Einige jagen zusätzliche Impfungen, während Wissenschaftler debattieren

Viele Wissenschaftler sagen, dass geimpfte Menschen wahrscheinlich in absehbarer Zeit keine Auffrischimpfung benötigen. Manche bekommen sie trotzdem.

Sie gehen zu lokalen Apotheken, in andere Bundesstaaten oder sogar in andere Länder – überall dort, wo keine Aufzeichnungen über ihre Impfung vorliegen – um zusätzliche Dosen zu erhalten, weil sie sich Sorgen um die Delta-Variante machen oder weil sie befürchten, dass ihr Schutz nachlässt. Die Nachricht vom Donnerstag, dass Israel sie einigen älteren Menschen geben würde, scheint den Trend zu beflügeln.

“Man kann nicht genug bekommen, das ist mein Gefühl”, sagte Ida Thompson, eine Geologieprofessorin im Ruhestand, die vor einigen Wochen in den USA eine Pfizer-Spritze bekam, Monate nachdem sie in Großbritannien zwei Dosen des AstraZeneca-Impfstoffs erhalten hatte. “Her damit.”

Dr. Thompson, die sechs Enkelkinder hat, sagte, dass ihre Entscheidung, eine Auffrischungsimpfung zu bekommen, spontan passiert sei. Als sie in einer Apotheke in Florida einen Coronavirus-Test erhielt, wo sie ihre Familie besuchte, sah sie, dass die Apotheke Impfstoffe anbot.

Als eine Apothekenangestellte fragte, ob dies ihr erster oder zweiter Schuss sei, sagte sie zuerst. „Da es mein erster Pfizer war“, sagte Dr. Thompson. „Mir war ziemlich klar, dass AZ plus Pfizer eine gute Idee ist“, fügte sie hinzu, nachdem sie über eine Studie über die Vorteile der Mischung von AstraZeneca und Pfizer gelesen hatte.

Bietet ein Booster zusätzlichen Schutz?

Vielleicht, aber es ist zu früh, um das zu sagen, zumindest laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Die CDC hat keine Auffrischimpfung genehmigt, aber in der Regierung von Biden besteht ein wachsender Konsens darüber, dass Menschen ab 65 Jahren oder mit geschwächtem Immunsystem von einer dritten Impfung profitieren würden.

Pfizer und BioNTech, das Unternehmen, das den Impfstoff erfunden und mit Pfizer entwickelt hat, haben berichtet, dass ein dritter Schuss ihres Impfstoffs die Blutspiegel von Antikörpern gegen mehrere Versionen des Coronavirus erhöht, einschließlich der hoch ansteckenden Delta-Variante. Und einige Forschungen deuten darauf hin, dass das Mischen verschiedener Arten von Impfstoffen eine robustere Immunantwort hervorrufen könnte als eine einzelne Marke allein.

Israel machte am Donnerstag Fortschritte und kündigte an, ab Sonntag dritte Pfizer-Booster an Menschen über 60 zu verabreichen. Laut Kan, einem staatlich finanzierten Nachrichtensender, müssen sie ihre zweiten Schüsse vor mehr als fünf Monaten erhalten haben.

Einige Forscher und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens haben jedoch davor gewarnt, dass viele dieser Daten vorläufig sind und die Menschen nicht davon ausgehen sollten, dass Booster erforderlich sind. Zwei Schuss Pfizer oder Moderna bieten robusten und dauerhaften Schutz vor schweren Krankheiten und Tod. Johnson & Johnson sagte, die Daten des Unternehmens zeigten, dass der Impfstoff zu 85 Prozent gegen schwere Krankheiten der Delta-Variante wirksam war und diejenigen, die ihn erhielten, vor Krankenhausaufenthalt und Tod schützte.

Dr. Krutika Kuppalli, Spezialistin für Infektionskrankheiten und Assistenzprofessorin für Medizin an der Medical University of South Carolina, sagte, viele ihrer Patienten hätten den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten, der wie der AstraZeneca-Impfstoff weniger wirksam ist als die mRNA Impfstoffe, haben gefragt, ob sie eine zusätzliche Impfung bekommen sollen.

Es sei für sie nicht unvernünftig, dies in Betracht zu ziehen, sagt sie ihnen.

Aber Dr. Kuppalli sagte, dass sie ihren Patienten erklärt, dass die Daten über mögliche Nebenwirkungen unklar bleiben und die Forschung noch nicht endgültig ist. „Wir wollen eigentlich, dass die Wissenschaft unsere Politik vorantreibt“, sagte sie.

Terri Givens, eine Professorin an der McGill University in Quebec, die im März den Johnson & Johnson-Impfstoff erhielt, sagte, sie überlege eine Auffrischung, wolle aber der Forschung nicht voraus sein.

