Zwei neue Berichte legen die zusätzlichen Schwierigkeiten dar, die ungeimpfte Frauen mit Covid während der Schwangerschaft und Geburt haben, und ergänzen die Forschung, die zeigt, dass sie erhöhten Risiken ausgesetzt sind.
Eine Studie, die am Donnerstag in den Archives of Pathology & Laboratory Medicine veröffentlicht wurde, legt nahe, dass das Coronavirus in die Plazenta eindringen und diese zerstören kann, durch die die Mutter Nährstoffe an den Fötus weitergibt.
Die andere, die diese Woche im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde, stellte fest, dass schwangere Frauen, die mit dem Coronavirus infiziert sind, mit etwa 40 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Komplikationen entwickeln oder während der Schwangerschaft sterben als Frauen, die nicht infiziert sind.
Die Studie über die Auswirkungen des Virus auf die Plazenta ergab, dass eine Infektion dem Fötus bei ungeimpften schwangeren Frauen Sauerstoff entziehen kann, was zu einem höheren Risiko für die Geburt von Totgeburten führt. Während andere Infektionen eine Totgeburt verursachen können, indem sie die Plazenta passieren und den Fötus schädigen, nimmt Covid-19 einen anderen, gefährlichen Weg.
„Es verursacht umfangreiche Schäden an der Plazenta, und Totgeburten treten aufgrund von Sauerstoffmangel auf“, sagte Dr. David Schwartz, Perinatalpathologe in Atlanta und Hauptautor der Studie. „Die Zerstörung der Plazenta ist so schwerwiegend, dass es irrelevant sein könnte, ob der Fötus infiziert wird oder nicht.“
Das Forschungsteam von Dr. Schwartz analysierte 64 Fälle von Totgeburten und vier Todesfälle bei Neugeborenen in 12 Ländern. Alle schwangeren Mütter waren nicht geimpft, und es wurde angenommen, dass alle mit der Delta-Variante infiziert waren. In den 68 Fällen waren durchschnittlich 77 Prozent der Plazenta zerstört worden.
Obwohl Totgeburten, die Covid-19 zugeschrieben werden, ungewöhnlich sind – insgesamt werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 24.000 Babys tot geboren – ergab eine im November veröffentlichte Studie des Centers for Disease Control and Prevention, dass schwangere Frauen, die Covid-19 hatten, als sie ihre Babys zur Welt brachten, waren fast doppelt so häufig eine Totgeburt wie gesunde Frauen ohne Covid.
Die neue Studie über Komplikationen für Mütter ergab, dass die Schwere ihrer Covid-Symptome der Schlüsselfaktor für ihr erhöhtes Risiko war. Die am schwersten erkrankten Frauen entwickelten dreimal häufiger Schwangerschaftskomplikationen als diejenigen, die negativ getestet wurden oder mildere Symptome hatten.
Die Forscher analysierten zwischen dem 1. März und dem 31. Dezember 2020 elektronische Krankenakten von etwa 14.000 schwangeren Frauen, bevor Impfstoffe allgemein verfügbar waren. Davon wurden etwa 2.350 während der Schwangerschaft oder innerhalb von sechs Wochen nach der Entbindung positiv getestet.
Die Studie wies auch auf eine erhöhte Gefahr für Neugeborene hin: Covid-19 war signifikant mit Frühgeburten und der Aufnahme auf Neugeborenen-Intensivstationen verbunden.
„Wir wissen aus anderen Studien, dass die Impfung die schwersten Symptome der Krankheit verhindert“, sagte Dr. Torri D. Metz, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Utah Health, die die Studie leitete. „Das ist also nur ein weiteres Puzzleteil, das Schwangere dazu ermutigen sollte, sich impfen zu lassen.“
Die neuen Studien ergänzen die Forschung, die die Gefahr von Covid-19 für schwangere Frauen und ihre Babys zeigt. Die CDC hat die Impfung für Frauen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen, nachdrücklich empfohlen. Aber die Impfraten unter schwangeren Frauen sind niedrig, obwohl frühe Forschungen keine Beweise dafür gefunden haben, dass die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech oder Moderna während der Schwangerschaft ernsthafte Risiken darstellen.