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Schwangere Frauen und ihre sich entwickelnden Babys sind einem höheren Risiko für schwere Folgen ausgesetzt, wenn sie an Covid-19 erkranken, und jetzt trägt eine große internationale Überprüfung dazu bei, zu unterstreichen, wie verheerend diese Risiken sein können.
Die Studie stützt sich auf Daten aus 12 Studien aus ebenso vielen Ländern – einschließlich der Vereinigten Staaten. Insgesamt umfassten die Studien mehr als 13.000 schwangere Frauen – etwa 2.000, die einen bestätigten oder wahrscheinlichen Fall von Covid-19 hatten. Die gesundheitlichen Ergebnisse dieser Frauen und ihrer Babys wurden mit etwa 11.000 Schwangerschaften verglichen, bei denen die Mutter zum Zeitpunkt ihrer Geburt negativ auf Covid-19 oder Antikörper dagegen getestet wurde.
In den Studien benötigten etwa 3 % der schwangeren Frauen mit Covid-19 eine Intensivpflege und etwa 4 % eine Intensivpflege, aber dies war weitaus höher als die Zahl der schwangeren Frauen, die diese Art von Pflege außerhalb einer Covid-19-Erkrankung benötigten. 19 Infektion.
Im Vergleich zu schwangeren Personen, die nicht infiziert waren, war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die an Covid-19 erkrankt waren, auf einer Intensivstation aufgenommen wurden, fast viermal höher. Sie wurden 15-mal häufiger beatmet und starben 7-mal häufiger. Sie hatten auch ein höheres Risiko für Präeklampisa, Blutgerinnsel und Probleme, die durch Bluthochdruck verursacht wurden. Babys von Müttern, die Covid-19 hatten, hatten ein höheres Risiko für Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Covid-19 das Risiko einer Totgeburt erhöhen könnte, aber diese Studie hat nicht den gleichen Zusammenhang gefunden.
Dennoch zeichnen die Ergebnisse ein klares Bild, das zeigt, dass die Risiken einer Schwangerschaft durch Covid-19-Infektionen verstärkt werden.
„Es ist sehr klar und sogar konsistent, wissen Sie, ob wir über Schweden sprechen, wo wir im Allgemeinen wirklich gute Schwangerschaftsergebnisse für andere Länder haben, von denen Sie wissen, dass sie größere Probleme mit der Morbidität und Mortalität von Müttern haben, dass COVID und Schwangerschaft das Risiko erhöhen für Mutter und Baby“, sagte die Hauptautorin der Studie, Emily Smith, Assistenzprofessorin für globale Gesundheit an der George Washington University.
Die Studie hat einige Vorbehalte, die die Anwendbarkeit der Ergebnisse auf schwangere Personen in der Omicron-Ära einschränken könnten.
Erstens wurden die Studien relativ früh in der Pandemie durchgeführt, zu einer Zeit, als die meisten Menschen noch ungeimpft und nicht infiziert waren. Das bedeutet, dass die Personen in der Studie wahrscheinlich einem höheren Risiko ausgesetzt waren, nicht nur weil sie schwanger waren, sondern auch weil sie immunologisch naiv gegenüber dem Virus waren – sie hatten keine bereits bestehende Immunität, die ihnen half, ihre Infektionen abzuwehren.
Seitdem wurden viele Schwangere geimpft oder hatten Covid-19 oder beides. In der ersten Januarwoche hatten etwa 72 % der Schwangeren in den USA ihre Erstserie von Covid-19-Impfstoffen, und etwa 95 % der Amerikaner hatten schätzungsweise mindestens einmal Covid-19 oder wurden dagegen geimpft Dies geht aus Daten der Centers for Disease Control and Prevention hervor. Das bedeutet, dass sie wahrscheinlich ein gewisses Immungedächtnis gegen das Virus haben, das zum Schutz vor schweren Folgen beitragen kann.
Dieses Immungedächtnis scheint jedoch mit der Zeit zu verblassen. CDC-Daten zeigen, dass nur 19 % der schwangeren Frauen eine aktualisierte Auffrischimpfung erhalten haben, was bedeutet, dass viele Menschen möglicherweise nicht so viel Schutz gegen das Virus haben, wie sie glauben.
Die Hauptautorin der Studie, Emily Smith, Assistenzprofessorin für globale Gesundheit an der George Washington University, sagt, dass die Studienergebnisse das Risiko von Covid-19 und einer Schwangerschaft bei nicht geimpften Personen widerspiegeln.
Leider, sagt Smith, haben viele Länder immer noch keine klaren Richtlinien, die Impfungen während der Schwangerschaft empfehlen. Und es gibt einige Teile der Welt, wie China, die noch immer einen beträchtlichen Anteil ihrer Bevölkerung haben, die noch nie infiziert waren.
Für Menschen, die versuchen, die Risiken und Vorteile einer Covid-19-Impfung während der Schwangerschaft abzuwägen, hilft diese Studie laut Smith, die Waage fest auf die Seite der Impfung zu kippen.
„Es lohnt sich, sich in der Schwangerschaft zu schützen“, sagte Smith.
Sie sagt, diese Studie habe sich nicht mit den Vorteilen der Impfung in der Schwangerschaft befasst, andere Studien jedoch, die einen großen Rückgang des Risikos von Totgeburten, Frühgeburten und schweren Krankheiten oder Todesfällen für die Mutter zeigten.
„Und das ist sozusagen die ergänzende Geschichte“, sagte Smith.
Dr. Justin Lappen, Abteilungsleiter für Maternal Fetal Medicine an der Cleveland Clinic, lobte die Studie und sagte, ihre Ergebnisse untermauern und fördern frühere Forschungen, die ergeben haben, dass Covid-19 das Risiko schwerer Folgen für Mutter und Kind deutlich erhöht. Er war nicht an der Studie beteiligt.
Er sagt, die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Prävention und Behandlung von Covid-19 bei schwangeren Frauen.
Indizierte oder anderweitig empfohlene Therapien sollten nicht gerade wegen Schwangerschaft oder Stillzeit vorenthalten werden, schrieb Lappen in einer E-Mail an CNN.
Die Studie ist im Fachjournal BMJ Global Health erschienen.