„Ich möchte es nicht machen, weil es vielleicht funktionieren könnte“, sagt Professor Givens, 56, der Politikwissenschaft lehrt. „Ich möchte es gewissenhaft machen, wo mein Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.“

Angesichts des dezentralisierten Systems zur Buchung von Impfstoffen in den USA sagten mehrere Personen, es sei einfach, eine Auffrischimpfung zu bekommen, obwohl dies technisch nicht erlaubt sei.

In ihren Notfallzulassungen der Impfstoffe erlaubte die Food and Drug Administration nur zwei Dosen der Pfizer- und Moderna-Impfstoffe und eine Einzeldosis des Johnson & Johnson-Impfstoffs. Bevor die CDC Booster empfehlen könnte, müsste die FDA diese Zulassung ändern oder die Impfstoffe vollständig zulassen. Bei einer vollständigen Zulassung hätten Ärzte mehr Spielraum, ihren Patienten eine Auffrischimpfung zu verschreiben.

In Erklärungen sagten Walgreens und CVS-Apotheken, die Hunderttausende von Amerikanern geimpft haben, dass sie keine Auffrischungsimpfung anbieten.

Trevor Achilles, ein 27-jähriger, der wegen einer Nierentransplantation anfällig für Covid-19 ist, sagte, er habe Schwierigkeiten, einen Termin bei CVS für seinen dritten Impfstoff zu bekommen, selbst nachdem sein Arzt einen zusätzlich zu den beiden Dosen von empfohlen hatte Pfizer hatte er bereits erhalten.

Endlich konnte er einen Termin in einer örtlichen Apotheke in Charlottesville, Virginia, wo er lebt, vereinbaren. „Ich bin unglaublich verwundbar und möchte bis Delta kein Risiko eingehen.“

Was ist mit der Ethik?

Es fällt in eine Grauzone, sagten Experten. Im Idealfall sollten die übrig gebliebenen Impfstoffe in wohlhabenden Ländern in Länder mit einem geringeren Inventar gehen und nicht an Menschen, die zusätzliche Dosen benötigen, sagte Dr. Kuppalli.

„Bevor wir darüber sprechen, dass Menschen eine dritte Dosis des Impfstoffs erhalten, müssen wir sicherstellen, dass jeder eine Dosis davon erhalten kann“, sagte sie.

Erin Matson, die am Sonntag eine Moderna-Impfung erhielt, nachdem sie eine Impfung des Johnson & Johnson-Impfstoffs erhalten hatte, sagte, sie sei besorgt über die Möglichkeit, dass sie eine Dosis von jemandem einnehmen könnte, der noch nicht geimpft worden war.

Aber da viele ungenutzte Impfstoffe weggeworfen wurden, sagte sie, dass dies unwahrscheinlich sei.

“Ich nehme es nicht von jemandem, der sonst keinen Impfstoff gehabt hätte”, sagte Frau Matson, 41, die in der Gegend von Washington DC lebt. “Ich nehme es von einer Deponie.”

Frau Matson, die Direktorin einer gemeinnützigen Organisation, sagte, sie sei besorgt, die hochgradig übertragbare Delta-Variante zu bekommen und ihre 8-jährige Tochter zu infizieren. Sie bekam ihre Auffrischungsimpfung in einer Apotheke, wo zu ihrer Erleichterung niemand sie fragte, ob sie bereits einen Impfstoff erhalten habe.

Maureen Kelley, Mitglied des Ethikausschusses der Weltgesundheitsorganisation für Covid-19-Forschung, sagte, dass der Fokus der Regierungen von Ländern mit hohem Einkommen auf die Ausgabe von Auffrischimpfungen auf politischer Ebene beschämend sei, wenn nur 1,1 Prozent der Menschen in ärmeren Länder mindestens eine Dosis erhalten haben.

Sie sagte, dass jeder, der eine Auffrischimpfung erhielt, zur Ignoranz über Impfungleichheiten beitrug.

„Wenn ich mich entscheide, ein Booster zu bekommen, mache ich mich an den Entscheidungen meiner Regierung oder der Pharmaunternehmen mitschuldig“, sagte Dr. Kelley, Bioethik-Professor am Nuffield Department of Population Health der University of Oxford. „Ich glaube nicht, dass wir die einzelnen Entscheidungen einfach von solchen Entscheidungen auf politischer Ebene trennen können.“

Ein anderer Bioethiker, Hon-Lam Li, stellvertretender Direktor des Zentrums für Bioethik der Chinese University of Hong Kong, sagte, er sehe ein wichtigeres Thema: Es ist wohl unethisch, Impfungen zu vermeiden, da dies das Leben anderer gefährdet. Er sagte, er sehe keine ethischen Probleme in Fällen, in denen Patienten anfällig seien oder Ärzte eine Auffrischung empfehlen.

Und was ist mit einem vierten Schuss? Dr. Thompson, die Geologin im Ruhestand in Edinburgh, sagte, sie würde es in Betracht ziehen, wenn sie in ein paar Monaten nach Florida zurückkehre.

“Wenn ich dachte, das würde meine Immunität noch mehr verbessern”, sagte sie, “würde ich das auf jeden Fall tun.”