwägung von Risiko und Nutzen für den Patienten ist, wenn er über den Beginn einer Opioidtherapie bei älteren Menschen mit Demenz nachdenkt.“
Angesichts des erhöhten Sterblichkeitsrisikos raten Experten zur Vorsicht bei der Verschreibung von Opioiden an Demenzpatienten. (iStock)
Angesichts des erhöhten Sterblichkeitsrisikos raten Experten zur Vorsicht bei der Verschreibung von Opioiden an Demenzpatienten, betonen aber auch die Notwendigkeit der Sicherheit Schmerztherapie in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe.
„Schmerzen sollten nicht unerkannt oder unbehandelt bleiben, insbesondere bei Menschen mit Demenz, die möglicherweise nicht in der Lage sind, den Ort und die Schwere des Schmerzes effektiv zu artikulieren“, sagte Dr. Nicole Purcell, Neurologin und leitende Leiterin der klinischen Praxis der Alzheimer’s Association in der Pressemitteilung der Alzheimer’s Association.
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„Diese neuen Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer Diskussion zwischen Patient, Familie und Arzt“, fuhr Purcell fort.
„Entscheidungen über die Verschreibung von Schmerzmitteln sollten sorgfältig durchdacht werden, und wenn sie eingesetzt werden, muss dies auch der Fall sein sorgfältige Überwachung des Patienten“, sagte sie auch.
Laut einer neuen Studie war das Sterberisiko bei starken Opioiden – Morphin, Oxycodon, Ketobemidon, Hydromorphon, Pethidin, Buprenorphin und Fentanyl – sechsmal höher als bei Demenzpatienten, die die Medikamente nicht einnahmen. (iStock)
Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um herauszufinden, warum ältere Erwachsene mit Demenz einem höheren Sterberisiko durch Opioidkonsum ausgesetzt sind, sagte Jensen-Dahm, dass sie möglicherweise weniger gut für den Umgang mit den potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen gerüstet seien.
„Es ist bekannt, dass Opioide erhebliche Nebenwirkungen haben, darunter Sedierung, Verwirrtheit, Atemdepression und Stürze“, sagte sie.
„Ältere Erwachsene mit Demenz haben eine schwere Gehirnstörung und sind oft gebrechlich“, fügte Jensen-Dahm hinzu.
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„Wir vermuten, dass sie deshalb Opioide nicht vertragen, aber wir wissen es nicht genau und müssen mehr Forschung betreiben, um diese Fragen zu beantworten.“
Es wurde auch festgestellt, dass Medikamente zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen, sogenannte atypische Antipsychotika, das Sterblichkeitsrisiko für ältere Demenzpatienten erhöhen, heißt es in der Pressemitteilung.