Eine Studie in der Fachzeitschrift The Lancet zeigt, dass die Hälfte aller Krebstodesfälle weltweit auf Risikofaktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum zurückzuführen sind, was für einen verstärkten politischen Fokus auf Prävention spricht.
Der Studie zufolge ist es das erste Mal, dass „die globale Krebslast, die auf eine umfassende Liste“ von Risikofaktoren zurückzuführen ist, national und global analysiert wurde, wobei sowohl Mortalitäts- als auch Behinderungs-adjustierte Lebensjahre (DALYs) verwendet wurden.
„Diese Studie zeigt, dass die Belastung durch Krebs nach wie vor eine wichtige Herausforderung für die öffentliche Gesundheit ist, die weltweit an Bedeutung gewinnt. Rauchen ist nach wie vor der weltweit führende Risikofaktor für Krebs, wobei andere wesentliche Faktoren zur Krebsbelastung unterschiedlich sind“, sagte Co-Autor Christopher Murray, Direktor des Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) an der School of Medicine der University of Washington. in einer Pressemitteilung.
„Unsere Ergebnisse können politischen Entscheidungsträgern und Forschern dabei helfen, wichtige Risikofaktoren zu identifizieren, die bei den Bemühungen zur Verringerung von Todesfällen und Erkrankungen durch Krebs auf regionaler, nationaler und globaler Ebene angegangen werden könnten“, fügte er hinzu.
Die Forscher analysierten die Ergebnisse der Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019 und nutzten sie zur Schätzung der Krebsbelastung, die auf verhaltensbedingte, metabolische sowie umweltbedingte und berufliche Risikofaktoren zwischen 2010 und 2019 zurückzuführen ist.
Sie untersuchten, wie 34 Risikofaktoren zu Todesfällen und Erkrankungen aufgrund von 23 Krebsarten beitrugen.
Die Studie zeigt, dass im Jahr 2019 die Gesamtzahl der Krebstoten weltweit, die auf alle geschätzten Risikofaktoren zurückzuführen sind, 4,45 Millionen betrug. Die Gesamtzahl der Krebs-DALYs weltweit, die auf die geschätzten Risikofaktoren zurückgeführt werden können, betrug 2019 105 Millionen, was 42 % aller Krebs-DALYs entspricht.
„Die wichtigsten Risikofaktoren, die 2019 zur globalen Krebslast beitrugen, waren verhaltensbedingte, während metabolische Risikofaktoren [e.g. high BMI] verzeichneten die größten Zuwächse zwischen 2010 und 2019“, schlussfolgern die Autoren der Studie.
Wie bereits erwähnt, wurde festgestellt, dass Tabak sowohl bei Männern als auch bei Frauen der Hauptrisikofaktor ist. Als nächstes folgen bei Männern Alkoholkonsum, Ernährungsrisiken und Luftverschmutzung.
Bei Frauen war ungeschützter Sex der zweitgrößte Risikofaktor, gefolgt von Ernährungsrisiken, hohem BMI und hoher Plasmaglukose im Nüchternzustand.
Europa geht unbequem in Führung
In der EU hat sich in den letzten Jahren die Krebsprävention mit dem von der Kommission ab 2021 eingeführten Plan „Europa zur Krebsbekämpfung“ immer stärker in den Fokus gerückt.
In der Einführung des Plans heißt es, dass im Jahr 2020 bei 2,7 Millionen Menschen in der EU Krebs diagnostiziert wurde, während weitere 1,3 Millionen Menschen im selben Jahr an Krebs starben. In Europa leben ungefähr ein Zehntel der Weltbevölkerung, aber ein Viertel aller Krebsfälle weltweit.
Vor diesem Hintergrund besteht das Ziel, eine Empfehlung des Rates zur Krebsvorsorge aus dem Jahr 2003 während der derzeitigen tschechischen EU-Ratspräsidentschaft zu aktualisieren, um den Zugang der europäischen Bevölkerung zur Krebsvorsorge zu verbessern und über Brust-, Darm- und Gebärmutterhalskrebs hinaus Prostata- und Lungenkrebs einzubeziehen und Magenkrebs.
Die Lancet-Studie zeigte, dass Mitteleuropa die führende Region in Bezug auf risikobedingte Krebstodesfälle war, während Westeuropa auf dem fünften Platz lag.
Unterteilt in Risikoarten schneiden viele europäische Länder von Nord nach Süd, von Ost nach West gut ab, wenn es um Umwelt- und Berufsrisiken geht.
Bei Verhaltensrisiken wie Rauchen schneiden viele mittel- und osteuropäische Länder besser ab als andere europäische Länder. Wenn es um metabolische Risiken wie einen hohen BMI geht, sehen Osteuropa und die Balkanländer hohe Werte.
„Um die weltweit wachsende Belastung durch Krebs wirksam anzugehen, sind umfassende Maßnahmen erforderlich, die sowohl kurative als auch präventive Interventionen umfassen“, betonte die Lancet-Studie in ihrer Einführung.
[Edited by Benjamin Fox]