Das geringe öffentliche Bewusstsein und die Tatsache, dass viele Patienten Demenzsymptome als Zeichen des Alterns betrachten, gehören zu den Haupthindernissen bei der Diagnose der Alzheimer-Krankheit in Tschechien. Die Regierung hat bereits einen Aktionsplan verabschiedet, der auf eine Änderung abzielt.
In Tschechien steigt die Zahl der Alzheimer-Patienten ständig.
Nach Angaben des Tschechischen Instituts für Gesundheitsinformationen und -statistik (IHIS) lebten im Jahr 2017 rund 102.000 Menschen mit diagnostizierter Demenz im Land, von denen bei 60 % offiziell Alzheimer diagnostiziert wurde.
Experten schätzen, dass die Zahl der Demenzkranken viel höher sein könnte – sogar 142.000 –, weil es immer noch Menschen mit Demenz gibt, bei denen diese Krankheit nicht offiziell diagnostiziert wurde. IHIS hat festgestellt, dass 72 % der Fälle diagnostiziert werden.
Die meisten Fälle werden jedoch zu einem späteren Zeitpunkt entdeckt, wenn es zu spät ist, den Patienten eine wirksame Behandlung anzubieten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Trotz der alarmierenden Zahlen fehlen in Tschechien noch immer Daten zur Alzheimer-Krankheit.
„Wir haben einen Mangel an Informationen über die Inzidenz, Diagnoseverfahren und wir wissen nicht, in welcher Phase die Ärzte die Krankheit erkennen“, sagte Martina Mátlová, Direktorin der Tschechischen Alzheimer-Gesellschaft.
„Wir wissen nichts über regionale Disparitäten, also auch nichts über potenzielle Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung“, sagte sie gegenüber EURACTIV.cz.
Tschechische Wissenschaftler hoffen auf verfügbare Bluttests
In Bezug auf die Diagnose „verbessert sich“ die Situation jedoch, sagte Mátlová.
Im Jahr 2017 hat sich die Tschechische Alzheimer Gesellschaft einem EU-Forschungsprojekt unter der Leitung der gemeinnützigen Organisation Alzheimer Europe angeschlossen, das sich auf die Diagnose von Demenz und die Erfahrung informeller Pfleger in fünf europäischen Ländern konzentriert: Tschechien, Finnland, Italien, die Niederlande und Schottland.
„Fast die Hälfte der tschechischen Befragten sagte, es wäre besser, die Diagnose früher zu stellen“, bemerkte Mátlová.
Und was sind die Hindernisse für frühere Diagnosen? Das Hauptproblem ist nach Angaben der Betreuer das geringe Bewusstsein für Demenz und die Tatsache, dass viele Patienten Demenzsymptome als Alterserscheinungen betrachten. Zudem sind Patienten oft nicht bereit, Hilfe zu finden.
„Wir können von Großbritannien, den Niederlanden oder den nordischen Staaten lernen. Neben der Frühdiagnose und der Sensibilisierung der Öffentlichkeit ist es wichtig, eine postdiagnostische Unterstützung zu leisten, die derzeit unzureichend ist“, sagte Mátlová.
Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit ist entscheidend für eine potenziell wirksame Behandlung. Tschechische Wissenschaftler hoffen, dass in Europa bald Tests verfügbar sein könnten, mit denen die Krankheit anhand von Blutproben nachgewiesen werden könnte.
Bis dahin versuchen tschechische Wissenschaftler, die diagnostischen Fähigkeiten von Hausärzten und Apothekern zu verbessern.
Aleš Bartoš, Leiter der Gedächtnisklinik und Abteilung für Kognitive Störungen am Nationalen Institut für psychische Gesundheit, betonte, dass Tschechien einzigartig sei, wenn es Apotheken in Alzheimer-Diagnoseprozesse einbeziehe.
„Ein großer Vorteil ist das Apothekenumfeld“, sagt Bartoš und fügt hinzu, dass Patienten einfach daran gewöhnt sind, in Apotheken zu gehen und sich dort wohler fühlen als in Arztpraxen.
„Daher ist es wahrscheinlicher, dass sie ihre Erinnerungen dort (in der Apotheke) untersuchen“, erklärte Bartoš.
„Apotheker sind Profis, die es gewohnt sind, täglich mit Senioren zu kommunizieren. Deshalb fühlen sich die Patienten wohler und es ist nicht so stressig für sie“, fügte Bartoš hinzu.
Aktionsplan wird Forschung und Pflegekräfte unterstützen
Im April 2021 genehmigte die tschechische Regierung den Nationalen Aktionsplan für die Alzheimer-Krankheit und verwandte Krankheiten.
Nach Angaben des tschechischen Gesundheitsministeriums wurde der Plan in Zusammenarbeit mit dem Ministerium für Arbeit und Soziales als Reaktion auf die zunehmende Prävalenz von Demenz erstellt.
Der Plan für den Zeitraum 2020-2030 sollte auch auf die Notwendigkeit reagieren, Bildung und Verfügbarkeit von Früherkennung und gesundheitlicher und sozialer Unterstützung für Menschen mit Demenz und ihre Betreuer aktiv zu unterstützen.
„Das größte Manko ist der geringe Bekanntheitsgrad in der Allgemeinbevölkerung sowie die geringe Verfügbarkeit von auf Demenz ausgerichteten Bildungsangeboten für nichtmedizinische Berufe, insbesondere aber für informelle Pflegekräfte“, heißt es in dem Dokument.
Der Plan enthält konkrete Maßnahmen, wie die Einrichtung einer festen Stelle des Nationalen Koordinators für Demenz.
Es umfasst auch Pilotstudien zu Risikofaktoren, einschließlich der Einrichtung eines Netzwerks von Überwachungszentren, um Daten über Risiken zu sammeln, denen Menschen mit Demenz ausgesetzt sind – zum Beispiel die Überwachung von Fluchten von zu Hause aus.
Auch neue Technologien wie automatische Erinnerungen an die Einnahme von Medikamenten, die Menschen mit Demenz helfen könnten, werden unterstützt.
Zusammen mit einer Kampagne zur Sensibilisierung für die Alzheimer-Krankheit wird ein neues Online-Portal eingerichtet. Das Portal wird als Informationsquelle für verschiedene Zielgruppen dienen, darunter Hausärzte, Sozialarbeiter oder Pflegekräfte.
Das tschechische Gesundheitsministerium teilte EURACTIV.cz mit, dass die Umsetzung des Plans voraussichtlich 25 Millionen Euro kosten wird.
Es gibt jedoch kein spezielles Budget, das mit dem Plan verbunden ist. „Die Förderung erfolgt zunächst projektbezogen“, teilte das Ministerium mit.
[Edited by Frédéric Simon]