Anliegen unter medizinisch gefährdeten Menschen nehmen zu, während die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sich auf einen Rückgang vorbereiten Es gibt seit langem die Empfehlung, dass sich Menschen mit Covid fünf Tage lang isolieren sollten.
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Menschen mit geschwächtem Immunsystem befürchten, dass Kollegen ins Büro zurückkehren, solange sie noch ansteckend sind. Gleichzeitig laufen die wenigen verbleibenden Richtlinien, die bezahlten Urlaub für Mitarbeiter mit Covid garantieren, weitgehend aus. New York, der einzige Staat, der wegen Covid-Isolation noch bezahlten Urlaub verlangt, erwägt, diese Leistung diesen Sommer einzustellen.
Auch andere befürworten die Lockerung der Isolationsmaßnahmen sind beunruhigt über den jüngsten Schritt der Bundesgesundheitsbehörden, Covid nicht mehr als einzigartige respiratorische Virusbedrohung zu behandeln.
Die bevorstehende Änderung, heißt es erstmals in der Washington Post Menschen könnten zur Schule und zur Arbeit zurückkehren, wenn sie ohne die Hilfe von Medikamenten mindestens 24 Stunden lang fieberfrei waren und Sie haben leichte und bessernde Symptome.
Dies ähnelt den Leitlinien für Menschen mit Influenza und Respiratory Syncytial Virus (RSV). Befürworter, darunter prominente Ärzte und Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, halten es für den richtigen Schritt. reflektieren die Realität, dass viele Menschen mit Covid sind nicht isolierend und die Bedrohung von Schwere Erkrankungen sind durch Impfungen, frühere Infektionen und antivirale Behandlungen zurückgegangen. Kritiker sagen jedoch, dass Covid nicht wie andere Atemwegsviren behandelt werden sollte, da es derzeit zu Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führt mehr Menschen als Grippe Und dürfen verursachen langfristige Komplikationen, die Wissenschaftler immer noch zu verstehen versuchen.
„Ich fühle mich, als wäre ich allein auf einer Insel“, sagte Lisa Savage, eine 60-jährige gemeinnützige Spendensammlerin im Ruhestand in Charleston, SC, die an mehreren Autoimmunerkrankungen leidet, die ihren Körper beeinträchtigen in einem ständigen Entzündungszustand.
Savage sagte, die von der CDC vorgeschlagenen Änderungen machten ihr Angst. Wenn sie hört, wie die Leute sagen, es sei an der Zeit, dass das Land weiterzieht, denkt sie: „Glück gehabt. Diejenigen von uns mit geschwächtem Immunsystem haben diesen Luxus nicht.“
Die CDC wird voraussichtlich im April die vorgeschlagenen Überarbeitungen der Isolationsrichtlinien veröffentlichen und öffentliches Feedback einholen.
Die Wissenschaft rund um Infektiosität und Übertragung hat sich nicht geändert. Jemand, der positiv auf Covid getestet wurde, kann auch nach fünf Tagen noch ansteckend sein. Menschen ohne Symptome oder Fieber können das Virus schon sehr früh in ihrer Erkrankung übertragen. Laut Experten ist nicht bekannt, wie genau die Menschen die Empfehlung zur fünftägigen Isolation befolgt haben und ob sich eine Lockerung der Richtlinien auf die Übertragungsraten in der Gemeinschaft auswirken wird.
Oregon schaffte im Mai 2023 seine fünftägige Isolationspflicht wegen Covid ab und forderte die Menschen auf, zu Hause zu bleiben, bis sie sich erholt haben – ähnlich wie bei anderen Atemwegserkrankungen –, gefährdete Personen zehn Tage lang zu meiden und in der Nähe anderer eine Maske zu tragen. Im Vergleich zu Kalifornien, das seine fünftägigen Isolationsempfehlungen bis Januar 2024 beibehielt, verzeichnete der Bundesstaat keinen unverhältnismäßigen Anstieg der gemeinschaftlichen Übertragung oder des Schweregrads, wie aus Daten hervorgeht, die letzten Monat dem nationalen Verband, der staatliche Gesundheitsbehörden vertritt, mitgeteilt wurden.
