Von Dr. Ward Rommel, Vorsitzender, Access to Medicines Task Force, Association of European Cancer Leagues
Bestehende grenzüberschreitende Kooperationen haben gezeigt, dass die Bündelung von Ressourcen Patienten den Zugang zu neuen Medikamenten zu einem faireren Preis erleichtern kann. Gleichzeitig reicht das Potenzial des gemeinsamen EU-Beschaffungsabkommens über Impfstoffe und Behandlungen für übertragbare grenzüberschreitende Gesundheitsgefahren hinaus. Krebsligen fordern die nationalen Regierungen auf, grenzüberschreitende Kooperationen im Interesse der Patienten und der nationalen Gesundheitsbudgets systematisch zu prüfen.
Was ist das Problem?
In den letzten Jahren wurden in verschiedenen europäischen Märkten neue hochpreisige Krebsmedikamente auf den Markt gebracht, deren Mehrwert im Vergleich zu bestehenden Alternativen nur begrenzt belegt ist. Hohe Preise sind ein großes Hindernis beim Zugang zu Arzneimitteln für Patienten und eine Bedrohung für die Gesundheitssysteme, selbst in einigen der reichsten Länder Europas und die Welt.
Der Die zunehmenden Forderungen von Krebsligen, NGOs, Kostenträgern und anderen Interessengruppen, die Preise für Krebsmedikamente gerechter zu machen, erfordern dringendes Handeln um Patienten den Zugang zu Medikamenten mit nachgewiesenem Patientennutzen zu gewährleisten.
Der Informations- und Machtasymmetrie zwischen der multinationalen Pharmaindustrie als Verkäufer und nationale Regierungen als Käufer wird davon ausgegangen, dass sie zu nicht tragfähigen Medikamentenbudgets und Schwierigkeiten bei der gründlichen Bewertung des nachgewiesenen klinischen Nutzens neuer Medikamente beitragen.
Was kann die Gegenmaßnahme sein?
Wir erleben einen neuen Trend der Zusammenarbeit zwischen den Ländern.
Bis 2012 verhandelte jede nationale Regierung auf bilateraler Basis mit Pharmaunternehmen und zwischenstaatliche Kooperationen bei Medikamenten gab es nicht. In den letzten 9 Jahren haben wir verschiedene Arten von grenzüberschreitenden und länderübergreifenden Kooperationsinitiativen gesehen – „grenzüberschreitende Kooperationen“ und „länderübergreifende Kooperationen“ werden in diesem Artikel synonym verwendet, da es keine festgelegten Definitionen der zwei Begriffe – in ganz Europa wie Pilze aus dem Boden geschossen.
Initiativen wie BeNeLuxA, die International Horizon Scanning Initiative oder die FINOSE Collaboration bringen mehrere Länder zusammen, die bereit sind, an konkreten Projekten (wie Health Technology Assessments (HTA), öffentliches Beschaffungswesen, Horizont-Scanning oder Preisverhandlungen) zusammenzuarbeiten, um rechtzeitig und effizienter Patientenzugang zu innovativen Therapien und Entlastung der Gesundheitsbudgets .
Bemerkenswert ist, dass die Gesundheitsminister der Niederlande, Belgiens und Luxemburgs im Jahr 2015 unterzeichnete eine historische Absichtserklärung, gemeinsam mit der Pharmabranche über den Preis und die Erstattung einiger Medikamente zu verhandeln. Später kamen Österreich und Irland hinzu, und mehrere andere Länder haben ihr Interesse bekundet.
Als Ergebnis von a erfolgreiche gemeinsame HTA- und Preisverhandlungen, Belgien, Irland und die Niederlande konnten ihre Kaufkraft steigern und haben gemeinsam eine Einigung über den Preis eines Medikaments gegen Spinale Muskelatrophie erzielt. Dieses Beispiel zeigt, dass eine Balance zwischen nachhaltigen Gesundheitssystemen und dem Zugang zu innovativen Medikamenten möglich ist.
Wir, bei Verband der Europäischen Krebsligen (ECL) und das European Fair Pricing Network (EFPN), haben diese Initiative und die BeNeLuxA-Entwicklungen mit großem Interesse verfolgt.
