Am stärksten gefährdet sind Menschen mit Krebs, HIV/AIDS, Organtransplantationen, chronischen Atemwegserkrankungen und postprimären Tuberkuloseinfektionen. Während der COVID-19-Pandemie stieg das Ausmaß invasiver Pilzinfektionen bei Patienten im Krankenhaus erheblich an.
In einer ahnungsvollen Warnung sagt die WHO, dass die Pilze, die häufige Infektionen verursachen (wie Candida-Mund- und Vaginalsoor), zunehmend behandlungsresistent werden.
Damit wachsen auch die Risiken für die Entwicklung invasiverer Infektionsformen in der Allgemeinbevölkerung.
Dr. Hanan Balkhy, stellvertretender Generaldirektor der WHO für antimikrobielle Resistenz, sagte: „Pilzinfektionen treten aus dem Schatten der bakteriellen antimikrobiellen Resistenzpandemie hervor, nehmen zu und sind immer resistenter gegen Behandlungen und werden weltweit zu einem Problem für die öffentliche Gesundheit.“
Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die globale Erwärmung und die Zunahme des internationalen Reisens und Handels zu einer weltweiten Zunahme von Pilzkrankheiten führen.
Um Länder auf der ganzen Welt zu warnen, hat die WHO ihre Liste der 19 Pilze veröffentlicht, die das größte Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen.
Diese Liste wurde in drei Kategorien unterteilt – kritische, hohe und mittlere Priorität – basierend auf der Belastung der öffentlichen Gesundheit durch die Krankheit, der Antibiotikaresistenz und der Verfügbarkeit von Diagnostika.
Die vier Krankheitserreger in der kritischen Kategorie kommen auf der ganzen Welt vor und werden am häufigsten von immunsupprimierten und schwerkranken Menschen wie Krebs- und Organtransplantationspatienten infiziert.
Der erste Erreger ist Cryptococcus neoformans, der eine Sterblichkeitsrate von 41 bis 61 Prozent aufweist.
Es ist eine krankheitserregende Hefe, die in Erde und verrottendem Holz lebt und beim Einatmen von Menschen gefangen wird.
Zunächst betrifft es die Lunge, kann sich aber auf das zentrale Nervensystem und das Blut ausbreiten. An zweiter Stelle auf der Liste steht Candida auris, die eine Sterblichkeitsrate zwischen 29 und 53 Prozent aufweist und gegen die meisten verfügbaren Antimykotika resistent ist. Es ist eine Hefe, die ein hohes Ausbruchspotenzial hat und bereits mehrere Krankenhausausbrüche hervorgebracht hat.
Der dritte Erreger ist Aspergillus fumigatus, ein Schimmelpilz, der Menschen infizieren kann, nachdem er aus der Umwelt eingeatmet wurde. Es verursacht überwiegend Lungenerkrankungen und kann sich auf das Gehirn ausbreiten.
Die Sterblichkeitsraten liegen normalerweise zwischen 47 und 88 Prozent, aber in einigen Studien wurde von einer Sterblichkeit von bis zu 100 Prozent berichtet.
Vierter in der kritischen Liste ist Candida albicans. Es ist eine pathogene Hefe, die häufig in Mund, Rachen, Darm, Vagina und Haut vorkommt und normalerweise harmlos ist.
Aber es kann Infektionen verursachen, wenn es sich vermehrt oder in andere Gewebe eindringt.
In diesem Fall kann es zu einer invasiven Candidiasis kommen, einer lebensbedrohlichen Krankheit mit einer hohen Sterblichkeit zwischen 20 und 50 Prozent.
Die WHO sagte, dass Pilzinfektionen weniger als 1,5 Prozent aller Forschungen zu Infektionskrankheiten erhalten
Finanzierung.
Dr. Haileyesus Getahun, WHO-Direktor der globalen Koordinierungsabteilung von AMR, sagte: „Wir brauchen mehr Daten und Beweise zu Pilzinfektionen und Antimykotika-Resistenzen, um Informationen zu erhalten und die Reaktion auf diese vorrangigen Pilzpathogene zu verbessern.“