Eine Lockerung der Isolationsempfehlungen werde das Risiko für immunsupprimierte Menschen erhöhen, sagte Walid Gellad, Arzt und Professor für Medizin an der University of Pittsburgh. Aber er sagte, diese Risiken müssten gegen die Nachteile einer längeren Isolation abgewogen werden, einschließlich Menschen, die Arbeit und Schule verpassen. „Es ist jetzt wirklich eine andere Welt“, sagte er.
Katelyn Jetelina, eine Epidemiologin, die die Covid-19-Politik genau verfolgt, sagte, Gesundheitspolitik sei komplex und müsse es sein Berücksichtigen Sie Kompromisse, die sich im Laufe der Zeit ändern eine US-Bevölkerung von 330 Millionen Menschen mit unterschiedlichen Prioritäten, Risikofaktoren, Verhaltensweisen und Überzeugungen. „Letztendlich brauchen wir eine Anleitung, die schützend, umsetzbar und umsetzbar ist“, schrieb sie in ihrem letzten wöchentlichen Newsletter.
Experten des öffentlichen Gesundheitswesens sagen, es sei auch reduktiv, überarbeitete Leitlinien so darzustellen, als würden immungeschwächte und ältere Menschen geopfert, um wirtschaftliche Störungen zu minimieren. Sie sagen, es gebe einen Mittelweg zwischen einem Leben in Angst und dem Ignorieren des Virus.
Paul Offit, Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten am Children’s Hospital of Philadelphia, sagte, Menschen mit hohem Risiko würden davon profitieren, wenn sich die Amerikaner mehr auf die Isolierung im Krankheitsfall konzentrieren würden, als auf das Virus, das sie haben.
„Ich denke, die Leute haben die Vorstellung, dass es ihnen gut geht, wenn sie kein Covid haben“, sagte Offit. „Aber all diese Viren können dazu führen, dass Menschen ins Krankenhaus eingeliefert werden, auf die Intensivstation gehen oder sterben … Bleiben Sie also zu Hause, wenn Sie krank sind, auch wenn Sie nicht zu einer Hochrisikogruppe gehören.“
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens rechtfertigten die Lockerung der Maßnahmen zur Eindämmung der Covid-Übertragung mit dem Hinweis auf einen starken Rückgang der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle seit Beginn der Pandemie. Doch seit Langem behaupten Covid-Aktivisten, dass sie dabei vernachlässigen, dass das Virus anhaltende, manchmal schwächende Symptome verursachen kann, für die es keine klar definierte Heilung gibt.
„Die CDC hat die ganze Zeit über dazu beigetragen, die Öffentlichkeit in die Irre zu führen und diese Krise als akute Krise und nicht als etwas mit enormen chronischen Auswirkungen zu betrachten“, sagte JD Davids, Co-Direktor von Long COVID Justice. „Es fördert die gefährliche Idee, dass wir alle ständig krank sein sollen, Krankheiten auf andere übertragen und einfach weiterarbeiten.“
Die letzte große Überarbeitung der CDC-Isolationsrichtlinien von 10 auf fünf Tage im Dezember 2021 führte dazu, dass eine Reihe von Unternehmen ihre Mitarbeiter nicht mehr dafür bezahlten, bei einer Infektion mit Covid-19 zu Hause zu bleiben, darunter Walmart, Amazon, CVS und Walgreens. Mittlerweile bieten weitaus weniger Arbeitgeber irgendeine Art von bezahltem Urlaub wegen Covid an und verlangen stattdessen von den Arbeitnehmern, dass sie traditionelle Krankengeldleistungen in Anspruch nehmen. wenn sie sie überhaupt anbieten. Andere sagen, dass Mitarbeiter zur Arbeit zurückkehren müssen, wenn sie asymptomatisch oder fieberfrei sind oder sogar noch krank sind.
