„Es gibt eine zunehmende Prävalenz des Alkoholkonsums bei Frauen im jungen und mittleren Alter, da Frauen möglicherweise das Gefühl haben, bis ins hohe Alter vor Herzerkrankungen geschützt zu sein, aber diese Studie zeigt, dass sogar in dieser Altersgruppe Frauen, die mehr trinken als …“ Wenn Menschen, die die empfohlene Menge von einem Getränk pro Tag einnehmen oder zu Alkoholexzessen neigen, ein Risiko für eine koronare Herzkrankheit haben“, schrieb Jamal Rana, Kardiologe bei der Permanente Medical Group und Hauptautor der Studie, in einer E-Mail.
Die Studie wird Anfang April auf der jährlichen wissenschaftlichen Sitzung des American College of Cardiology vorgestellt. Es wurde von den National Institutes of Health (NIH) und dem National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism finanziert.
Das Risiko für Rauschtrinken ist am höchsten
Für die Studie wurden Daten von 432.265 Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren verwendet, die von der integrierten Gesundheitsorganisation Kaiser Permanente in Nordkalifornien betreut wurden. Die Gruppe bestand aus etwa 243.000 Männern und 189.000 Frauen, die zwischen 2014 und 2015 Routineuntersuchungen durchführten, in denen sie ihren Alkoholkonsum angaben. Anschließend untersuchten die Forscher die Diagnosen koronarer Herzkrankheiten bei den Teilnehmern in den folgenden vier Jahren.
Die Teilnehmer wurden entsprechend ihrem Alkoholkonsum in drei Gruppen eingeteilt: niedrig (ein bis zwei Drinks pro Woche), mäßig (drei bis 14 Drinks pro Woche für Männer und drei bis sieben Drinks pro Woche für Frauen) oder hoch (15 oder mehr). Getränke pro Woche für Männer und acht oder mehr Getränke pro Woche für Frauen).
Die Teilnehmer wurden auch danach kategorisiert, ob sie sich am Rauschtrinken beteiligten oder nicht. Dabei wurde Rauschtrinken für Männer definiert, wenn sie in den letzten drei Monaten mehr als vier Drinks pro Tag und für Frauen mehr als drei Drinks pro Tag zu sich nahmen. Diejenigen, die keinen Alkoholkonsum angaben, wurden nicht berücksichtigt.
Während der vierjährigen Nachbeobachtungszeit wurde bei 3.108 Teilnehmern eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert. Höherer Alkoholkonsum war mit einer höheren Inzidenz koronarer Herzerkrankungen verbunden. Sowohl Männer als auch Frauen, die über übermäßigen Alkoholkonsum oder Komatrinken berichteten, hatten das höchste Risiko.
Die Daten zeigten, dass der Zusammenhang zwischen Alkohol und koronarer Herzkrankheit bei Frauen besonders stark sei.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention ist die koronare Herzkrankheit, auch als koronare Herzkrankheit bekannt, die häufigste Herzkrankheit in den Vereinigten Staaten. Die Krankheit entsteht, wenn die Herzarterien aufgrund von Plaquebildung nicht in der Lage sind, ausreichend sauerstoffreiches Blut zum Herzen zu transportieren.
Herzkrankheiten sind laut CDC die häufigste Todesursache bei amerikanischen Frauen. Die Symptome seien unterschiedlich und blieben oft aus, bis Menschen einen Herzinfarkt oder ein anderes Problem erleiden, heißt es in einem NIH-Bericht.
„Es gibt schon lange die Vorstellung, dass Alkohol gut für das Herz ist, aber immer mehr Beweise widerlegen diese Annahme“, schrieb Rana.
Alkohol ist ein Risikofaktor für viele gesundheitliche Probleme
Alkohol sei tatsächlich ein Gift für das Herz, sagte Nieca Goldberg, klinische außerordentliche Professorin für Medizin an der NYU Grossman School of Medicine und medizinische Direktorin von Atria New York City. Alkohol erhöht den Blutdruck, erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei Alkoholexzessen, wird mit einem vergrößerten Herzen in Verbindung gebracht und ist ein Gift für den Herzmuskel, sagte sie.
„Ich denke, dass dies eine wichtige Studie ist, denn eine Zeit lang glaubten die Menschen aufgrund früherer Studien, dass Alkohol das Herz schützt. Aber tatsächlich verschreiben wir keinen Alkohol, um Herzkrankheiten zu bekämpfen“, sagte sie.
