Wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, wurden Sie wahrscheinlich vor gefährlichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gewarnt, die Sie vermeiden sollten.
Aber Sie wissen vielleicht nicht, dass es nicht nur um das Mischen von Medikamenten geht, vor denen wir vorsichtig sein müssen … Und es ist nicht nur Grapefruitsaft und Statine.
Das Mischen von Nahrungsmitteln, Getränken und einigen pflanzlichen Heilmitteln mit Medikamenten kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen
Grapefruitsaft und Statine
Statine sind Medikamente, die häufig zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen verschrieben werden.
Sie helfen, das „schlechte“ LDL-Cholesterin zu senken.
Erhöhte Blutwerte können die Arterien verhärten und verengen.
Menschen, denen die Einnahme von Statinen empfohlen wird, werden häufig auch dazu ermutigt, einen gesunden Lebensstil zu ändern, beispielsweise mehr Obst und Gemüse in ihre Ernährung aufzunehmen.
Aber es gibt eine Frucht, vor der Menschen, die Statine einnehmen, auf der Hut sein sollten – Grapefruit.
Nach Angaben des NHS kann ein Arzt Patienten, die Statine einnehmen, raten, den Verzehr von Grapefruit vollständig zu vermeiden. Andere werden möglicherweise dazu ermutigt, nur kleine Mengen zu konsumieren.
Dr. Leyla Hannbeck, Geschäftsführerin der Association of Independent Multiple Pharmacies, sagte: „Grapefruitsaft sollte bei der Einnahme einiger cholesterinsenkender Medikamente wie Statine vermieden werden, da er ein Enzym verhindert, das für die Verstoffwechselung der Statine im Körper erforderlich ist.“
„Daher kann es zu einer Anhäufung dieser Medikamente kommen und das Risiko von Nebenwirkungen steigt.“
Zu den Nebenwirkungen von Statinen können laut NHS Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschmerzen und Müdigkeit gehören.
Ein Glas Grapefruitsaft kann Schmerzen und sogar Schwindel verursachen, wenn Sie das cholesterinsenkende Medikament Statine einnehmen
Warfarin und Blattgemüse
Warfarin wird in Großbritannien seit den 1950er Jahren häufig zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln verschrieben.
Obwohl wir alle dazu ermutigt werden, mehr Blattgemüse wie Brokkoli und Spinat zu essen, sollten diejenigen, die das Medikament einnehmen, mit diesen Gemüsesorten vorsichtig sein, sagen Experten.
„Einige grüne Gemüsesorten wie Grünkohl, Brokkoli und Spinat, die reich an Vitamin K sind, können die Wirkung von Warfarin verringern“, warnte Dr. Hannbeck.
„Warfarin blockiert ein Enzym, das Vitamin K verwendet“, erklärt Dr. Dipa Kamdar, Apothekerin und Dozentin an der Kingston University in London.
„Grünes Blattgemüse enthält recht viel Vitamin K.“ Dies interagiert mit Warfarin und beschleunigt dessen Ausscheidung aus dem Körper.
„Das bedeutet, dass die Patienten, die dies einnehmen, einem erhöhten Schlaganfallrisiko ausgesetzt sind.“
Wenn Sie Ihre Ernährung ändern möchten, sollten Sie dies Ihrem verschreibenden Arzt mitteilen, damit er Ihre Warfarin-Dosis anpassen kann, sagen Experten.
Der Verzehr von zu viel Blattgemüse wie Brokkoli und Spinat kann dazu führen, dass Warfarin (im Bild) seine Wirkung nicht entfaltet
Warfarin und Cranberrysaft
Es sind nicht nur Blattgemüse, vor denen Warfarin-Patienten auf der Hut sein müssen.
Auch ein erfrischendes Glas Cranberrysaft und der Verzehr von Cranberries können zu Problemen führen.
Diese Wechselwirkung hat den gegenteiligen Effekt zur Vitamin-K-Wechselwirkung. Anstatt die Wirkung des Medikaments zu stoppen, verstärkt es seine Wirkung.
Infolgedessen kann es bei Patienten zu unerwarteten oder übermäßigen Blutungen kommen.
„Apotheker raten davon ab, Grapefruitsaft zu trinken, wenn man Warfarin einnimmt, weil Warfarin das Blut verdünnt und Grapefruitsaft die Wirkung von Warfarin verstärkt, was zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt“, sagte Dr. Hannbeck.
Johanniskraut und die Antibabypille
Johanniskraut ist ein beliebtes pflanzliches Heilmittel, das rezeptfrei zur Behandlung von Menschen mit Depressionen verkauft wird, obwohl der NHS es für diesen Zweck nicht empfiehlt.
Oft wird davon ausgegangen, dass es harmlos ist, nur weil es sich um ein pflanzliches Heilmittel handelt. Apotheker warnen jedoch, dass dies nicht immer der Fall ist.
Johanniskraut ist ein Enzyminduktor, das heißt, es kann den Abbau anderer Stoffe beschleunigen.
Eine dieser Substanzen ist die Antibabypille.
Das Mischen von Johanniskraut und der Antibabypille erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass jemand, der die Antibabypille einnimmt, schwanger wird
Dr. Kamdar sagte: „Viele Leute halten Johanniskraut für harmlos, weil es ein pflanzliches Mittel ist, aber es beschleunigt den Abbau der Antibabypille im Körper.“
„Beide wirken auf dasselbe Enzym und dadurch wird die Geschwindigkeit dieses Enzyms beschleunigt.“ Daher ist die Konzentration der Antibabypille im Körper verringert und es kann sein, dass sie nicht richtig wirkt.“
Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass jemand, der die Antibabypille einnimmt, schwanger wird, wenn man beides miteinander vermischt.
