Frauen müssen qualvolle Anpassungen von Verhütungsspiralen ohne Schmerzlinderung ertragen – von denen erwartet wird, dass sie „nur die Zähne zusammenbeißen und damit fertig werden“, warnen Experten.
Die Warnung kommt trotz neuer Leitlinien, die letztes Jahr von Gesundheitschefs herausgegeben wurden und empfehlen, dass Frauen vor dem Eingriff immer eine „angemessene Analgesie“ angeboten werden sollte, bei der ein kleines T-förmiges Gerät, etwa halb so lang wie ein Wattestäbchen, in die Gebärmutter eingeführt wird.
Der Wechsel wurde von der Fakultät für Sexual- und Reproduktionsmedizin – Teil des Royal College of Obstetricians and Gynecologists – empfohlen, nachdem die BBC-Senderin Naga Munchetty von ihrer „traumatischen“ Erfahrung mit dem Einsetzen einer Spirale gesprochen hatte.
Während viele Frauen das Einführen der Spirale als schmerzlos empfinden, leiden einige unter Krämpfen, Unwohlsein und Angstzuständen, daher sollte allen eine Anästhesie angeboten werden, fügte die Anleitung hinzu.
Aber exklusive Daten, die The Mail am Sonntag erhalten hat, zeigen, dass bis zu einem Drittel der Frauen während des Eingriffs überhaupt keine Schmerzlinderung erhalten hat. Und die Hälfte der Frauen, die eine Spirale zur Empfängnisverhütung tragen, beschreibt das Unbehagen als „fünf von fünf“ – das höchstmögliche.
Frauen müssen qualvolle Anpassungen von Verhütungsspiralen ohne Schmerzlinderung ertragen – von denen erwartet wird, dass sie „nur die Zähne zusammenbeißen und damit fertig werden“, warnen Experten. Lucy Cohen (oben), 39, aus Swansea, unterzog sich dem Eingriff im letzten Sommer. „Es war entsetzlich, der schlimmste Schmerz, den ich je gefühlt habe“, sagt der Buchhalter
Dr. Philippa Kaye, eine Allgemeinärztin, die sich auf die Gesundheit von Frauen konzentriert, glaubt, dass das Problem teilweise darauf zurückzuführen ist, dass die Schmerzen von Frauen von der Ärzteschaft oft abgetan werden.
Sie sagt: „Von Frauen wurde immer erwartet, dass sie mehr Schmerzen ertragen als Männer – es wird angenommen, dass dies einfach zum Frausein dazugehört. Es ist wirklich enttäuschend, dass dies immer noch passiert.’
Dr. Rebecca Mawson, Allgemeinmedizinerin und Expertin für Frauengesundheit an der Sheffield University, fügt hinzu: “Manche Ärzte glauben, dass Frauen stoisch sind und nur die Zähne zusammenbeißen.”
Mehr als eine Million Frauen in Großbritannien verwenden die Verhütungsspirale, wobei sich jedes Jahr mindestens 45.000 dem Verfahren unterziehen, um eine Spirale anzupassen.
Die Warnung kommt trotz neuer Leitlinien, die letztes Jahr von Gesundheitschefs herausgegeben wurden und empfehlen, dass Frauen vor dem Eingriff immer eine „angemessene Analgesie“ angeboten werden sollte, bei der ein kleines T-förmiges Gerät, etwa halb so lang wie ein Wattestäbchen, in die Gebärmutter eingeführt wird
Es gibt zwei Arten von Spulen – eine aus Kupfer und die andere aus Kunststoff. Die Kupferspirale, auch bekannt als kontrazeptives Intrauterinpessar oder IUP, setzt Kupferionen in die Gebärmutter frei. Diese wirken sich auf die Flüssigkeiten in den Eileitern und der Gebärmutter aus, die für Spermien toxisch werden und sie bei Kontakt zerstören.
Es kann zehn Jahre lang an Ort und Stelle bleiben, bevor es ersetzt werden muss. Die Kunststoffspirale oder das intrauterine System (IUS) setzt das hormonähnliche Medikament Gestagen frei, das die Schwangerschaft stoppt und bis zu fünf Jahre anhält.
