Nur wenige Menschen sind bestrebt, mit ihrem Arzt über ihr Toilettenverhalten zu sprechen, auch wenn die meisten Menschen die quälende Frage haben: „Sind meine Toilettengewohnheiten normal?“
Laut Gastroenterologen kommt es darauf an. Wie oft Sie kacken, ist von Person zu Person unterschiedlich und wie gesund ihr Stuhlgang ist.
Während manche Menschen ein paar Mal pro Woche gehen, müssen andere möglicherweise nach jeder Mahlzeit auf die Toilette.
Der Körper reagiert auf die Verdauung der Nahrung mit einer natürlichen Reaktion, dem gastrokolischen Reflex, der für das Gefühl verantwortlich ist, nach dem Essen kacken zu müssen.
Es ist ein normaler Vorgang und das Gefühl ist normalerweise kein Grund zur Sorge, solange Ihr Stuhl gesund ist, das heißt, er ist weich, aber geformt und schlangenartig, so die Ärzte der Columbia University.
Ein weicher Stuhl, der Durchfall ähnelt, könnte auf ein größeres medizinisches Problem hinweisen.
Wenn Sie kurz nach dem Essen dringend auf die Toilette rennen oder feststellen, dass bestimmte Lebensmittel das Problem verschlimmern, könnte das Reizdarmsyndrom (IBS) die Ursache sein. Bestimmte Nahrungsmittel, Angstzustände, Zöliakie und bestimmte Nahrungsmittelallergien können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung eines überaktiven gastrokolischen Reflexes spielen.
Wie oft Sie kacken und wie schnell es nach den Mahlzeiten geschieht, ist von Person zu Person unterschiedlich. Der Prozess wird durch den unwillkürlichen gastrokolischen Reflex gesteuert, der die Bewegung der Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen im Magen-Darm-Trakt anregt
Der gastrokolische Reflex tritt typischerweise innerhalb von 15 Minuten nach dem Essen auf. Es bewirkt, dass sich der Magen ausdehnt, um die Nährstoffaufnahme zu ermöglichen und die Beweglichkeit des Magen-Darm-Systems zu erhöhen.
Die durch den Reflex ausgelösten Kontraktionen befördern den Inhalt des Dickdarms zum Rektum für den Stuhlgang. Eine hohe Motilität führt dazu, dass dies häufiger auftritt.
Wenn Nahrung in den Magen gelangt, löst sie eine Kettenreaktion aus, die die Hormone Cholecystokinin (CCK) und Motilin freisetzt, die beide im Dünndarm produziert werden.
CCK stimuliert die Freisetzung von Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse, um die Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten zu unterstützen. Dadurch wird die Gallenblase dazu veranlasst, sich zusammenzuziehen und Galle in den Dünndarm abzugeben, wo Fette emulgiert und so leichter verdaulich werden.
Außerdem wird die Magenentleerung verlangsamt, sodass mehr Zeit für die Aufnahme der Nährstoffe bleibt.
Motilin stimuliert unterdessen die Bewegung der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt, indem es die Magenmuskeln anspannt und zurückzieht. Etwa 90 Minuten nach dem Essen baut Motilin den Migrationsmotorkomplex (MMC) auf, ein zyklisches Kontraktionsmuster, das zwischen den Mahlzeiten und während des Fastens auftritt, um Nahrung vom Dünn- in den Dickdarm zu transportieren.
Das MCC entfernt außerdem schädliche Bakterien, um sicherzustellen, dass es die Aufnahme von Nährstoffen nicht blockiert.
Das Verdauungssystem eines jeden Menschen bewegt sich in seinem eigenen Tempo. Es kann zwischen 10 und 72 Stunden dauern, bis die Nahrung durchkommt und einen Stuhlgang auslöst.
Und manche Menschen haben einfach einen empfindlicheren gastrokolischen Reflex oder essen ballaststoffreichere und würzigere Lebensmittel, die abführend wirken. Kaffee ist ein weiterer Grund, warum Menschen häufiger auf die Toilette gehen.
Magen-Darm-Ärzte sagen, dass ein Stuhlgang von bis zu dreimal täglich bis dreimal pro Woche als normal angesehen werden kann. Ob die Häufigkeit Ihres Stuhlgangs tatsächlich „normal“ ist, hängt weitgehend von der Qualität des Stuhlgangs ab.
Ärzte verwenden in der klinischen Praxis häufig die Bristol-Stuhltabelle, um die Gesundheit des Stuhlgangs einer Person zu beurteilen
Dr. Christine Lee, eine Magen-Darm-Ärztin an der Cleveland Clinic, sagte gegenüber Yahoo: „Wenn die Qualität des Stuhlgangs nicht gut ist, müssen manche Menschen innerhalb von ein bis zwei Stunden zwei- bis dreimal hintereinander gehen.“ ‘
Trotz mehrmaligem Toilettengang entspräche dies immer noch „nur einem Stuhlgang von guter Qualität“.
Es gibt andere Maße für „normal“, die laut Ärzten wichtiger sind als die Häufigkeit.
Dr. Brian Brunson, ein in Alabama praktizierender Gastroenterologe, sagte gegenüber The Healthy, man solle auf die Farbe Ihres Stuhls achten, die „variabel ist und von mehreren Faktoren beeinflusst wird, darunter Ernährung und Medikamente“.
Er fügte hinzu: „Es gibt jedoch bestimmte Stuhlfarben, die darauf hinweisen sollten, dass eine dringende Untersuchung durch einen Arzt erforderlich ist.“ Tiefschwarzer, teeriger Stuhl ist oft ein Zeichen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt – meist im Magen oder Dünndarm.
„Lehmiger oder blasser Stuhl kann ein Symptom einer Erkrankung der Leber, der Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse sein.“ Im Allgemeinen gelten brauner oder grüner Stuhl als normal.“
Unterdessen sagte Dr. Ghassan Alzayer, Gastroenterologe am MedStar Washington Hospital Center in Washington, D.C.: „Die Stuhlfarbe ist zwar wichtig zu beachten, aber sie ist nur ein Faktor für eine gute Verdauungsgesundheit.“
„Sie sollten auch die Form und Konsistenz Ihres Stuhls berücksichtigen und wie lange es dauert, bis Sie Stuhlgang haben.“
Ärzte verwenden in der klinischen Praxis häufig die Bristol Stool Chart, die erstmals 1997 von Forschern aus Bristol, England, entwickelt wurde. Es klassifiziert die Form des menschlichen Kots in sieben Kategorien.
Stuhl der Typen 1 und 2 zeichnet sich durch eine klumpige und schwer auszuscheidende Konsistenz aus, was auf Verstopfung oder seltenen trockenen und festen Stuhlgang hindeutet.
Andererseits weisen Stühle der Typen 3 und 4 eine glatte Textur auf und haben typischerweise die Form von Würstchen, was die ideale Stuhlform und -konsistenz darstellt.
Bei den Typen 5, 6 und 7 variiert der Stuhlgang von weichen Klumpen bis hin zu völlig flüssigem Stuhl, was auf Durchfall oder den häufigen Stuhlgang von weichem Stuhl hinweist.
Dr. Alzayer sagte: „Wenn Sie einen Stuhlgang haben, der anders aussieht, hart oder locker ist, ist das normalerweise kein Grund zur Sorge.“
„Wenn Sie jedoch dauerhaft klumpigen und harten oder weichen Stuhl haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist auch an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie Blut in Ihrem Stuhl finden, was auf ein ernstes Problem hinweisen kann, wie zum Beispiel Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Analfissuren, Magengeschwüre oder eine entzündliche Darmerkrankung.