Neue Hinweise darauf, ob Impfstoffe bei der Bekämpfung von langem Covid helfen können

Andere neuere Forschungen deuten darauf hin, dass eine Impfung die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung langfristiger Covid-19-Symptome überhaupt verringern kann.

Long Covid ist eine der verblüffendsten Auswirkungen von Covid-19. Schätzungsweise 10 bis 30 % der Menschen entwickeln Symptome, die nach ihrer Erstinfektion noch Monate andauern, darunter Müdigkeit, kognitive Probleme, Kurzatmigkeit oder Herzrasen. Ärzte verstehen den Zustand nicht vollständig und haben nur wenige Behandlungsmöglichkeiten.

Studien zu langem Covid und Impfstoffen werden genau beobachtet. Einige Beamte innerhalb der Biden-Administration haben sich für die breite Verwendung von Impfstoff-Boostern ausgesprochen, um eine Covid-19-Infektion zu verhindern und das Risiko einer langen Covid-Entwicklung weiter zu verringern, berichtete das Wall Street Journal.

Eine im September in der medizinischen Fachzeitschrift Lancet veröffentlichte Studie ergab, dass vollständig geimpfte Menschen, die eine Durchbruchsinfektion bekamen, mit einer um etwa 50 % geringeren Wahrscheinlichkeit an langem Covid erkranken als ungeimpfte Menschen mit Covid-19. In der geimpften Gruppe entwickelten 5 % der Menschen lang anhaltendes Covid, verglichen mit 11,5% in der ungeimpften Gruppe.

„Das ist eine sehr starke und signifikante Reduzierung“, sagt Claire Steves, Geriaterin und klinische Akademikerin am King’s College in London und leitende Autorin der Studie. Geimpfte Menschen werden auch viel seltener infiziert, stellt sie fest.

Eine weitere aktuelle Studie untersuchte, ob eine Impfung dazu beitragen könnte, die Symptome von Menschen zu lindern, nachdem sie lange Covid entwickelt hatten. Vorläufige Ergebnisse einer französischen Studie im September ergaben, dass eine Gruppe lang anhaltender Covid-Patienten vier Monate nach der Impfung durchschnittlich 13 Symptome meldeten, verglichen mit 15 Symptomen zuvor.

Die Remissionsrate in der geimpften Gruppe betrug vier Monate nach der Impfung 16,6%, verglichen mit 7,5% in einer Kontrollgruppe von lang anhaltenden Covid-Patienten, die nicht geimpft wurden. Geimpfte Patienten berichteten auch, dass die Erkrankung weniger Auswirkungen auf ihr Leben hatte.

Die Ergebnisse sind vorläufig und wurden noch nicht von Experten begutachtet; sie wurden auf dem Preprint-Server des Lancet veröffentlicht. Die Studie umfasste 455 lange Covid-Patienten, die geimpft wurden, nachdem sich ihre Symptome entwickelt hatten, und 455 Personen in einer Kontrollgruppe, die lange Covid-Erkrankungen haben, aber nicht geimpft wurden. Die meisten der geimpften Studienteilnehmer hatten den Pfizer-Impfstoff erhalten.

Viet-Thi Tran, außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der Université de Paris und Hauptautor der Studie, stellt die Hypothese auf, dass eine Impfung ein Virusreservoir im Körper beseitigen kann, das bei einigen Patienten langfristige Symptome verursachen kann. Möglich sei aber auch ein Placebo-Effekt – Patienten fühlen sich nach der Impfung besser, weil sie es erwarten.

Akiko Iwasaki, Professorin für Immunbiologie an der Yale University, die langes Covid untersucht, sagt, die französische Studie sei der erste groß angelegte Blick auf die Auswirkungen von Impfstoffen auf lange Covid-Patienten. (Sie war nicht an der Französischstudie beteiligt.)

Die Ergebnisse stimmen mit der Theorie überein, dass die Impfung einige verbleibende Viren beseitigen kann, die Symptome auslösen, sagt sie. Wenn dies der Fall wäre, wäre die Verbesserung eines Patienten nach der Impfung dauerhaft.

Die Ergebnisse könnten auch die Idee unterstützen, dass langes Covid durch eine Autoimmunreaktion verursacht werden kann, sagt Dr. Iwasaki. In diesem Fall kann die Impfung die Sekretion von toxischen Zytokinen, einer Art Protein, vorübergehend dämpfen und den Patienten vorübergehend Linderung verschaffen.

Zuvor ergaben Umfragen von langen Covid-Patientengruppen, dass sich einige Menschen nach der Impfung besser fühlten oder weniger Symptome meldeten. Und eine kleine vorläufige Studie mit 44 geimpften Patienten im Vereinigten Königreich ergab eine leichte Verbesserung der Symptome im Vergleich zu 22 ungeimpften Covid-Patienten mit langer Dauer sowie eine Abnahme der Verschlechterung der Symptome und eine Zunahme der Symptomauflösung.

Dr. Iwasaki führt ihre eigene Studie zur Wirkung der Impfung bei langen Covid-Patienten durch und erwartet in einigen Monaten vorläufige Ergebnisse.

David Putrino, Direktor für Rehabilitationsinnovation beim Mount Sinai Health System in New York, hat mehr als 400 lange Covid-Patienten in einem Reha-Programm. Etwa die Hälfte gab an, sich nach der Impfung besser zu fühlen, während die andere Hälfte angab, sich gleich oder schlechter zu fühlen. Er glaubt, dass die französische Studie “überzeugend” ist, da sie feststellt, dass “der Impfstoff die Symptome moduliert”, sagt er, aber er hält es für wichtig, besser zu verstehen, warum sich manche Menschen besser fühlen und andere nicht.

Daniel Griffin, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten bei ProHealth NY in New Hyde Park, NY, sagt, dass etwa 60% der langen Covid-Patienten des Netzwerks berichten, dass sie sich nach der Impfung besser fühlen.

Zwei Patienten, die er lange Zeit mit Covid behandelt, Carol und Edward Alexander, reagierten nach der Impfung unterschiedlich. Drei Wochen nach ihrer zweiten Aufnahme „hatte ich zum ersten Mal seit mehr als einem Jahr keine Halsschmerzen oder Kopfschmerzen“, sagt Frau Alexander, eine 65-jährige Redakteurin und Dichterin, die mit ihrem Mann in Manhattan lebt . Doch ihrem Mann ging es für eine Weile schlechter und er kehrte schließlich zu seinem Gefühl zurück, bevor er sich impfen ließ.

“Was wir normalerweise sehen, ist eine Verbesserung, aber keine vollständige Genesung”, sagt Dr. Griffin. „Also jetzt kann ich wieder riechen. Jetzt kann ich die Treppe wieder hochgehen. Ich kann wieder arbeiten gehen, muss mich aber trotzdem hinlegen, wenn ich nach Hause komme.“

Schreiben Sie an Sumathi Reddy unter [email protected]