Trotz des Namens sind hohe Werte des „guten“ Cholesterins HDL mit einem bis zu 42 Prozent höheren Risiko für die Entwicklung einer Demenz verbunden.
Aufgrund seiner kardiovaskulären Vorteile gilt High-Density-Lipoprotein (HDL) im Vergleich zu seinem „schlechten“ Gegenstück LDL als das gute Cholesterin.
Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) transportiert Cholesterinpartikel durch den Körper. Es sammelt sich in den Wänden der Arterien und macht diese hart und eng. Diese Ablagerungen werden Plaque genannt und können Herzerkrankungen und Schlaganfälle verursachen.
HDL hingegen absorbiert Cholesterin im Blut und transportiert es zurück zur Leber. Die Leber schwemmt es dann aus dem Körper. Es hat sich gezeigt, dass ein hoher HDL-Spiegel das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle senkt.
Eine in der Fachzeitschrift Lancet Regional Health – Western Pacific veröffentlichte Studie ergab jedoch, dass sich die Struktur und Funktion von HDL bei sehr hohen Konzentrationen verändert und möglicherweise sogar schädlich für den Geist ist.
Das Obige zeigt Cholesterinplaque in einer Arterie
Derzeit leiden schätzungsweise 5,8 Millionen Amerikaner an der Alzheimer-Krankheit – der häufigsten Ursache für Demenz – die überwiegende Mehrheit von ihnen ist über 65 Jahre alt
Forscher aus Australien haben über einen Zeitraum von sechs Jahren mehr als 18.600 Menschen im Alter von über 65 Jahren beobachtet. Im Laufe der sechs Jahre wurde bei 4,6 Prozent der Teilnehmer Demenz diagnostiziert.
Bei Menschen, die 75 Jahre und älter waren, lag das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, bei 42 Prozent. Insgesamt hatte jeder mit einem hohen HDL-Wert ein um 27 Prozent erhöhtes Demenzrisiko.
Die Forscher stellten fest, dass das erhöhte Risiko unabhängig von herkömmlichen Risikofaktoren für Demenz war, darunter körperliche Aktivität, Bildung, Diabetes, Rauchen oder Alkoholkonsum.
Bei Erwachsenen gilt ein HDL-Wert von 40 mg/dl oder höher als gesund, für Männer gilt ein HDL-Wert von 50 mg/dl oder höher als gesunder Wert für Frauen.
Für die Studie wurden sehr hohe HDL-Werte von 80 mg/dL oder mehr angenommen.
In der Studie waren die mit dem Demenzrisiko verbundenen sehr hohen HDL-Werte selten und nicht ernährungsbedingt, deuteten jedoch eher auf eine zugrunde liegende Stoffwechselstörung hin.
Während ihre Ergebnisse mit einer Studie aus dem Jahr 2022 übereinstimmten, in der festgestellt wurde, dass Männer und Frauen mit einem hohen HDL-Spiegel ein erhöhtes Risiko für Demenz und Alzheimer haben, erklärten die Forscher, warum ein hoher HDL-C-Wert mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden sein könnte ist unklar.’
Dies könnte zum Teil daran liegen, dass HDL im Gehirn ganz anders wirkt als im Rest des Körpers.
Die Erstautorin und wissenschaftliche Mitarbeiterin der Monash University School of Public Health and Preventive Medicine, Dr. Monira Hussain, sagte, die Ergebnisse könnten das Verständnis der Ärzte für die Mechanismen hinter Demenz verbessern, betonte jedoch, dass weitere Forschung erforderlich sei.
Sie sagte: „Obwohl wir wissen, dass HDL-Cholesterin wichtig für die Herz-Kreislauf-Gesundheit ist, legt diese Studie nahe, dass wir weitere Forschung benötigen, um die Rolle von sehr hohem HDL-Cholesterin im Zusammenhang mit der Gehirngesundheit zu verstehen.“
„Es kann von Vorteil sein, sehr hohe HDL-Cholesterinwerte in Vorhersagealgorithmen für das Demenzrisiko zu berücksichtigen.“
Da der Cholesterinspiegel leicht messbar ist und bestimmte Änderungen des Lebensstils ihn möglicherweise beeinflussen können, könnte die Messung des Cholesterinspiegels bei manchen Menschen zu einem nützlichen Demenz-Biomarker werden.
Derzeit leiden schätzungsweise 5,8 Millionen Amerikaner an der Alzheimer-Krankheit – der häufigsten Ursache für Demenz – die überwiegende Mehrheit von ihnen ist über 65 Jahre alt.
Bis 2050 wird diese Zahl voraussichtlich auf fast 13 Millionen steigen.
Während die Hauptursache der Alzheimer-Krankheit immer noch umstritten ist, gehen Wissenschaftler davon aus, dass der Schaden wahrscheinlich auf eine abnormale Ansammlung von Proteinen – Amyloid und Tau – in und um Gehirnzellen zurückzuführen ist.
Dr. Corey Bradley, ein Kardiologe, erklärte gegenüber MedicalNews Today, dass die Begriffe „gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin „die Unterschiede zwischen HDL und LDL zu stark vereinfachen“.
HDL gilt als gut, da es dabei hilft, Cholesterin zur Leber zu transportieren, wo es aus dem Körper ausgeschieden wird, während sich LDL-Cholesterin ansammelt und zu Plaque führt.
Allerdings fügte Dr. Bradley hinzu: „Was wir jetzt lernen, ist, dass die Rolle von HDL im Körper viel nuancierter ist.“ Daher erkläre ich den Patienten normalerweise, dass es eher „neutral“ als „gut“ ist.