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Tägliches Aspirin zur Vorbeugung von Herzkrankheiten und Schlaganfällen, auch als Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bekannt, wird für Personen über 60 Jahren nicht mehr empfohlen, so die neue Anleitung der US Preventive Service Task Force (USPSTF), die am Dienstag veröffentlicht wurde.
Das Gremium nationaler Experten veröffentlichte einen Stellungnahmebericht, der seine Standardrichtlinien aufhob und ein leicht erhöhtes Risiko für innere Blutungen nach täglicher Einnahme des Medikaments anführte. In dem Bericht heißt es, dass Aspirin zwar das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse verringert, aber das Risiko für gastrointestinale Blutungen, intrakranielle Blutungen und hämorrhagischen Schlaganfall erhöht.
Johnson & Johnsons Tylenol Aspirin in Schachteln.
(Valerie Plesch/Bloomberg über Getty Images)
„Basierend auf aktuellen Erkenntnissen rät die Task Force davon ab, Menschen über 60 mit der Einnahme von Aspirin zu beginnen, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern“, sagte der stellvertretende Vorsitzende der Task Force, Michael Barry, in einer Pressemitteilung. Barry, der auch Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Kliniker am Massachusetts General Hospital ist, fügte hinzu: „Da die Wahrscheinlichkeit innerer Blutungen mit dem Alter zunimmt, heben die potenziellen Schäden der Einnahme von Aspirin die Vorteile in dieser Altersgruppe auf.“
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Die jüngste Erklärung der USPSTF kommt fast zwei Jahrzehnte, nachdem die Food and Drug Administration (FDA) empfohlen hat, Aspirin nicht einzunehmen, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.
Bilder von Johnson & Johnson Aspirin-Tabletten, Motrin Junior Strength-Tabletten, Tylenol Extra Strength-Kapseln werden am Freitag, den 15. Januar 2010 in New York, USA, für ein Foto ausgestellt.
(Daniel Acker/Bloomberg über Getty Images)
Laut der FDA-Website ist Aspirin ein rezeptfreies schmerzstillendes Medikament, das aufgrund seiner Fähigkeit, die Gerinnungswirkung der Blutplättchen zu senken, häufig zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und anderen Erkrankungen eingesetzt wird. Die Bundesbehörde erklärte jedoch, dass die gleichen Eigenschaften des Medikaments, die helfen, die Blutgerinnung zu stoppen, unerwünschte Nebenwirkungen wie Magenblutungen, Gehirnblutungen, Nierenversagen und andere Arten von Schlaganfällen verursachen können. Auf der Website heißt es: „Die tägliche Einnahme von Aspirin kann von Vorteil sein, wenn Sie an einer Herz- oder Blutgefäßerkrankung leiden oder wenn Sie Anzeichen einer schlechten Durchblutung des Gehirns haben. Aber nur ein Arzt kann Ihnen sagen, ob die Risiken von Langzeitanwendung von Aspirin kann größer sein als die Vorteile.”
Während der USPSTF-Bericht Personen über 60 Jahren keine tägliche Dosis Aspirin empfahl, empfahl er die tägliche Einnahme von Aspirin für Personen im Alter von 40 bis 59 Jahren mit einem geschätzten Risiko von 10 % oder mehr für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die nicht gefährdet sind für Blutungen und die einen Arzt aufsuchen.
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In dem Bericht des Expertengremiums heißt es: „Die Entscheidung, bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 59 Jahren, die ein 10-Jahres-Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen von 10 % oder mehr aufweisen, eine niedrig dosierte Aspirinanwendung zur Primärprävention von kardiovaskulären Erkrankungen einzuleiten, sollte individuell getroffen werden. Es gibt Hinweise darauf, dass der Nettonutzen der Einnahme von Aspirin in dieser Gruppe gering ist. Personen, die kein erhöhtes Blutungsrisiko haben und bereit sind, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, profitieren eher.“
Task Force-Mitglied John Wong, MD, sagte in einer Pressemitteilung: „Menschen im Alter von 40 bis 59 Jahren, die keine CVD-Vorgeschichte haben, aber einem höheren Risiko ausgesetzt sind, können davon profitieren, mit der Einnahme von Aspirin zu beginnen, um einen ersten Herzinfarkt zu verhindern oder Schlaganfall.” Wong, der auch Professor für Medizin an der Tufts University School of Medicine ist, sagte auch: „Es ist wichtig, dass sie gemeinsam mit ihrem Arzt entscheiden, ob der Beginn von Aspirin für sie richtig ist, da die tägliche Einnahme von Aspirin mit möglichen ernsthaften Schäden verbunden ist.“
Schmerzmittel in einer Apotheke.
(John Greim/LightRocket über Getty Images)
Dem Bericht zufolge ist CVD für mehr als 1 von 4 Todesfällen verantwortlich und ist die häufigste Todesursache in den USA. Sie sagten auch, dass schätzungsweise 605.000 Amerikaner jedes Jahr einen ersten Herzinfarkt erleiden und ungefähr 610.000 einen ersten Schlaganfall erleiden.
Das Gremium erklärte auch, dass diese überarbeiteten Empfehlungen nicht für Personen gelten, die bereits einen Schlaganfall hatten oder derzeit an einer Herzerkrankung leiden oder bereits Aspirin einnehmen. Dem Bericht zufolge sollten diese Patienten mit ihrem Gesundheitsdienstleister über ihren speziellen Fall sprechen.
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„Wir möchten betonen, dass sich diese Empfehlungen darauf konzentrieren, mit Aspirin vorzubeugen
ein erster Herzinfarkt oder Schlaganfall. Jeder, der bereits Aspirin nimmt und Fragen dazu hat, sollte mit seinem Arzt sprechen“, sagte Wong in der Pressemitteilung.