Initiativen zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit als Weg nach vorn
Wir wissen, dass es keine einfachen Lösungen gibt, um Probleme im Zusammenhang mit der Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit und Verfügbarkeit von Krebsbehandlungen zu lösen.
Da ist ein solide Begründung für eine verstärkte Zusammenarbeit zwischen den Ländern bei der Beschaffung von Gesundheitstechnologien, um (i) das Verständnis zu verbessern und Transparenz hinter den Medikamentenpreisen und grenzüberschreitendes Lernen durch weitere Informationen, Erfahrungsaustausch und Horizontscannen, (ii) um Verhandlungsmacht stärken und durch gemeinsame Verhandlungen fairere Preise anzustreben, (iii) um die Nachhaltigkeit der Gesundheitssysteme sicherstellen und ihnen ermöglichen, sich den Zugang zu neuen Gesundheitstechnologien zu sichern und nicht zuletzt (iv) den Pharmaunternehmen starke Signale über nationale Prioritäten und die von Ländern als faire Preise für diese Innovationen zu senden.
Das Papier der ECL wird den Ländern helfen, neue Kooperationen aufzubauen und bestehende zu stärken. Sie enthält konkrete Leitlinien und macht deutlich, dass Länder mit realisierbaren Projekten, wie dem Austausch von Informationen oder der Bündelung von Informationen, beginnen und sich im Erfolgsfall schrittweise zu ausgefeilteren Formen der Zusammenarbeit, wie beispielsweise gemeinsamen Verhandlungen, entwickeln können.
Organisationen der Zivilgesellschaft können eine wichtige Rolle spielen, wenn wir sie zulassen
Das aktuelle pharmazeutische System ist für die Industrie ausgelegt. Wir sind der festen Überzeugung, dass die Zivilgesellschaft, deren Interessen nicht kommerziell orientiert sind, eine größere Rolle bei der Ermittlung unerfüllter Bedürfnisse der pharmazeutischen Systeme in Europa spielen kann und sollte. Diese Lücken können durch verstärkten Informationsaustausch und Transparenz zwischen den Interessengruppen und zwischen den Ländern geschlossen werden.
Die Zivilgesellschaft sollte an der Konzeption, Planung, Umsetzung und Überwachung grenzüberschreitender Initiativen im Gesundheitsbereich beteiligt sein, um erfolgreiche Ergebnisse zum Wohle der Patienten sicherzustellen.
Zu diesem Zweck, zivilgesellschaftliche Organisationen sollten den Schwung nutzen und nutzen Sie die Gelegenheit, nationale und europäische Entscheidungsträger und Regulierungsbehörden aufzufordern, grenzüberschreitende Initiativen zu erleichtern, die ein gerechteres Arzneimittelsystem in Europa vorantreiben und Ungleichheiten und Ungleichheiten in Bezug auf Erschwinglichkeit, Zugänglichkeit und Verfügbarkeit neuer Gesundheitstechnologien überwinden können.
Es ist wichtig, das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass Organisationen der Zivilgesellschaft sollten sich mit gleichgesinnten Organisationen auf dem Staatsgebiet zusammenschließen eine gemeinsame Vision und Mission zu schaffen und auf regionaler und nationaler Ebene für mehr Solidarität und Zusammenarbeit einzutreten und einen gleichberechtigten Zugang zu Arzneimitteln zu erreichen.
Das aktuelle System kann mehr Solidarität und Zusammenarbeit gebrauchen
Die EU-Impfstoffstrategie ist eine einmalige Gelegenheit, die gemeinsame Beschaffung über Impfstoffe und Behandlungen hinaus auszudehnen, um die COVID-19-Pandemie zu bekämpfen.
Tatsächlich konfrontiert die Pipeline von Krebsonkologie-Medikamenten Regierungen und Patienten mit verschiedenen Hürden, die keine Grenzen kennen: Ungleichheiten beim Zugang, schwierige Preise, fehlende klare Daten über den Patientennutzen und eine schwache systemische Beteiligung der Patienten an der Forschung.
Kein einzelnes Land kann diese Herausforderungen alleine bewältigen.