Bei Frauen nimmt der Alkoholkonsum zu
Der Zusammenhang zwischen Alkohol und Herzerkrankungen bei Frauen gibt Anlass zur Sorge, da der Alkoholkonsum bei Frauen zunimmt. Während Männer früher mehr tranken, zeigen Studien der letzten Jahre, dass sich der Abstand verringert.
Ungefähr 13 Prozent der erwachsenen Frauen berichten von Rauschtrinken, wobei 25 Prozent dieser Frauen angeben, dies im Durchschnitt mindestens wöchentlich zu tun, und 25 Prozent sagen, dass sie während eines Rauschtrinkens mindestens sechs Getränke konsumieren, so die CDC. Eine im Juli im JAMA Network Open veröffentlichte Studie zeigte, dass die Zahl der alkoholbedingten Todesfälle bei Frauen schneller ansteigt als bei Männern, insbesondere bei Menschen ab 65 Jahren.
„Ich denke, das wirft ein wichtiges Problem auf, denn oft denken wir, dass starke Trinker nur Männer sind. Aber wir müssen das Bewusstsein dafür schärfen, dass Frauen möglicherweise starke Alkoholtrinkerinnen sind“, sagte Goldberg.
Gelegentliches Rauschtrinken kann die Herzgesundheit beeinträchtigen
Aber nicht nur starke Trinker waren betroffen, sagte Mary Ann McLaughlin, Kardiologe am Mount Sinai Fuster Heart Hospital. Die Studie sei interessant, weil sie gezeigt habe, dass selbst gelegentliches Trinken, wenn es das Ausmaß eines Rauschtrinkens erreicht, die Herzgesundheit beeinträchtigen kann, sagte sie.
Es gibt diejenigen, die dachten, nur am Wochenende zu trinken sei keine große Sache, weil sie nicht jeden Tag tranken, sagte sie. „Aber Tatsache ist, dass sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt waren, wenn sie als Frau mehr als vier Drinks oder als Mann mehr als fünf Drinks an einem Tag in den letzten drei Monaten zu sich nahmen“, sagte McLaughlin.
Frauen werden durch Alkohol stärker beeinträchtigt
„Es ist keine Überraschung, dass Alkohol für Frauen ein höheres Risiko für die Herzgesundheit darstellt als für Männer“, sagte C. Noel Bairey Merz, Direktor des Barbra Streisand Women’s Heart Center am Smidt Heart Institute am Cedars-Sinai.
Frauen seien von vielen Dingen stärker betroffen als von Männern, etwa von Zigaretten und Medikamenten und einer Flasche Bier oder einem Glas Wein, bei denen die Dosierung für Männer und Frauen gleich sei, bei Frauen aber geringer sei, sagte sie und bezog sich dabei auf Frauen im Durchschnitt körperlich kleiner sein. Frauen verstoffwechseln auch anders, ihr Blutdruck sei anders, ihre Leberfunktion sei anders, sie lagerten sogar anders Fett ein, sagte Merz.
„Frauen und Männer sind unterschiedlich gebaut“, sagte sie und bemerkte, dass sie damit nicht einmal die offensichtlichen Fortpflanzungsunterschiede meinte. „Es könnte sein, dass es zusätzlich zur Körperoberfläche … einfach rein biologische Unterschiede in der Art und Weise gibt, wie der Alkohol verstoffwechselt wird.“
Es sei möglich, einige der negativen Auswirkungen von Alkohol zu mildern, sagten die Experten. Wenn Menschen beispielsweise ihren Alkoholkonsum reduzieren oder aufhören, kann sich ihr Blutdruck verbessern und einige verlieren an Gewicht, da Alkohol ein Zucker ist, der nicht mehr konsumiert wird.
Aber Probleme wie eine Vergrößerung des Herzens treten bei längerem starkem Alkoholkonsum auf, und selbst wenn die Person damit aufhört, wird sich dies möglicherweise nicht bessern, sagten sie.
„Wenn man mit dem Trinken aufhört, könnte sich das Risiko teilweise umkehren“, sagte McLaughlin. „Der Grad der Verbesserung hängt vom Alter der Person und der Anzahl der Jahre des Alkoholkonsums ab.“