Apotheker warnen auch, dass Johanniskraut – etwas kontraintuitiv – eine Depression verschlimmern kann, wenn jemand bereits Medikamente gegen die psychische Erkrankung einnimmt.
Dr. Hannbeck fügte hinzu: „Johanniskraut interagiert auch mit einigen Antidepressiva wie dem SSRI und kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen und sollte daher während der Behandlung vermieden werden.“
Antidepressiva und Ibuprofen
Pflanzliche Heilmittel sind nicht die einzige Wechselwirkung, die Menschen, die Antidepressiva einnehmen, beachten müssen.
Eine Art von Antidepressiva, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), weist eine potenziell gefährliche Wechselwirkung mit entzündungshemmenden Medikamenten wie dem häufig verwendeten rezeptfreien Schmerzmittel Ibuprofen auf.
Dr. Kamdar sagte: „SSRIs und entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen können beide das Risiko von Blutungen erhöhen, am häufigsten im Magen.“
Eine bestimmte Art von Antidepressiva, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), kann entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen beeinträchtigen
„Wenn man sie also zusammennimmt, kann das Risiko dafür steigen.“
Blutungen im Magen können laut NHS zu dunklem Stuhl, Magenkrämpfen, Müdigkeit und Schwindel führen.
Personen, die SSRIs einnehmen, sollten vor der Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.
Antibiotika und Alkohol
Apotheker werden die Menschen selbstverständlich dazu ermutigen, während der Einnahme von Antibiotika auf Alkohol zu verzichten.
Dies gilt jedoch besonders für diejenigen, die das Antibiotikum Metronidazol einnehmen, das am häufigsten nach einer zahnärztlichen Behandlung verschrieben wird.
Dr. Hannbeck warnte davor, dass die Vermischung der beiden Nebenwirkungen wie Erbrechen und Hitzewallungen verursachen könnte, die als „Disulfiram-ähnliche Reaktion“ bekannt sind.
Der NHS sagt: „Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie Metronidazol einnehmen, auch nicht an den zwei Tagen nach Ende der Einnahme.“ Dies gibt dem Arzneimittel Zeit, Ihren Körper zu verlassen.
„Dies ist wichtig, da Metronidazol mit Alkohol reagieren und eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen kann.“ Dazu gehören Übelkeit und Übelkeit, Magenschmerzen, Hitzewallungen, Herzklopfen (Palpitationen) und Kopfschmerzen.
Kalzium und Antibiotika
Ältere Menschen nehmen häufig Kalziumpräparate ein, um die Knochen zu stärken und Knochenbrüchen vorzubeugen.
Apotheker warnen jedoch, dass Kalziumpräparate Ihre Gesundheit nicht fördern, sondern durch Wechselwirkungen mit mehreren Medikamenten aktiv schädigen können.
Diese reichen von Antibiotika bis hin zu Medikamenten, die Menschen vor Malaria schützen sollen.
Dr. Kamdar sagte: „Diese Art von Wechselwirkungen treten im Magen auf und hängen mit der Absorption des Medikaments zusammen.“
„Es gibt also bestimmte Dinge wie dieses Kalzium, bei denen man vorsichtig sein muss, wenn man sie zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten einnimmt.“
Antibiotika wie Doxycyclin, das häufig bei Akne verschrieben wird, gehören zu den Betroffenen, wenn man Kalziumpräparate einnimmt, warnen Apotheker.
Kalzium kann mit mehreren Medikamenten interagieren, von Antibiotika bis hin zu Medikamenten zur Vorbeugung von Malaria, warnen Apotheker
Dies gilt jedoch nicht nur für Kalziumpräparate, sondern auch für mineralstoffreiche Lebensmittel wie Milch, Käse und sogar Joghurt.
Dr. Hannbeck sagte, Medikamente aus der Antibiotikaklasse der Tetracycline, zu der auch Doxycyclin gehört, seien für diese Wechselwirkung besonders anfällig.
„Das Kalzium in Milchprodukten kann die Wirkung dieser Antibiotika verringern, indem es deren Aufnahme im Körper beeinträchtigt“, sagt sie.
Aber Dr. Kamdar fügte hinzu, dass es Möglichkeiten gibt, weiterhin Kalzium zu sich zu nehmen, ohne die Einnahme von Antibiotika zu beeinträchtigen.
„Da diese Interaktion im Magen stattfindet, muss eine Zeitspanne von etwa einer Stunde eingehalten werden“, sagt sie.
Alkohol und Antihistaminika
Antihistaminika sind Medikamente, die üblicherweise zur Linderung von Allergiesymptomen wie Heuschnupfen oder Reaktionen auf Insektenstiche eingesetzt werden.
Einige Antihistaminika wie Chlorphenamin, Diphenhydramin und Hydroxyzin führen laut NHS zu Schläfrigkeit.
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören eine verminderte Koordination, Reaktionsgeschwindigkeit und Urteilsvermögen sowie Schläfrigkeit.
Und die Kombination mit Alkohol kann diese Symptome noch schlimmer machen, warnt Dr. Kamdar.
Sie sagte: „Man sollte eigentlich auf keinen Fall Alkohol mit diesen schläfrig machenden Antihistaminika mischen, weil es einen sehr schläfrig machen kann.“