Die EU-Politiker sollten die Dynamik der Solidarität aufgrund der COVID-19-Pandemie und die Bereitschaft zur zusammenkommen, um sich immer komplexeren Herausforderungen zu stellen. Aus politischer und diplomatischer Sicht wäre es ein starkes Signal der Einigkeit, als Einzelkäufer im Pharmasektor aufzutreten. Sofern die gemeinsame Beschaffung mit einer robusten HTA gekoppelt ist, sollte Transparenz über die vereinbarten Preise und die Leistungsbeschreibung gewährleistet sein. Die Leistungsbeschreibung sollte die unabhängige akademische Forschung mit den beschafften Arzneimitteln nicht einschränken.
Ergänzend sollten nationale Entscheidungsträger die Dynamik nutzen, um Austausch von Erfahrungen, Informationen und Best Practices in ganz Europa um Regulierungsprozesse zu rationalisieren, Doppelarbeit zu vermeiden und sich an Prinzipien und Kriterien auszurichten, die sich auf die Preispolitik auswirken.
Grenzüberschreitende Initiativen haben das Potenzial, die Art und Weise, wie Medikamente derzeit entwickelt und gekauft werden, zu verändern in Europa das gegenwärtige Ungleichgewicht auf dem Pharmamarkt angehen, und positive Auswirkungen auf den Patientenzugang und die Finanzierung von Innovationen haben.
Tritt dem Gespräch bei
Nehmen Sie an unserem politischen Dialog teil, um Ihre Ansichten auszutauschen und hören Sie Expertenredner, die über Chancen und Herausforderungen für grenzüberschreitende Initiativen und gemeinsame Beschaffung auf EU-Ebene diskutieren.
Über die Association of European Cancer Leagues (ECL)
ECL bietet als einzige gemeinnützige, paneuropäische Dachorganisation eine einzigartige Plattform mit der Mission, auf europäischer Ebene nationale und regionale Krebsligen zu vereinen, um ein krebsfreies Europa zu erreichen. ECL ist seit 1980 aktiv und hat seinen Sitz in Brüssel. Derzeit hat ECL 30 Mitglieder aus 25 Ländern der Europäischen Region der WHO, die 20 EU-Mitgliedstaaten abdecken. Die Mitglieder von ECL sind Krebs-Wohltätigkeitsorganisationen, die im gesamten Krebskontinuum tätig sind – von der Krebsforschung und -aufklärung bis hin zur Patientenunterstützung während und nach der Diagnose. ECL ist über die Access to Medicines Task Force Partner des European Fair Pricing Network (EFPN).
#LetsTalkAccess | @CancerLeagues | www.krebs.eu
Über das European Fair Pricing Network (EFPN)
EFPN ist ein EU-weites Kooperationsnetzwerk mit dem Ziel, den steigenden Kosten von Krebsmedikamenten zum Nutzen von Krebspatienten durch ergänzende Forschungs- und Lobbyarbeit ein Ende zu setzen. EFPN hat sich zum Ziel gesetzt, faire Preise für Krebsmedikamente zu erzielen und arbeitet auf einen nachhaltigen Pharmamarkt hin, der zugängliche, erschwingliche und wirklich innovative Medikamente für Patienten, einschließlich Kinder und Menschen mit seltenen Krankheiten, herstellt.
Das EFPN wird die Auswirkungen der Preisfestsetzung auf Erstattungsentscheidungen und deren Beziehung zur Wirksamkeit von Arzneimitteln untersuchen. Die Forschungsergebnisse werden Aufschluss über die Kosten im Zusammenhang mit der Herstellung von Arzneimitteln, der Vermarktung, dem Handel und der Finanzierung von Krebsmedikamenten in Europa geben. Das Netzwerk zielt darauf ab, weitere Strategien zu identifizieren, um eine besser begründete Preisgestaltung zu belohnen und Forschungsergebnisse in konkrete politische Anfragen zu übersetzen, die sich sowohl an nationale als auch an europäische Entscheidungsträger richten.
Wir laden Gleichgesinnte herzlich ein, mit uns zusammenzuarbeiten und uns dabei zu helfen, fairere Preise für Krebsmedikamente zu erzielen und auf ein nachhaltiges pharmazeutisches System hinzuarbeiten, das zugängliche, erschwingliche und wirklich innovative Medikamente für Patienten herstellt. Für weitere Informationen kontaktieren Sie Guy Muller ([email protected]).
#EFPN4Meds | www.efpn.eu