„Ich könnte mir vorstellen, dass Arbeitgeber das reduzieren wollen [paid leave] „Ich würde die CDC-Leitlinien als Begründung dafür verwenden“, sagte Vicki Shabo, eine Senior Fellow, die sich bei New America, einer linksgerichteten Denkfabrik, auf die Politik des bezahlten Urlaubs konzentriert. „Aber ich hoffe, dass die Arbeitgeber verstehen, dass es besser für das Geschäft, besser für die Moral und besser für die Produktivität ist, dafür zu sorgen, dass ihre Arbeitnehmer zu Hause bleiben können, wenn sie hoch ansteckend sind.“
Nach Angaben des Bureau of Labor Statistics hat fast jeder vierte Arbeitnehmer keinen einzigen bezahlten Krankheitstag.
Als das Coronavirus im Jahr 2020 die Welt erfasste, verlangten die Vereinigten Staaten von Unternehmen mit 50 bis 499 Mitarbeitern, an Covid erkrankten Arbeitnehmern bezahlten Urlaub anzubieten. Die Regelung wurde Ende des Jahres aufgehoben, was einige Bundesstaaten und Städte dazu veranlasste, ähnliche Schutzmaßnahmen einzuführen, die inzwischen ausgelaufen sind.
Die Gouverneurin von New York, Kathy Hochul (D), hat vorgeschlagen, die einzige des Landes zu beenden Landesgesetz, das bezahlten Urlaub wegen Covid-Isolation vorschreibt. Unternehmensgruppen im Bundesstaat sagen, dass die Beendigung des bezahlten Covid-Urlaubs längst überfällig sei, insbesondere wenn New York ein umfassenderes Gesetz hat, das bezahlten Krankenurlaub vorschreibt.
„Es ist an der Zeit, diese besonderen Covid-Vergünstigungen da draußen abzuschaffen, und dies ist die letzte, die noch übrig ist“, sagte Frank Kerbein, Direktor des Zentrums für Humanressourcen beim Business Council of New York. „Wir haben kein Programm für bezahlten Tuberkuloseurlaub.“
Die Covid-Isolationspolitik stellt eine besondere Herausforderung für Gesundheitssysteme dar, die mit Personalmangel zu kämpfen haben, aber auch Patienten vor Infektionskrankheiten schützen müssen.
Northwell Health, New Yorks größtes Gesundheitssystem, bietet gemäß den staatlichen Richtlinien fünf Tage Covid-Urlaub an und verlangt von den Arbeitnehmern, bei ihrer Rückkehr weitere fünf Tage lang Masken zu tragen. In der ersten Februarwoche befanden sich 123 der über 80.000 Mitarbeiter in Isolation, nach dem Krankenhaussystem. Aber die Verantwortlichen von Northwell glauben auch, dass ein 24-Stunden-Fieberfrei-Ansatz, wie von der CDC geplant, als Schwellenwert für die Bestimmung der Ansteckungsgefahr für Arbeitnehmer sinnvoll ist.
„Wenn Mitarbeiter im Gesundheitswesen nicht mehr isoliert bleiben müssen, weil sie sich nicht mehr in einem ansteckenden Zustand befinden, brauchen wir sie“, sagte Peter Silver, Senior Vice President von Northwell.
CDC-Beamte haben der Post mitgeteilt, dass die neuen Isolationsempfehlungen nicht für Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen mit gefährdeteren Bevölkerungsgruppen gelten würden.
Aktivisten haben sich organisiert, um die New Yorker Covid-Urlaubspolitik aufrechtzuerhalten, und sagen, ihre Aufhebung würde Geringverdienern und Menschen, die von schweren Krankheiten bedroht sind, schaden.