Beide Spiralen sind zu 99 Prozent wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft, aber die Kunststoffspirale kann auch zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen verwendet werden, darunter starke Menstruationsblutungen, Regelschmerzen und einige Symptome der Menopause.
Während des Eingriffs zum Einführen, der normalerweise etwa fünf Minuten dauert, führt ein Hausarzt oder eine Krankenschwester zuerst ein Spekulum – ein entenschnabelförmiges Gerät – in die Vagina ein, um den Zugang zur Gebärmutter zu öffnen.
Die dünne Auskleidung des Gebärmutterhalses wird dann mit einem Tenaculum durchstochen, einem Instrument, das wie eine Schere mit einem winzigen Haken am Ende jeder Zinke aussieht. Dies sichert den Gebärmutterhals an Ort und Stelle. Die Spirale wird dann durch das Spekulum gefädelt und im Uterus positioniert.
Im vergangenen Juni gab Frau Munchetty bekannt, dass sie während des Eingriffs so laut geschrien hatte, dass ihr Mann, der in einem nahe gelegenen Korridor wartete, versuchte, das Zimmer zu finden, in dem sie sich befand, um den Eingriff zu stoppen. „Ich wurde zweimal ohnmächtig und fühlte mich verletzt, schwach und wütend“, sagte sie.
Frau Munchetty behauptete, ihr sei während des Eingriffs keine Schmerzlinderung angeboten worden, ihr sei jedoch gesagt worden, sie solle vor ihrem Termin Paracetamol und Ibuprofen einnehmen.
Während Experten sagen, dass ihre Erfahrung ungewöhnlich ist, zeigen Studien, dass eine große Anzahl von Frauen während der Anpassung einer kontrazeptiven Spirale unter starken Beschwerden leidet.
Ein Jahr später bat diese Zeitung The Lowdown, eine Website, die Verhütungsprodukte überprüft, die Leser zu ihren Erfahrungen mit der Spiralanpassung zu befragen. Mehr als 600 Frauen antworteten, und 32 Prozent gaben an, dass ihnen keine Schmerzlinderung angeboten wurde.
Über 60 Prozent gaben an, dass sie sich zuvor mit rezeptfreien Schmerzmitteln selbst behandelt hatten, und trotzdem sagten einige, das Verfahren sei „qualvoll“ und sogar „die schlimmsten Schmerzen, die ich je erlebt habe“. „Ich bin vor Schmerzen ohnmächtig geworden“, schrieb einer. Ein anderer sagte: „Ich musste drei Tage freinehmen, weil ich so starke Schmerzen hatte.“
Experten sagen, dass die Ergebnisse besonders frustrierend sind, weil Schmerzlinderung – normalerweise ein Lokalanästhesiespray, das auf den Gebärmutterhals aufgetragen wird, um den Bereich zu betäuben – leicht zugänglich ist und ein minimales Risiko birgt.
„Das Spray ist einfach anzuwenden und die meisten Hausärzte werden es oder eine andere Form der lokalen Schmerzlinderung verwenden“, sagt Dr. Kaye. „Trotzdem ist einigen Ärzten immer noch nicht bewusst, dass sie diese für Spulenanpassungen verwenden könnten.
„Wir möchten Frauen den Zugang zu Verhütungsmitteln so einfach wie möglich machen, und wenn sie Angst vor Schmerzen haben, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie verhüten. Nicht jeder wird Schmerzlinderung brauchen, aber es sollte unbedingt angeboten werden.’
Lucy Cohen, 39, aus Swansea, unterzog sich dem Eingriff im letzten Sommer. „Es war entsetzlich, der schlimmste Schmerz, den ich je gefühlt habe“, sagt der Buchhalter. “Es hat 20 Minuten gedauert und ich habe gezittert und geschwitzt.”
Lucy, die mit Adam, 37, einem Ingenieur, verheiratet ist, sagt, ihr Hausarzt habe sie gefragt, ob sie aufhören wolle, aber keine Schmerzlinderung angeboten. Sie fügt hinzu: „Die Spule ist erstaunlich. Ich denke nur nicht, dass Sie so viel Schmerz durchmachen müssen, um es zu bekommen.’