„Wir wissen, dass Covid noch nicht ganz ausgestanden ist, und es wäre zu früh, so große Veränderungen vorzunehmen, wenn wir immer noch einige Spitzen sehen“, sagte Staatssenatorin Jessica Ramos (D), die einen Arbeitsausschuss leitet und sich dagegen ausgesprochen hat Der Versuch des Gouverneurs, das Gesetz über bezahlten Urlaub außer Kraft zu setzen. „Stellen Sie sicher, dass die Arbeitnehmer es sind als So sicher wie möglich zu sein, sollte eine unserer wichtigsten Aufgaben sein.“
Befürworter einer Lockerung der Isolationsrichtlinien sagen, dass die bestehende Empfehlung für einige ein Dilemma darstellt: Anstatt mit Schwierigkeiten konfrontiert zu werden – und möglicherweise kostspielig – Isolation wegen einer leichten Krankheit, Leute kann stattdessen Unwissenheit als Glückseligkeit betrachten und nicht auf Covid testen.
Bei der Kinderärztin Reshma Chugani aus Atlanta lehnen Eltern häufig einen Coronavirus-Test für kranke Kinder ab, weil sie nicht möchten, dass ihre Kinder fünf Tage lang nicht zur Schule gehen, was dazu führt, dass Eltern bei einem positiven Test die Arbeit schwänzen müssen. Außerdem gebe es für die meisten Kinder keine Behandlung, da das antivirale Mittel Paxlovid nur für Kinder zugelassen sei Personen ab 12 Jahren.
Viele Schulen, deren Finanzierung auf die Anwesenheit angewiesen ist, erhöhen den Druck auf Eltern, die ihre Kinder für längere Zeit vom Unterricht fernhalten, indem sie Briefe nach Hause schicken, in denen sie die Anzahl der Abwesenheiten angeben, selbst wenn sie an Covid erkrankt sind.
Das habe Kinderärzte „aus Sicht der öffentlichen Gesundheit in Schwierigkeiten gebracht“, sagte Chugani.
„Wir laufen Gefahr, gefährdete Menschen bloßzustellen, indem wir kranke Kinder zur Schule schicken“, schrieb sie in einer E-Mail. „Andererseits ist es ein echtes Problem, dass Kinder nicht zur Schule gehen, wie wir auf dem Höhepunkt der Pandemie anhand von Lernverlust, Isolation und psychischen Problemen gesehen haben.“
Ihr Sohn im College-Alter erkrankte letzte Woche zum ersten Mal an Covid und musste gemäß den Schulrichtlinien fünf Tage lang in seinem Wohnheim isolieren. Er hatte kein Fieber und weil es keine Möglichkeit gab, aus der Ferne zu gehen, musste er vier Tage lang auf den Unterricht verzichten und erschien rechtzeitig, um an einer Super-Bowl-Party teilzunehmen.
Andrew Franks, ein Berater aus der Region Boston, der eine zweijährige Tochter hat, sagte, er nehme das Virus als häufigste Todesursache ernst, sei jedoch frustriert, dass Arbeitgeber keine weiteren Anreize zur Isolierung bieten wenn ich krank bin. Seine Frau ist nur sieben Krankheitstage im Jahr. Seine Tochter muss mindestens fünf Tage und ein negatives Testergebnis warten, um in die Kindertagesstätte zurückzukehren, wenn sie positiv getestet wird, und er müsste die Arbeit aufgeben, um sich um sie zu kümmern.
„Ein Covid-Fall, der sich in unserem gesamten Haushalt ausbreitet, könnte sehr leicht unsere gesamte Krankheitszeit in Anspruch nehmen“, sagte Franks, 37.
Er sagte, er verstehe, warum viele Eltern keinen Covid-Test mehr durchführen, wenn ihre Kinder erkranken.
„Wenn ich sie teste und sie positiv getestet wird, muss sie bis zu zwei Wochen zu Hause bleiben.“ Franks sagte. „Aber wenn ich sie nicht teste und sie nie Fieber bekommt, kann das Leben weitergehen. Es sind wirklich perverse Anreize.“
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Video: Die neuen Leitlinien, die im Frühjahr erwartet werden, würden Covid-19 mit den Empfehlungen für andere Atemwegsviren wie die Grippe in Einklang bringen. Gesundheitsreporterin Lena Sun erklärt.(c) 2024, The Washington Post
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